Моля, обърнете внимание, че Internet Explorer версия 8.x не се поддържа от 1 януари 2016 г. Моля, вижте тази страница за поддръжка за повече информация.
Получаване на достъп Получаване на достъп
Испански вестник по кардиология
Добавете към Мендели
Обобщение
Излишното тегло е най-разпространеният рисков фактор за сърдечно-съдови заболявания и със сигурност фактор, който се подобрява най-малко при лица с установено сърдечно-съдово заболяване. Връзката между затлъстяването и сърдечно-съдовите заболявания е сложна и не се ограничава до традиционните медииращи фактори като хипертония, дислипидемия и захарен диабет тип 2. През последните години различни изследвания показват, че затлъстяването може да причини сърдечно-съдови заболявания чрез други механизми като субклинично възпаление, дисфункция на ендотелните клетки, повишен симпатиков тонус, атерогенен липиден профил, тромбогенни фактори и обструктивна сънна апнея.
Въпреки големия набор от данни, свързващи затлъстяването със сърдечно-съдови заболявания, няколко проучвания показват парадоксална връзка между затлъстяването и прогнозата при пациенти с установено сърдечно-съдово заболяване. Това се дължи на начина, по който в момента се определя затлъстяването. Доказателствата сочат, че би било по-подходящо да се измери общата телесна мазнина и да се използват централни маркери за затлъстяване, вместо просто да се използва индексът на телесна маса.
Управлението на затлъстяването обикновено е предизвикателство. Промените в начина на живот или фармакологичните агенти имат малък ефект върху загубата на тегло и не предотвратяват рецидиви. Доказано е, че бариатричната хирургия е ефективно и безопасно средство за предизвикване и поддържане на значителна загуба на тегло, но използването й е ограничено само до пациенти с клинично усложнено или болезнено затлъстяване.
Резюме
Наднорменото тегло е най-разпространеният сърдечно-съдов рисков фактор и със сигурност фактор, който се подобрява най-малко с течение на времето сред тези с установено сърдечно-съдово заболяване. Връзката между затлъстяването и сърдечно-съдовите заболявания е сложна и не се ограничава до стандартните рискови фактори като хипертония, дислипидемия и захарен диабет тип 2. През последните години множество изследвания показват, че затлъстяването може да причини сърдечно-съдови заболявания чрез множество болестни механизми като субклинично възпаление, ендотелна дисфункция, повишен симпатиков тонус, атерогенни липидни профили, засилени тромбогенни фактори, а също и чрез обструктивна сънна апнея.
Въпреки огромните данни, свързващи затлъстяването със сърдечно-съдови заболявания, няколко проучвания показват парадоксална връзка между затлъстяването и прогнозата сред тези с коронарна болест и сърдечна недостатъчност, което може да се дължи на ограниченията в начина, по който в момента определяме затлъстяването. Има изобилие от данни, които предполагат, че измерването на централното затлъстяване или общото съдържание на телесни мазнини може да е по-подходящо от използването само на индекса на телесна маса.
Управлението на затлъстяването е предизвикателство и проучванията, използващи модификация на начина на живот самостоятелно или с фармакологични агенти, като цяло имат ограничен успех и високи нива на възстановяване на теглото. Бариатричната хирургия се е доказала като ефективен и безопасен начин за предизвикване и поддържане на значителна загуба на тегло, но е ограничена до тези с медицинско усложнено затлъстяване или хора с тежко затлъстяване.
Предишен статия в бр Следващия статия в бр