risperdal

Risperdal е лекарство, което съдържа 10 mg от активното вещество рисперидон. Сред другите индикации можем да подчертаем лечение на шизофрения като основна употреба от това лекарство.

Той принадлежи към групата на атипичните антипсихотици и има предимството пред типичните антипсихотици на произвеждат по-малко екстрапирамидни симптоми и използването му, тъй като не е свързано с развитието на агранулоцитоза.

Екстрапирамидните симптоми са типични при антипсихотични медикаментозни лечения и се характеризират с предизвикване на двигателни смущения като акатизия (двигателно безпокойство, което не може да бъде спряно), дистония (неволни контракции, особено на мускулите на горната част на тялото), псевдопаркинсонизъм и дискинезия (сложни и стереотипни движения).

Използване на риспердал

  • Както вече знаем, това лекарство е предназначено основно за лечение на шизофрения. Това психиатрично заболяване представлява дисоциация и дезорганизация на личността, идеите и разсъжденията, породени от допаминергична хиперароза.
  • Въпреки това, той може да се използва и за лечение на други заболявания. Използва се в краткосрочното лечение, до 6 седмици, на постоянната агресия, която може да се появи при пациенти, страдащи от болестта на Алцхаймер.

  • Друга индикация, която има, е тази на краткосрочно лечение на остра мания или смесени епизоди. Ако страдате от мания, може да се почувствате много развълнувани, развълнувани, развълнувани или хиперактивни. Тези епизоди се появяват при заболяване, известно като биполярно разстройство.
  • И накрая, риспердал може да се използва в краткосрочен план, до 6 седмици, за борба с постоянна агресия при деца на 5 и повече години и при юноши с намален интелектуален капацитет или умствена изостаналост.

Въпреки че има всички тези индикации, има ситуации, при които приложението на риспердал е противопоказано. Най-опасният случай е, когато пациентът е алергичен към лекарството.

Свръхчувствителността може да се прояви като задух, кожен обрив, сърбеж или подуване на лицето. Ако се появи някой от тези симптоми, изключително важно е незабавно да посетите Вашия лекар.

Как действа Risperdal в нашето тяло?

Рисперидон, активното вещество в риспердала, е антипсихотик, който дължи своята ефективност на способност да блокира рецепторите за невротрансмитера допамин. Следователно, това е лекарство, което действа като антагонист на допаминовите рецептори, което, както видяхме преди, неговият излишък е отговорен за развитието на шизофренични епизоди.

Серотонинът също е замесен в шизофренично разстройство, тъй като упражнява модулираща функция върху допаминергичните пътища.

Поради тази причина много антипсихотици, като рисперидон, в допълнение към блокирането на допаминовите рецептори, те също действат като антагонисти и агонисти на различни серотонергични рецептори. По-конкретно, рисперидон действа върху D2 допаминовите рецептори и 5-HT2 серотонинергичните рецептори.

Фармакокинетика

Управление:

Риспердалът се прилага орално предимно, въпреки че приема и интрамускулния път. Този втори вариант се използва в случая, в който не може да се приема през устата, тъй като е по-болезнено приложение.

След перорална доза абсорбцията е максимална и се достига, независимо от наличието или липсата на храна в стомаха, за 1 или 2 часа.

Метаболизъм:

Рисперидон Той се метаболизира в черния дроб, по-специално от CYP 2D6 изоензима на чернодробния цитохром P450. Основната химическа реакция, която претърпява своята биотрансформация, е N-деалкилирането.

В резултат на тези трансформации, образуват се различни метаболити, най-важният е 9-хидрокси-рисперидон, който е толкова ефективен, колкото и изходното лекарство.

Предпазни мерки:

Тъй като това е лекарство, което се метаболизира от черния дроб, трябва да се внимава, ако се прилага друго лекарство със способността да инхибира или индуцира изоензима CYP 2D6, тъй като може значително да увеличи или намали ефекта на рисперидон.

Както добре трябва да се внимава с лекарства, които са силно свързани с плазмените протеини. Това е така, защото рисперидонът също така е силно свързан с плазмените протеини и, ако две лекарства се конкурират за свързване, едното от тях ще измести свободната си фракция в кръвта към другото. Ако това се случи, ефектите от лекарството ще бъдат засилени, което може да доведе до токсично състояние.

И накрая, важно е да се знае, че това лекарство се елиминира главно чрез бъбреците. Малка част, 10%, се екскретира с изпражненията. Бъбречната дисфункция удължава елиминирането на рисперидон и неговия активен метаболит. Поради тази причина пациентите, страдащи от бъбречна дисфункция, трябва да намалят дозата.

Нежелани реакции

Risperdal, освен че действа върху допаминергичните и серотонинергичните рецептори, участващи в шизофренията, антагонизира и други като α1-адренергичен предизвикване на нежелани реакции като:

  • Хипотония.
  • Хипотермия.
  • Тахикардия.

По отношение на честотата на екстрапирамидни симптоми, типични за антипсихотичното лечение, това е много по-ниско при рисперидон в сравнение с други лекарства. Това е така, защото рисперидонът има антагонистичен ефект върху серотониновите рецептори който противодейства на допаминергичната му активност.

Тъй като обаче тези ефекти са зависими от дозата, когато се прилага доза рисперидон по-голяма от 10 mg/ден, рискът от появата им се увеличава. Накрая също Невролептичен малигнен синдром е описан при някои пациенти. Тази нежелана реакция се характеризира с:

  • Хипертермия.
  • Нестабилен пулс и напрежение.
  • Мускулна скованост.
  • Висока смъртност.

  • Рисперидон (Risperdal) за поведенчески нарушения при деменция. (2005). Австралийски предписвач. https://doi.org/10.1109/TASSP.1987.1165092
  • Lindenmayer, J. P., & Khan, A. (2004). Стратегии за фармакологично лечение на шизофрения. Експертен преглед на невротерапевтиците. https://doi.org/10.1586/14737175.4.4.705
  • Янсен, П. Л. (2008). Информация за продукта Risperdal.
  • Wooltorton, E. (2002). Рисперидон (Risperdal): Повишена честота на мозъчно-съдови събития при проучвания с деменция. CMAJ.
  • Баш, Е. (2015). Risperdal се състои. Предложение за доктор. https://doi.org/10.1017/CBO9781107415324.004

Завършва фармация от университета в Саламанка (академична 2013-2018 г.). В момента Мария Виханде се е специализирала в областта на клиничните изследвания чрез Магистър по мониторинг на клинични изпитвания и медицински въпроси в CESIF (Център за висши изследвания на фармацевтичната индустрия). Той съчетава работата си с степен по психология преподава от UNED (Национален университет за дистанционно обучение). Мария Виханде направи извънкласни стажове в аптеката и е осъществил кариерния стаж в болница „Света София“ в Атина (Гърция), благодарение на програмата „Еразъм“. В момента работи като младши клиничен изследовател в групата за изследване на рака на гърдата GEICAM.