Пространства от имена
Действия на страницата
Деца с целиакия. Целиакията е заболяване, причинено от непоносимост към глутен в пшеница, ечемик, ръж, овес и малц. Тази непоносимост засяга лигавицата на тънките черва, в зависимост от нейната интензивност може да доведе до разрушаване на въсичките на тънките черва, което води до лошо усвояване на хранителните вещества от храната; при леки случаи на целиакия симптомите не се забелязват, така че много хора живеят с болестта, без да осъзнават, докато състоянието им се влоши и те бъдат диагностицирани.
Обобщение
- 1 Характеристики
- 2 Симптоми
- 3 Тест за откриване на деца с целиакия
- 4 Профилактика и рискови групи
- 5 Усложнения
- 6 съвета
- 7 разрешени храни
- 8 противопоказани храни:
- 9 Източници
Характеристики
Той има генетична основа и обикновено е наследствен, така че ако това заболяване се открие в член на семейството, цялото семейство трябва да бъде тествано, за да се изключи, че друг член на семейството също страда от него и симптомите все още не са очевидни. В случай на близнаци, ако единият го има, другият също ще страда от него.
Целиакия може да се появи по всяко време от живота, ако се появи по време на детството, обикновено се появява между 6 и 24 месечна възраст, защото по това време малките започват консумацията на брашно. В случай на пациенти, които го страдат по-късно, обикновено се дължи на генетичната предразположеност, която те са добавили към спусък като вирус, висока или продължителна консумация на глутен и т.н.
Засяга цялата лигавица на тънките черва. По принцип субмукозата, мускулатурата и серозата не участват. Изследването на лигавицата с лупа или микроскоп разкрива плоска лигавична повърхност с пълно отсъствие на нормални чревни власинки. Тези промени намаляват разширението на епителната повърхност, достъпна за храносмилане и абсорбция в засегнатата чревна област.
Много лигавични ензими в наранените абсорбиращи клетки също са променени, поради което процесите на храносмилане и абсорбция, които зависят от него, също ще бъдат променени. Те включват дизахаридази и други ензими като пептидази и естерази.Дисахаридазите са ензими, които хидролизират хранителните дизахариди до монозахариди, за да могат да се абсорбират. Най-известният дизахарид е лактозата, тъй като е млечна захар.
За разлика от абсорбиращите клетки, броят на криптните клетки е значително увеличен при нелекувана целиакия. Ако заболяването засяга цялото тънко черво от проксималния дванадесетопръстник до илеума, могат да се видят признаци и симптоми на изразена малабсорбция със силно изтъняване, раздуване на корема, слабост и промени в навиците на червата. Ако лезията е ограничена, засягайки само проксималната част на йеюнума, тя може да не проявява стомашно-чревни симптоми и може да се прояви като анемия поради дефицит на желязо, фолиева киселина или доказателства за остеопения (тънка костна дебелина).
Тази ситуация е уникална сред автоимунните заболявания, тъй като утаяващият фактор, протеинът в диетата, е известен. Глиадин, фракция глутен, открита в пшеница, ръж, ечемик и овес, се поема от имунните клетки в червата, които имат рецептор, който се комбинира с сегмент от неговата молекула. Увреждането при цьолиакия се медиира от клетъчен отговор на глутен. Този отговор се различава от алергичната реакция. Много хора може да нямат симптоми в продължение на много години и това може да се случи на всички възрасти от живота.
Типичните форми на представяне са свързани със симптоми на малабсорбция, включително диария, стеаторея (повишени мазнини в изпражненията), анемия, недостиг на витамини и загуба на тегло. Атипичните форми включват желязодефицитна анемия, остеопения, артралгия (болка в ставите), непоносимост към лактоза, повръщане, умора, депресия. Ако това се случи по време на детството, това може да спре физическия и интелектуалния растеж.
Симптоми
Симптомите на целиакия се проявяват по различни начини в зависимост от всеки един, но най-честите симптоми са:
- Момчето има голям корем
- Забавен растеж (височина или тегло)
- Страдате от продължителна диария
- Страдат от запек
- Имате загуба на тегло
- Може да включва повръщане
- Може да е раздразнителен
Диагнозата се получава чрез лабораторен тест, при който се анализират антиглиадиновите и антиендоминизиевите антитела, същите, които ще бъдат анализирани от гастроентеролог, който ще извърши биопсия на червата и ще има точна диагноза и ще посочи вида на диетата, която детето ще следва. . В случай, че детето има целиакия преди 2-годишна възраст, те трябва да повторят биопсията на 6-годишна възраст, за да потвърдят предишната диагноза.
Последиците от целиакия са свързани с липсата на хранителни вещества в организма, което може да доведе до анемия, остеопороза, безплодие, проблеми с щитовидната жлеза, рак и др.
Единственото известно лечение е диета за цял живот, която не включва пшеница, ечемик, ръж, овес и малц, по този начин червата ще се регенерира и хранителният проблем ще бъде решен, но трябва да премахнете забранените храни за цял живот.
Тест за откриване на деца с целиакия
Тест за откриване на деца с целиакия. С 5 прости въпроса група датски изследователи успяха да диагностицират много деца с целиакия, които преди това не са били открити.
Известно е, че целиакията се е увеличила с 400% през последните пет или шест десетилетия и най-лошото е, че повече от половината от пациентите не знаят за състоянието си. В допълнение към кръвния тест и чревната биопсия, има методи за откриване на възможни целиакии в популацията, както тези учени са изложили в своето проучване.
Д-р Питър Тофтедал от университетската болница Оденсе, Дания, разработи практичен и опростен въпросник за родители на деца с определени симптоми, свързани с цьолиакия.
Тест за целиакия:
1. Пострадало ли е детето от болки в корема повече от два пъти през последните три месеца? 2. Имало ли е детето диария, която продължава повече от две седмици? 3. Детето има ли твърди изпражнения или е склонно към това? 4. Правилно ли напълнява детето? 5. Правилно ли е детето за неговата възраст?
Същият въпросник е изпратен на родителите на 9 880 деца на възраст между 8 и 9 години; на въпросите отговориха 7029 родители, които реагираха положително на поне един симптом.
Благодарение на това 1720 деца бяха подложени на тест за антитела и 24 от тях бяха положителни, след което чревната биопсия обяви 14 деца като категорично целиакия, които бяха добавени към 13 малки пациенти с целиакия, вече диагностицирани в окръга. В обобщение, този прост въпросник беше много полезен за група деца, страдащи от цьолиакия, и никой не знаеше.
Профилактика и рискови групи
Понастоящем не е възможно да се предотврати това заболяване. Това се дължи на неговия многофакторен произход и на непознаването на факторите на околната среда и генетичните фактори, които заедно с глутена в диетата и профила на генетична чувствителност предизвикват анормален отговор на чревната имунна система. От друга страна, рисковите групи за цьолиакия като роднини от първа степен, пациенти с диабет тип 1 или засегнати от синдрома на Даун са добре установени.
Усложнения
Когато болестта еволюира без лечение, могат да се появят усложнения като остеомалация (омекотяване на кост поради загуба на варовити соли), непоносимост към лактоза, която вече видяхме, но освен кризата в целиакия, най-сериозните усложнения на заболяване са появата на храносмилателни язви и злокачествени процеси. Знаем, че двете най-чести форми на клинично представяне на стомашно-чревно новообразувание при пациенти с целиакия са обостряне на заболяването и спешна хирургическа намеса (перфорация, чревна обструкция, коремна маса).
Днес е известно, че поддържането на безглутенова диета през целия живот предотвратява появата на злокачествени процеси като лимфом в зряла възраст, от друга страна, фактът, че злокачествеността при децата е изключителна, благоприятства ефекта протектор на строга безглутенова диета, която ще се поддържа за неопределено време.
Съвети
Деца с целиакия, съвети. Диетата без глутен отнема време, за да свикне, в допълнение към отговорността за създаване на ангажимент за цял живот на детето да не може да яде определени храни. Елиминирайте бисквитките, тестените изделия или тестото при детето, обикновено е сложно, но не и невъзможно.
- Главно трябва да научите детето целиакия възможно най-скоро, да знае какви неща може или не може да яде; важно е той самият да носи отговорност.
- Преди да купите продукти, уверете се, че те не съдържат глутен, някои съдържат скрити източници на глутен; когато се съмнявате, изберете друг продукт.
- Избягвайте насипни продукти и купувайте, знаейки откъде идват.
- Намерете храна и лакомства без глутен във вашия район.
- Имайте в килера си няколко безглутенови брашна, за да можете да адаптирате всяка рецепта, замествайки брашната с глутен.
- Пригответе храната на целиакия на изключително място, използвайте тигани, скимери, ножове и особено тостери за тяхното изключително използване и по този начин избягвайте кръстосано замърсяване.
- Гответе или пържете храна във вода или олио за изключително използване, или ако не, го пригответе първо.
- В училище информирайте учителите и директора за състоянието им, както и в училищната кухня за храните, които могат или не могат да ядат. За да избегне евентуални проблеми, детето може да донесе собствена храна.
Избягвайте замърсяване на продукти без глутен