Индекс

Какво трябва да знаем?

The антиеметични лекарства са тези, посочени за облекчаване на гаденето и предотвратяване на повръщане

антиеметични свойства

Механизмът за повръщане е изключително сложен, тъй като е общ рефлексен отговор на голямо разнообразие от стимули и патофизиологични обстоятелства. Центърът за повръщане може да получава информация от вътрешното ухо, стомашно-чревния тракт, мозъка, тестисите и т.н.

Чрез различни комуникационни системи се получават тези рефлекси, така че има различни лекарства с множество ефекти за контрол на механизма на повръщане.

Скополаминът блокира холинергичните и хистаминовите рецептори, като е много полезен при кинетично (движение) виене на свят от вътрешното ухо. Същите тези ефекти (сухота и сънливост) са основните му странични ефекти.

Н1 антихистамини (дименхидринат, меклозин) също се използват при кинетично замаяност. По-малко мощен от скополамин, но с по-малко неблагоприятни ефекти.

Хлорпромазинът и други производни са ефективни при голямо разнообразие от стимули с ниска до умерена интензивност.

Бутирофеноните са по-мощни за тежко повръщане, но също така произвеждат повече неблагоприятни ефекти.

Високите дози метоклопрамид (1-3 mg/kg) са най-мощното антиеметично средство за повръщане при химиотерапия, докато се появи ондансетрон.

Производните, които блокират серотонинергичните рецептори на HT3 (Granisetron, Ondansetron, Tropisetron), са най-мощната група антиеметици за химиотерапия, лъчетерапия и следоперативно повръщане. Те обикновено причиняват само главоболие. Всички имат подобна ефикасност и странични ефекти.

Продукти, получени от канабис (марихуана) като тетрахидроканабинол или набилон със съмнителен механизъм (опиатни рецептори), са били използвани при повръщане при химиотерапия, но са по-малко ефективни и с повече странични ефекти от антисеротонергичните лекарства.

Дексаметазон и други стероиди действат като антиеметици по неизвестен механизъм и се използват като добавъчно действие към ефекта на метоклопрамид и ондансетрон при повръщане при химиотерапия.

Комбинацията от ондансентрон/дексаметазон осигурява най-високата антиеметична активност, налична днес.

Диазепините (Диазепам, Лоразепам и други) са полезни като допълнение към други лечения, като превенция при химиотерапия.

Какво представляват антивертигинозите?

Бетахистин, който принадлежи към антивертигинозни лекарства или антивертиго препарати, които се използват за лечение на световъртеж, но също имат антиеметични свойства

Използва се за лечение на световъртеж на Menuère, който се появява с световъртеж, придружен от гадене и повръщане, както и загуба на слуха и шум в ушите (шум в ушите).

Какво представляват ортопрамидите?

Ортопрамидите са група лекарства, които стимулират чревната подвижност (движението на храната и изпражненията през червата).

Ортопрамидите имат главно прокинетично действие (повишена подвижност на стомаха и тънките черва). Някои лекарства от тази група обаче имат и антиеметични свойства като клебоприд, домперидон или метоклопрамид.