Вижте статиите и съдържанието, публикувани в този носител, както и електронните резюмета на научни списания към момента на публикуване

Бъдете информирани по всяко време благодарение на сигнали и новини

Достъп до ексклузивни промоции за абонаменти, стартиране и акредитирани курсове

Следвай ни в:

невъоръжени

В продължение на десетилетия остеопорозата е пренебрегвана болест, тъй като се разглежда като естествена последица от стареенето. И накрая, той е признат за важен проблем за общественото здраве поради увреждането и намаленото качество на живот, които причинява.

Остеопорозата е заболяване, което засяга предимно жени в менопауза, тъй като само около 20% засяга мъжете.

Подобно на кожните клетки, костните клетки непрекъснато се обновяват, което поддържа скелета здрав и здрав. След настъпването на менопаузата балансът между премахване и обновяване на костите се променя и процентът на загуба на кост се увеличава. Ако дисбалансът се удължи, може да се появи остеопороза. Жените с остеопороза могат да загубят до половината костна маса с течение на времето. Няколко проучвания показват, че загубата на костна маса с 10% може да удвои риска от фрактура на гръбначния стълб и ако е в бедрото, рискът се увеличава с 2,5 пъти. Фрактурите на тазобедрената става са една от най-важните причини за увреждане, причинено от остеопороза; резултатът от анализ доказва, че фрактурите на тазобедрената става увеличават риска от смърт повече от шест пъти.

Фрактурите на гръбначния стълб често са „безшумни“, което може да доведе до изкривяване и загуба на височина.

Симптомите на съществуването на остеопороза са: болки в гърба с неизвестен произход, загуба на височина, наличие на повтарящи се фрактури или фрактури, причинени от лека травма. Загубата на кост не причинява симптоми, така че остеопорозата често не се открива в продължение на години, докато настъпи една или повече фрактури.

Рисковите фактори за остеопороза са няколко, като основният е менопаузата, чийто хормонален дисбаланс може да причини бърза загуба на костна маса. През 5-те години след менопаузата жената може да загуби 15% от костната си маса.

Други рискови фактори са: ниска костна маса, фамилна анамнеза за остеопороза, кавказки или азиатски произход, слаба или малка физическа конституция, навик на тютюнопушене, прекомерна консумация на алкохол, малко физически упражнения, недостатъчен прием на калций, употреба на някои лекарства, като дългосрочно стероидни терапии или ранна менопауза (преди 45-годишна възраст). Възможно е обаче да имате остеопороза, без да имате никакви рискови фактори.

Съществуват безопасни и ефективни тестове за измерване на минералната плътност на костите.

Приблизително 200 милиона жени страдат от остеопороза по света. В Европа и САЩ се изчислява, че една трета от жените над 50 години ще претърпят фрактура, свързана с остеопороза в даден момент от живота си. В Испания се изчислява, че около два милиона жени страдат от остеопороза, от които само 300 000 се лекуват.

Лечение с алендронат

Алендронатът е единственото лекарство, за което е доказано, че значително намалява риска от фрактури на тазобедрената става при жени с остеопороза.

Клинични проучвания, проведени при повече от 17 000 пациенти по целия свят, потвърдиха ефикасността на пероралното приложение на това лекарство за намаляване на риска от фрактури на гръбначния стълб и тазобедрената става, както и неговия принос за укрепване на костта по начин, който може да устои на ефектите от болестта.

Подобно на хипертонията, остеопорозата е „тиха болест“, която обикновено няма симптоми, докато не се получи фрактура, обикновено в гръбначния стълб, тазобедрената става или китката. Последиците от тези фрактури често са тежки, тъй като могат да доведат до силна болка в гърба, загуба на височина, ограничена подвижност, наклонена напред поза и увреждане. Фрактурите на тазобедрената става почти винаги изискват хоспитализация и включват загуба на подвижност. Процент жени с тези фрактури губят способността да ходят без чужда помощ.

Проучванията показват, че лечението с алендронат намалява риска от остеопоротични жени за фрактури на тазобедрената става, най-скъпите и изтощителни, с повече от 56% и риска от болезнени фрактури на гръбначния стълб с почти наполовина.

Клиничните проучвания също показват, че алендронат започва да увеличава костната минерална плътност три месеца след започване на лечението и една година намалява риска от фрактури.

Най-новите данни доказват, че алендронат може да намали риска от фрактура на тазобедрената става с 63% в рамките на 18 месеца след започване на лечението. Нито едно друго лекарство не е показало същата ефикасност и бързина за постигане на тези полезни ефекти върху здравето.

Резултатите от проучването за интервенция на фрактури разкриват, че жените в постменопауза, които преди това са претърпели фрактура на гръбначния стълб и са получили алендронат, имат 51% по-нисък риск от фрактури на тазобедрената става и 47% по-нисък риск от нови фрактури на гръбначния стълб. Пациентите, използващи алендронат, също са имали 90% намаляване на множество фрактури на гръбначния стълб, 55% намаляване на болезнени фрактури на гръбначния стълб, 48% намаляване на фрактурите на китката и 34% по-ниска загуба на височина (многократни фрактури в крайна сметка могат да доведат до наклонена позиция).

4-годишното проучване демонстрира значително увеличение на минералната плътност на костите във всички важни моменти, независимо дали пациентите са страдали от остеопороза. Малкият процент от жените, които не са получили костна плътност през първата година, са направили това през втората. В клинични проучвания 96% от жените, лекувани с алендронат, са увеличили костната минерална плътност за 3 години.

Проучванията показват, че алендронатът се понася добре.

Честотата на гастроинтестиналните нежелани ефекти при жените в постменопауза е еднаква за тези, които са получавали алендронат, както и за тези, които са получавали плацебо, и тези данни се поддържат дори при жени с висок риск от чревни проблеми.

Чрез значително увеличаване на продължителността на живота, лечението на остеопорозата придоби значение. Клиничните проучвания показват, че алендронатът е златният стандарт за лечение на остеопороза и че той е отговорен за следните действия:

Намалява вертебралните и невертебралните фрактури само за една година.

Повишава минералната плътност на костите три месеца след започване на лечението и намалява риска от невертебрални фрактури почти наполовина за една година лечение.

Увеличава костната маса в гръбначния стълб и бедрата на жените, а също и на мъжете, приемащи кортикостероидни лекарства.

Увеличава костната маса в гръбначния стълб и бедрото при жени, получили комбинация от алендронат и хормонозаместителна терапия.

Спира загубата на костна маса, която възниква при спиране на хормонозаместителната терапия.

Повишава значително костната маса и намалява загубата на височина при мъже с остеопороза.

Намалява броя на дните почивка в леглото поради болки в гърба с 63%.

Важно е спазването на терапевтичните изисквания, което в случай на остеопороза води до определени трудности, тъй като заболяването протича без симптоми и целта е да се предотврати появата на фрактури. Ежедневното приложение на лекарство само за превантивни цели обикновено не се приема добре, освен ако не съществува сериозна информираност за риска.