предговор

В
В 		В

Персонализирани услуги

Списание

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Член

  • Испански (pdf)
  • Статия в XML
  • Препратки към статии
  • Как да цитирам тази статия
  • SciELO Analytics
  • Автоматичен превод
  • Изпратете статия по имейл

Индикатори

  • Цитирано от SciELO

Свързани връзки

  • Подобно в SciELO

Дял

Перуански вестник по гинекология и акушерство

версия В онлайн линия ISSN 2304-5132

Преподобен Перу. гинекол. акушер.В том 63В No4В ЛимаВ Октомври/Декември В 2017

СИМПОЗИУМ: ЗАТЪЛВАНЕТО ПРИ ЖЕНИТЕ

Предговор. Мастната тъкан ендокринен орган, затлъстяването хронично заболяване с нарастващо разпространение

Въведение: Мастната тъкан е ендокринен орган, затлъстяването е хронично заболяване с нарастващо разпространение

Хайме Е. Вилена Чавес 1, а

1. Ендокринолог, главен професор, Медицински факултет, Universidad Peruana Cayetano Heredia; Асистент на лекар, болница Nacional Cayetano Heredia, Лима, Перу

редовен член на Националната медицинска академия, Перу; Сътрудник, Американски колеж по ендокринология

Затлъстяването, заедно с йодния дефицит, са състояния, които придружават човека от зората на цивилизацията, както се вижда от откритието в регион Вилендорф, Австрия, на бронзови статуетки, направени преди 25 000 години, представляващи затлъстели жени, известни оттогава като местата на Вилендорф (1) .

Хипократ и гръцки лекари отбелязват, че затлъстяването води до намаляване на продължителността на живота и че затлъстелите жени имат по-висока честота на менструални нарушения и безплодие. Както Гален, така и Авицена правят описания на това заболяване и именно хиндуистките лекари Сушут и Чарак (500 до 400 г. пр. Н. Е.) Го свързват с наличието на сладък вкус в урината (2) .

Едва през 1614 г. Санторио въвежда кантара, за да запише тегло. През 1760 г. Флеминг вече предлага лечение за затлъстяване, което се счита за заболяване от Кълън, през 1780 г. Оценката на индекса на телесна маса (ИТМ) е предложена от Quetelet през 1835 г. (2) .

Хистологичното описание на мастната тъкан се дължи на Hasall (1849). Синдромът на сънната апнея като усложнение на затлъстяването е описан от Ръсел през 1866 г. и описанието на случаите на хипоталамусно затлъстяване от Babinski и Fröhlich през 1900 г. През 1937 г. Abramson въвежда амфетамини за лечение на затлъстяване, един от чиито производни, фентермин, се използва до днес (2) .

През 1947 г. Vague направи интересно наблюдение „Android“ (централно) затлъстяване предразполага към захарен диабет и повишен сърдечно-съдов риск “, наблюдение, което беше разширено и изследвано от Kissebah A и Krotkiewski M (1983). Топографията на разпределението на мастната тъкан е от първостепенно значение; Висцералната мастна тъкан е свързана с по-голяма липолиза, инсулинова резистентност и следователно е по-свързана с метаболитните и кардиоциркулаторните промени, както е предложено от Reaven през 1988 г., когато се описва синдром X, наречен по-късно метаболитен синдром (2) .

Едва през 1997 г. СЗО предлага оперативна диагностика на затлъстяването, използвайки ИТМ, което позволява по-точно сравнение на различните епидемиологични и интервенционни проучвания в това отношение (3) .

Затлъстяването се счита за хронично заболяване от Асоциацията на клиничните ендокринолози на САЩ през 2012 г. (4) .

Откриването на лептин (5) затвърди концепцията, че мастната тъкан не е инертна тъкан, а по-скоро активна тъкан, ендокринен орган (6-8), който се намесва в енергийния баланс на организма, контрол на апетита, метаболизъм на глюкозата, чувствителност към инсулин, липиди метаболизъм, хемостаза, ангиогенеза, регулиране на кръвното налягане, имунитет и възпаление и при репродукция. Това чрез секрецията на различни съединения (адипокини), като лептин, адипонектин, адипсин, резистин, оментин, висфатин, васпин, апелин, кверин, интерлевкини 6 и 8, липокалин 2, инхибитор на плазминогенен активатор тип 1 (PAI -1), моноцитен хемоаттрактант протеин 1 (MCP-1), ангиотензин II, ретинол свързващ протеин 4 (RBP4) и фактор на туморна некроза алфа (TNFα) (6-8) .

С развитието на затлъстяването адипоцитите хипертрофират, причинявайки по-голямо освобождаване на свободни мастни киселини (FFA) и активиране на макрофаги, което обуславя ниска степен на възпаление, което води до инсулинова резистентност, което медиира метаболитни усложнения и сърдечно-съдови заболявания, причинени от затлъстяване (7- 10) .

Разпространението на затлъстяването се увеличава в световен мащаб, особено в страни с ниски и средни доходи, което засяга не само възрастните, но и децата и юношите (11), епидемия, в която страната ни също е потопена (12, 13) .

Получихме почетната поръчка от редактора на Перуанския вестник по гинекология и акушерство за подготовка на този симпозиум за затлъстяването при жените, в който се анализира разпространението на наднорменото тегло и затлъстяването у нас и въздействието, което тази патология има върху здравето. хората, особено жените, през различните етапи от живота.

Поканихме изтъкнати национални специалисти с богат професионален и академичен опит, които да разгледат изчерпателно и сбито информацията относно последиците от тази патология върху здравето на хората през целия живот.

Надявам се, че колегите намират четенето на този симпозиум за полезно и образователно за по-доброто управление и ориентация на своите пациенти.

Д-р Хайме Вилена

Финансиране: Самофинансиране

Конфликт на интереси: Авторът не декларира конфликт на интереси

Библиографски справки

1. Екноян Г. История на затлъстяването или как това, което е добро, става грозно, а след това лошо. Напредък в хроничната бъбречна болест. 2006; 13: 421-7, [Връзки]

2. Брей Г.А. История на затлъстяването. В: Williams G, Frühbeck G (eds). Затлъстяването: наука за практикуване. John Wiley & Sons, Ltd. 2009. [Връзки]

3. Световната здравна организация. Затлъстяване: предотвратяване и управление на глобалната епидемия от затлъстяване. Доклад на консултацията със затлъстяването на СЗО. Женева, 3-5 юни 1997 г. [Връзки]

4. Mechanick JI, Garber AJ, Handelsman Y, Garvey WT. Изложение на позицията на Американската асоциация на клиничните ендокринолози относно затлъстяването и медицината за затлъстяване. Endocr Pract. 2012; 18: 642-8.

5. Zhang Y, Proenca R, Maffei M, Barone M, Leopold L, Friedman JM. Позиционно клониране на гена със затлъстяване на мишката и неговия човешки хомолог. Природата. 1994; 372: 425-32. [Връзки]

6. Trayhurn P. Ендокринна и сигнална роля на мастната тъкан: нови перспективи за мазнините. Acta Physiol Scand. 2005; 184: 285 ? 93. [Връзки]

7. Raucci R, Rusolo R, Sharma A, Colonna G, Castello G, Costantini S. Функционални и структурни характеристики на семейство адипокини. Цитокин. 2013; 61: 1-14. doi: 10.1016/j. цито.2012.08.036. [Връзки]

8. Jacobi D, Stanya KJ, Lee CH. Сигнализиране на мастната тъкан от ядрени рецептори при метаболитни усложнения на затлъстяването. Адипоцит. 2012; 1: 4 ? 12. [Връзки]

9. Trujillo ME, Scherer PE. Фактори, получени от мастна тъкан: въздействие върху здравето и болестите. Endocrine Rev. 2006 декември; 27 (7): 762 ? 78. [Връзки]

10. Schäffler, A, Müller-Ladner U, Schölmerich J, Büchler C. Роля на мастната тъкан като възпалителен орган при човешки заболявания. Endocrine Rev. 2006; 27: 449-67. [Връзки]

11. Затлъстяване и наднормено тегло. Информационен лист, октомври 2017 г. Наличен на: http://www.who.int/ mediacentre/factheets/fs311/bg /. Достъп до 13 октомври 2017 г. [Връзки]

12. Falen J. Детско и юношеско затлъстяване: епидемията от XXI век достигна Перу. Преподобен Перу Педиатър. 2014; 67: 128-30. [Връзки]

13. Pajuelo J. Затлъстяване в Перу. Медицински фактор 2017; 78 (2): 73-9. [Връзки]

Кореспонденция:

Цитирайте като: Вилена Чавес JE. Предговор. Мастната тъкан ендокринен орган, затлъстяването хронично заболяване с нарастващо разпространение. Преподобен Перу Ginecol Obstet. 2017; 63 (4): 591-592

Получено: 25 септември 2017 г.

Прието: 30 септември 2017 г.

В Цялото съдържание на това списание, с изключение на случаите, когато е идентифицирано, е под лиценз Creative Commons