Щракнете тук, за да реагирате

какво

Трансплантациите не на органи, а на изпражнения стават все по-популярни. За да разберем от какво се състои тази процедура, разговаряхме с експерт по микробиология, гастроентеролог и педиатър, професор по биологични науки и производител на капсули за изпражнения.

Какво е фекална трансплантация?

Червата на човека съдържа хиляди видове бактерии, които съжителстват в хармония, те се наричат ​​микробиота. Фекалиите съдържат микробиота и това може да възстанови здравето на индивида борба с нахлуващите бактерии, които развиват резистентност към антибиотици, например.

Трансплантацията на фекална микробиота (FMT) е трансфер на микробиота от здрав индивид на болен индивид, за да се възстанови балансът, нарушен от заболяване или инфекция. Новата микробиота от изпражненията на здравия донор е в състояние да реколонизира червата на пациента, да възстанови баланса на чревната екосистема и да елиминира инфекцията.

Нова процедура ли е?

Не. През четвърти век използването на фекални вещества за лечение на тежка диария или хранително отравяне е описано в бележките на Г. Е. Хонг, известен китайски интелектуалец. През последните десет години бяха направени повече изследвания по въпроса и той се използва все по-често.

Какви заболявания могат да бъдат лекувани с този метод?

Най-широко използваната фекална трансплантация в Съединените щати е за лечение на инфекция с Clostridium difficile или C. разл.

" Популяризира се така, сякаш лекува всичко и не е така. Той е използван експериментално за лечение на други стомашно-чревни заболявания, включително колит, запек, синдром на раздразнените черва и болест на Crohn, но резултатите не са толкова решаващи, колкото тези при С. разл”Обясни професор Майкъл Садовски, директор на Института по биотехнологии в Университета на Минесота.

Какви резултати е дало при инфекцията difficile Клостридий?

Нокти Всяка година от С инфекции умират 15 000 души. разл. Броят на случаите през последните 20 години се е удвоил и инфекциите стават все по-тежки и по-устойчиви на стандартната терапия.

Около 30% от хората, които са имали тази инфекция, имат рецидив и типичното антибиотично лечение може да я влоши чрез промяна на бактериалния баланс в червата (дисбиоза), обясни д-р Мария М. Олива-Хемкер, директор на детската гастроентерология и хранене и професор по педиатрия в Медицинския факултет на Университета Джон Хопкинс.

Трансплантацията спира чревната дисбиоза и рецидивиращата инфекция, има степен на излекуване от около 96%.

Има ли възрастови ограничения за трансплантация на изпражнения?

Не. Те могат да се извършват при възрастни и деца.

Как се правят?

Фекалната микробиота се прилага чрез колоноскопия (през ректума) или назогастрална сонда (през носа). По време на процедурата се приготвя фекална суспензия с физиологичен разтвор.

Изпражненията могат да се прилагат и перорално в капсула, процедура, която може да бъде по-малко неудобна за пациентите.

Методът на приложение не е свързан с лекуваната болест и всяко състояние може да бъде лекувано по всеки метод.

Безопасна ли е тази процедура?

Безопасно е, но все още съществува загриженост относно потенциалното предаване на инфекциозни агенти. Този риск може да бъде намален чрез правилно изследване на донорите.

Кой може да получи капсули за изпражнения?

Капсулите са направени от препарат за фекална микробиота и са разработени от нестопанска организация, базирана в Масачузетс, наречена OpenBiome. Те могат да ги продават само на гастроентеролози, специалисти по инфекциозни болести и интернисти, лицензирани за лечение на пациенти с C. разл които не отговарят на стандартните терапии.

Суровината се получава от донори, които са подложени на строг санитарен контрол. Тази организация също създаде една от първите банки на изпражнения в страната който доставя материал за изпражнения, вече подготвен за трансплантация, в болници, които го изискват.

Капсулите за изпражнения имат ли някакво регулиране?

„FDA позволява използването му само за лечение на C. разл повтарящи се. За други показания, като болестта на Crohn, тя може да се използва само в контекста на клинично изпитване “, обясни Алекс Шелер, ръководител на регулаторните въпроси в OpenBiome.

Откъде вземаш табуретката?

От донори, чиито изпражнения и кръв се изследват за преносими бактериални и вирусни заболявания. Има болници, които имат свои собствени банки за изпражнения, като Джон Хопкинс.

Кой може да бъде донор на изпражнения?

Те обикновено са роднини на едни и същи пациенти, но всеки може да дари изпражнения. Преди това трябва да направите физически преглед, да отговорите на въпросник, подобен на този, използван за даряване на кръв, и да се подложите на скринингови тестове за инфекциозни заболявания.

Вярно ли е, че други заболявания могат да бъдат лекувани с трансплантация на изпражнения, не само чревни?

" Преждевременно е да се предполага какви други заболявания могат да бъдат излекувани с помощта на трансплантация на фекална микробиота са необходими допълнителни доказателства. Има ограничени доказателства за подобряване на мобилността при множествена склероза и има смесени доказателства за болестта на Crohn “, обясни д-р Сет Борденщайн, професор по биологични науки и патология, микробиология и имунология от университета Вандербилт.

САЩ изследват употребата на изпражнения за лечение на автоимунни заболявания като лупус, възпалителни заболявания на червата и множествена склероза, метаболитен синдром, затлъстяване, алергични заболявания, невропсихиатрични заболявания и аутизъм.

Какво друго можем да очакваме от трансплантациите на изпражнения?

Има компании, които работят по създаването изкуствено изпражнение с бактериални колонии с произход в лаборатория за замяна на традиционната трансплантация. Това би осигурило по-безопасен и по-стандартизиран продукт от човешките изпражнения. Вероятно това ще бъде методът, който ще се използва в бъдеще, но докато тази технология се разработва, трансплантацията на фекална микробиота е най-ефективното лечение за С инфекция. разл.