НОВ УЕБСАЙТ ЗА ЗАтлъстяване и метаболитна хирургия, ВРЪЗКА ТУК
The индекс на телесна маса (ИТМ) е прост показател за връзката между теглото и ръста, който често се използва за идентифициране на наднормено тегло и затлъстяване при възрастни. Изчислява се чрез разделяне на теглото на човек в килограми на квадрата на височината му в метри (kg/m2).
Определението на СЗО е както следва:
- ИТМ, равен или по-голям от 25, определя наднорменото тегло.
- ИТМ, равен или по-голям от 30, определя затлъстяването.
ИТМ предоставя най-полезната мярка за наднормено тегло и затлъстяване сред населението, тъй като е еднаква за двата пола и за възрастни от всички възрасти.
Факти за наднорменото тегло и затлъстяването
Наднорменото тегло и затлъстяването са шестият водещ рисков фактор за смърт в света. Всяка година около 3,4 милиона възрастни умират в резултат на наднормено тегло или затлъстяване. В допълнение, 44% от натоварването на диабет, 23% от натоварването исхемична болест на сърцетоs и между 7% и 41% от натоварването на някои ракови заболявания се дължат на наднорменото тегло и затлъстяването.
По-долу са някои глобални оценки на СЗО за 2008 г .:
- 1,4 милиарда възрастни на 20 и повече години са с наднормено тегло.
- От този брой повече от 200 милиона мъже и близо 300 милиона жени са били със затлъстяване.
- Като цяло, повече от един на всеки 10 души сред възрастното население на света са били със затлъстяване.
През 2012 г. над 40 милиона деца на възраст под пет години са с наднормено тегло. Докато наднорменото тегло и затлъстяването някога се смятаха за проблем в страните с високи доходи, и двете условия в момента се увеличават в страните с ниски и средни доходи, особено в градските условия. В развиващите се страни с нововъзникващи икономики разпространението на наднорменото тегло и затлъстяването в детска възраст при децата в предучилищна възраст е над 30%. Повече от 30 милиона деца с наднормено тегло живеят в развиващите се страни и 10 милиона в развитите страни.
В световен мащаб наднорменото тегло и затлъстяването са свързани с по-голям брой смъртни случаи, отколкото поднорменото тегло. Например 65% от световното население живее в страни, където наднорменото тегло и затлъстяването отнемат повече човешки животи, отколкото поднорменото тегло (тези държави включват всички държави с високи доходи и повечето страни със средни доходи).
Какво причинява наднормено тегло и затлъстяване?
Основната причина за наднорменото тегло и затлъстяването е енергийният дисбаланс между консумираните и изразходваните калории. В света има:
- Увеличаване на приема на хиперкалорични храни с високо съдържание на мазнини, сол и захари, но бедни на витамини, минерали и други микроелементи и
- Намаляване на физическата активност в резултат на все по-заседналия характер на много форми на работа, нови режими на разселване и нарастваща урбанизация.
Често се променя в хранителни навици и физическа активност те са следствие от екологични и социални промени, свързани с развитието и липсата на политики за подкрепа в сектори като здравеопазването; Земеделие; транспорт; градоустройство; заобикаляща среда; преработка на храна, дистрибуция и маркетинг и образование.
Какви са общите здравословни последици от наднорменото тегло и затлъстяването?
Високият ИТМ е важен рисков фактор за неинфекциозни заболявания, като например:
- ДИАБЕТ: затлъстяването е предразполагащ фактор за развитието на това заболяване и всички усложнения, които са свързани с лош контрол на метаболизма на глюкозата (промени в кръвоносните съдове, промени в периферните нерви, промени в зрението и др.)
- Нарушения на опорно-двигателния апарат (особено ОСТЕОАРТИТ, много инвалидизиращо дегенеративно ставно заболяване) и
- The СЪРДЕВНО-СЪДИЧНИ БОЛЕСТИ (главно исхемична болест на сърцето (СЪРДЕЧЕН УДАР) и мозъчно-съдов инцидент), които през 2008 г. бяха водещата причина за смърт в света.
- Повишена честота при пациенти със затлъстяване при някои видове РАК (предимно на матката, гърдите и дебелото черво).
Рискът от заразяване с тези незаразни заболявания нараства с увеличаване на ИТМ.
The детско затлъстяване тя е свързана с по-голяма вероятност от затлъстяване, преждевременна смърт и увреждане в зряла възраст. Но в допълнение към тези по-големи бъдещи рискове, затлъстелите деца страдат от дихателен дистрес, повишен риск от фрактури и хипертония и имат ранни маркери за сърдечно-съдови заболявания, инсулинова резистентност и психологически ефекти.
Тежкото затлъстяване се счита за Епидемия от 21 век. Това е една от водещите причини за смъртност в развитите и развиващите се страни и се превръща в социален и обществен здравен проблем от първа величина. Затлъстяването, разбирано като увеличаване на телесното тегло за сметка на мастната тъкан, днес се счита за хронично заболяване, което често се свързва с множество съпътстващи заболявания.
Разпространението на затлъстяването се е увеличило експоненциално през последните години в западните страни. В последното проучване на Испанското общество за изследване на затлъстяването (SEEDO) през 2005 г., глобалното разпространение на затлъстяването в Испания е 15,5%. Честотата на затлъстяването нараства с възрастта, но също така показва тревожно увеличение в детска и юношеска възраст, както и в стареене.
Затлъстяване и съпътстващи заболявания
Доказано е, че затлъстяването увеличава риска от някои патологии, особено тези от метаболитен тип като захарен диабет тип 2 (DM2). Всъщност биномното затлъстяване и DM-2 са ключови в дефиницията на добре познатия метаболитен синдром. В допълнение, затлъстяването е свързано с други патологии като сърдечно-съдови, дихателни и храносмилателни заболявания и с някои видове рак. (Таблица 2)
Доказано е също така, че популацията с болестно затлъстяване има по-нисък процент на оцеляване от нормалната популация. Този повишен риск от други патологии и физически и психологически ограничения означават, че затлъстяването също има значителни социални и икономически разходи. Съществуват множество проучвания, които подкрепят, че пациентите със затлъстяване със затлъстяване имат все повече и по-дълги отсъствия от работа, отколкото пациентите с наднормено тегло, но те също страдат от дискриминация в училище, работа и дори в здравни заведения. За здравните системи затлъстяването и свързаните с него съпътстващи заболявания представляват една от най-важните разходни позиции.
Етиологията на затлъстяването е много сложна и до голяма степен е отговорна за трудността при лечението. Това лечение трябва да има мултидисциплинарен подход, за да гарантира по-добри резултати. Има няколко вида лечения за затлъстяване. Лечението основно се състои от промени в начина на живот и понякога фармакологично лечение. Тези лечения не дават добри резултати в средносрочен и дългосрочен план и са по-лоши, колкото по-затлъстява пациентът.
The бариатрична хирургия, В различните си техники той е запазен за пациенти с тежко затлъстяване. Всички научни общества приемат, че операцията е показана в следните случаи:
• Пациенти с ИТМ> 40Kg/m2
• Пациенти с ИТМ> 35 Kg/m2 с придружаващи съпътстващи заболявания
Съществуват и нехирургични интервенционни лечения с по-широки показания, но с не толкова оптимални резултати като тези на хирургията.
Както вече споменахме, затлъстяването има многофакторна етиология и също е свързано с множество съпътстващи заболявания. Тези две са основните причини, поради които лечението на затлъстяването трябва да бъде мултидисциплинарно. В този екип трябва да участват: