растеж

Както всеки четвъртък, тук ме карате във влака да удрям ключа, след днешната програма на Sabre Vivir. Троха, за която бих могъл да говоря дни наред, главно заради безпокойството, което поражда у родителите, когато за първи път говорим за процентили, тегло и размери. Е, нека да стигнем до него:

"Всеки път, когато отида при педиатър, той ми говори за процентили, все още не мога да разбера какво е това. "

Има родители, които влизат в консултацията и преди да кажат добро утро, те вече ви питат какъв процентил е детето им. И е, че моментът, в който отворите здравната тетрадка и поставите точката на графиката, е един от моментите на най-голямо напрежение при прегледите на добре дете.

Нека да видим, процентилът не е нищо повече от статистически метод, който сравнява момчетата и момичетата на една и съща възраст по тегло, ръст или индекс на телесна маса. Имаме процентили за почти всичко, бихте се изненадали. Да вземем пример:

Ако педиатърът ви каже, че детето ви е с 20 процента тегло, това означава, че от 100 деца на същата възраст 20 ще тежат по-малко от него, а 80 ще тежат повече от него. Но това не означава, че детето ви е с поднормено тегло, въпреки че е под средното. Ако темпът на растеж е такъв и той винаги се е движил в тази лента, не е нужно да му давате повече обиколки. Нещо повече, ако вашият педиатър не е загрижен, нито вие.

Ако ви кажат, че детето ви е на 80-ия процентил на ръст, това означава, че от 100 деца на същата възраст 20 ще измерват повече от него, а 80 ще измерват по-малко.

Не бъдете обсебени от тях, защото това не е състезание или класиране, нито целта е да ви покачат процентила на всяка цена. Става въпрос за вашето дете, което расте хармонично и пропорционално на неговия размер и че при всеки негов преглед педиатърът потвърждава, че детето ви няма признаци, които да оправдават провеждането на допълнителни изследвания.

"Синът ми е един от най-ниските в класа, нормално ли е това? "

Всички искаме високи и стройни деца; високите родители искат високи деца и ниски. Но това, за съжаление, не работи така, в този случай желанието не е сила. Ако бащата и майката са ниски, е нормално да имат ниски деца, генетиката тежи тежко. И въпреки че храненето е от съществено значение по време на бременност и през първите две години, това, което определя прогнозата за височината при здраво дете, до голяма степен е височината на родителите му. Следователно имаме и математическа формула, която предсказва целеви размер, тоест окончателната височина на детето, когато то завърши своето развитие. Променливите, използвани за изчисляването му, не са нищо друго освен височината на майката и височината на бащата.

И каква е дългоочакваната формула?

Целеви размер на детето: ръст на бащата (см) + ръст на майката (см) + 13 и всичко между 2. С други думи, ако бащата измерва 172 см, а майката 160 см, целевата височина на това дете ще бъде: 172 + 160 + 13/2 = 172,5 см

Целеви размер на момичето: размер на баща (см) + размер на майка (см) - 13 и всичко между 2. В този случай би било 172 + 160 - 13/2 = 159,5 см

Моля, преди да започнете да изчислявате като луди размерите на децата си, продължете да четете, хе-хе. Имайте предвид, че може да има грешка от няколко сантиметра отгоре или отдолу и че това все още е математическо изчисление. Не бъдете обсебени и ако имате съмнения, попитайте вашия педиатър.

"Кога е препоръчително да се правят тестове, за да се види дали детето ми расте нормално? "

Когато детето е необичайно ниско, тоест, когато височината му е под 3-тия процентил, когато растежът му явно стагнира или когато то се отклонява значително от процентила, където трябва да се основава на височината на родителите си, неговата целева височина, т.е., ако изчисляваме целевата им височина, получаваме процентил P.85 на 18-годишна възраст и въпреки това се оказва, че въпросното дете се движи непрекъснато в процентили 3-10, трябва да използваме петте сетива. За педиатрите е много важно не само процентила, който все още е изолирана мярка в даден момент, но и темп на растеж, с други думи, темпът на растеж през последните 6 месеца. За това имаме и математическа формула, която го изчислява за нас.

Дълбоко в себе си педиатрите са изчисления; цял ден с калкулатора в теглене, ако не е за изчисляване на дозите на лекарства, трябва да се направят тези формули. И разбира се, трябва да обмислим да направим проучване, когато освен застой във височина има и повече симптоми, като особени черти на лицето, ниско тегло, проблеми с храненето или промяна в тяхното психомоторно развитие. Ако детето ви е ниско, вие и партньорът ви не сте много високи и се развивате перфектно, запазете спокойствие и продължете да растете.

Може ли лошата диета да повлияе на ръста ви?

Определено. По подразбиране и по излишък. Храненето е ключово през първите 1000 дни, които включват бременност и следващите две години от живота. Впоследствие продължава да е много важно, нека не забравяме, че състоянието на недохранване, поддържано с течение на времето, ще компрометира неговия размер. Напротив, продължителното наднормено тегло или затлъстяването могат да предизвикат преждевременен пубертет и с него се оказваме с момчета или момичета, които се развиват по-рано, отколкото съответстват, като в тези случаи губят няколко сантиметра крайна височина.

Нека разгледаме преждевременния пубертет, когато при момичетата растежът на гърдите се появява преди 8-годишна възраст или при момчетата растеж на тестисите преди 9-годишна възраст. Но внимавайте, сравнително често се срещат малки момичета на възраст под 8 години с срамни косми без други симптоми (без растеж на гърдите, без акне или телесна миризма); в тези случаи бихме говорили за преждевременен пубарче, който не би трябвало да носи със себе си началото на пубертета.

Дори и така появата на срамните косми преди dна8 години при момичетата и преди 9 при момчетата винаги трябва да бъдат повод за консултация. Не забравяйте, че това, което бележи началото на пубертета при момичетата, е увеличаването на гърдите, а при момчетата увеличаването на размера на тестисите. По-късно всичко останало ще дойде, включително и ухото.

След заболяване с висока температура, получавате ли опъване?

Съжалявам но не. Знам, че това е утеха след колко лошо се случва, когато детето ви е болно, тъй като поне казвате „добре, но ти ударин растеж”. За съжаление това не е така. Ако случаят беше такъв, децата, които отиват на детски заведения, които се разболяват два и три пъти повече от тези, които не го правят, биха образували истински баскетболни отбори.

Когато коленете ви болят, означава ли това, че растете?

Понякога да понякога не. Растящите болки обикновено се появяват при деца в училищна възраст по здрач или преди лягане. Децата поставят ръцете си на колене, прасци или бедра двустранно или последователно. Те никога не предизвикват накуцване или скованост на ставите. И разбира се, нито коленете, нито глезените няма да имат възпалителни признаци, тоест няма да са червени, горещи или увеличени. Ако детето се оплаква на върха на пръста, т.е. насочва с пръст в точна точка, ако болката се събуди през нощта, накуцва, ставата се възпалява или има други свързани симптоми като апатия, загуба на тегло или повишена температура винаги се консултирайте с педиатър.

И това е всичко за днес. ТУК оставям видеоклипа (минута 18:30) Следващия четвъртък още. Между другото, за какво бихте искали да говорим в следващите програми?

Д-р Лусия Галан Бертран. Педиатър и писател. www.luciamipediatra.com

  • Най-доброто от живота ни, 2016. 10-то издание. Планета. Продава се ТУК.
  • Вие сте прекрасна майка, 2017. 4-то издание. Продава се ТУК.
  • Пътешествието на живота ви, 2018. Продава се тук.
  • Онлайн видео курс "Стареене от 0-4 години" от Училище за блогове. Изтеглете го и можете да ме видите и чуете, когато пожелаете ТУК.
  • Предстоящи семинари и конференции в Испания ТУК.