вагиноза

Какво е бактериална вагиноза?

Бактериална вагиноза (VB) е a дисбактериоза, това ще рече, нарушение на баланса на микроорганизмите във влагалището.

Това не се счита за самата инфекция, а за ендогенна патология, поради свръхрастежа на бактерии, които обикновено се намират в много малки количества в тази среда.

Роля на лактобацилите и кокоидната флора

За да възникне бактериална вагиноза, броят на лактобацили, които са доминиращите бактерии във вагиналната флора при нормални условия, това трябва да е било намалена.

Вагиналните лактобацили са важни Защитен механизъм, главно защото те произвеждат, наред с други вещества, млечна киселина, която поддържа киселинното рН в средата, която предотвратява свръхрастежа на останалите бактерии.

Те също така произвеждат водороден прекис, което прави растежа на анаероби невъзможен.

The флора кокоид Кокобациларната флора се състои от кокоидни бактерии (Peptostreptococcus spp, Strectococcus spp, Veillonella spp), които идват от чревната флора и замърсяват вагиналната флора. Лактобацилите и кокоидната флора съжителстват нормално в баланс.

Без защитните сили на Lactibacillus, други бактерии растат по-лесно, което води до вагинално отделяне, доминирано от Gadnerella vaginalis и други анаероби:

  • Bacteriodes spp
  • Prevotella spp
  • Mobiluncus spp
  • Mycoplasma hominis
  • Prophyromonas spp
  • Atopium vaginae
  • Peptostreptococcus spp
  • Strectococcus spp
  • Veillonella spp

Бактериалната вагиноза (BV) е една от най-честите инфекциозни патологии във влагалището на сексуално активни жени.

Не се счита за полово предавана инфекция (ППИ), но е епидемиологично свързана с първите сексуални срещи на хетеросексуална двойка и има все повече изследвания, които го свързват с други полово предавани инфекции (ППИ):

Симптоми на бактериална вагиноза

Най-честите симптоми на бактериална вагиноза са:

  • Тежки, жълтеникави или сивкави вагинални секрети
  • Лоша вагинална миризма (отделяне, което мирише на „риба“).

Понякога тази миризма се оценява само след полов акт, тъй като спермата има различно рН (основно) и когато се присъедини към вагиналното отделяне, се предизвиква отделянето на амини.

Не е обичайно сътрудник дразнене, чрез което Може да се прояви без други симптоми като вулво-вагинален сърбеж или сърбеж.

Този аспект, както и миризмата в отделянето, го отличават от другите вагинални инфекции, които са склонни да предизвикат повече симптоми.

Лечение на бактериална вагиноза

Бактериалната вагиноза (BV) сама по себе си е доброкачествен процес, но с нарастваща сила е свързани с патологични усложнения в гинекологията и акушерството.

Видно е, че това може да бъде рисков фактор за:

  • Развитие на тазова инфекция
  • Спонтанен аборт
  • Преждевременна доставка
  • Усложнения след майката след раждането
  • Може да намали успеха на IVF процесите.

За всичко това договорено е, че лечението може да не се предписва при асимптоматични пациенти (тези, при които диагнозата е поставена случайно чрез анализ на потока в лабораторията и които не представят оплаквания), но има някои жени, при които бактериалната вагиноза трябва да се лекува:

  • Пациенти със симптоми
  • Жени, които ще се подложат на определени хирургични или инвазивни гинекологични процедури
  • Бременни (дори без симптоми, особено ако имат анамнеза за преждевременно раждане)

Лечение на бактериална вагиноза с антибиотици

Лечението на бактериална вагиноза (BV) се извършва със специфични антибиотици, с добри резултати:

  • Метронидазол
  • Клиндамицин

Както и да е използване на антибиотици както добре е вредно за вагиналните лактобацили, Те трябва да заселят отново околната среда, за да предотвратят повторната поява на вагиноза. Така препоръчва се използването на пробиотични продукти, които съдържат лактобацили в състояние да колонизира вагиналната флора и да подобри нейната защитни сили.

Бактериалната вагиноза (BV) е едно от най-често повтарящите се състояния, тъй като в до 80% от случаите нов епизод ще се появи след пълното излекуване на първия.

Това повтаряне води до a прекомерна употреба на антибиотици, Какво може да генерира съпротива а също така възпрепятстват реколонизацията на влагалището от лактобацили. По този начин се влиза в омагьосан кръг от остри картини, лечения и рецидиви.

Лечение на бактериална вагиноза с пробиотици

Добавянето на лактобацилус е доказано в множество проучвания за засилване на лечебния ефект на антибиотиците, както и намаляване на риска от повтарящи се симптоми.

Препоръчително е да се администрира пробиотици 2-3 дни след антибиотично лечение конкретно, за няколко дни (5-20, в зависимост от използвания маршрут). Освен това добавката ще се повтаря през същите дни в месеца, до няколко месеца след лечението.

Когато снимките се повтарят много, се приема, че сексуалният партньор също трябва да бъде лекуван.