Блефаропластиката е операция на очите.
Винаги трябва да поддържате изражението и жеста си, като избягвате онзи следоперативен поглед на кръгло или прекалено отворено око.
Излишната кожа на горния клепач, която виси надолу или лежи върху миглите, заедно с мазни торбички и тъмни кръгове, създават вид на умора, болест или стареене.
Блефаропластиката е операцията, която я коригира и осигурява по-чист и по-млад вид.
Какво е блефаропластика?
Блефаропластиката е операция на клепачите за лечение на стареене, малформация или естетическа промяна.
Стареене на клепачите
С възрастта; кожата и други тъкани на клепачите се променят и външният вид има аспект: уморен, тъжен, болен и накрая старчески. Често в горния клепач кожата се натрупва прогресивно и образува гънка, която я издува и пада върху миглите.
Понякога мазнините в горния клепач и орбитата атрофират с течение на времето. Горният клепач губи обем поради загуба на мазнини и е хлътнал, образувайки празнина между веждите и миглите. Този тип стареене придава много характерен мъртво око, което придава болен и старчески вид.
Хирургични техники за операция на клепачите
Блефаропластика може да се извърши както на горния клепач (горна блефаропластика), така и на долния клепач (долна блефаропластика).
1. Горна блефаропластика
Лекува палпебрална (горен клепач) птоза (увиснала) или блефароптоза.
Когато кожата и мастните торбички се развият прекомерно върху горния клепач, има увисване на клепача, което може да попречи на зрението, като частично покрие окото.
По време на операцията се отстранява излишната кожа на горния клепач. По-късно, ако е необходимо, торбите с мазнини се отстраняват. Тази операция (техника Jelks) дава съвсем естествен резултат.
В горния клепач има два джоба: един по-близо до носа (вътрешен джоб) и друг, разположен странично. Ако обемът е прекомерен, правим частично изрязване. Настоящата тенденция е да се премахне малко количество, тъй като в процеса на стареене загубата на мазнини по лицето е много често срещана. Ако извършим много агресивна блефаропластика, в средносрочен план може да се наблюдават много хлътнали очи със стареещ вид.
2. Долна блефаропластика
Третира торбички с мазнини на долния клепач.
В долния клепач има 3 тлъсти торбички, държани от фасция (като кърпа), която ги поддържа здрави през младата възраст. С остаряването обаче става по-хлабав и торбите излизат навън, изпъкнали в областта на тъмните кръгове.
Натрупването на мазнини в долните клепачи причинява това, което наричаме тъмни кръгове. Чантите не могат да бъдат маскирани с грим. Начинът за коригирането им е чрез премахване на количество от съдържащата се в тях мазнина.
За да завършим операцията на долния клепач, имаме две възможности:
1. Кантопексия
Кантопексията стяга долния клепач и предотвратява появата на „кръгло око“ или „оперирано око“. Състои се от фиксиране на външния ръб (най-страничната част на клепача) за връщане на по-елипсовиден и по-млад външен вид.
2. TCA приложение
Другият вариант, за да се избегне излишната отпуснатост, е да се извърши подмладяване на кожата чрез прилагане на трихлороцетна киселина (TCA). Това е продукт, който произвежда пилинг на кожата на долния клепач, постигайки реепителизация на кожата, без да причинява белези. Постигнат е видът на по-младежка кожа без бръчки.
Липотрансфер при блефаропластика
Когато пациентът представи „трупен вид“, ние добавяме мазнини чрез прехвърляне на мазнини, получавайки по-пълен клепач, който е по-естетичен и подмладен от хлътналото око. С напредване на възрастта дълбочината на назожугалната бразда (частта, която е под клепача) става все по-голяма и придава много характерен вид на застаряващото и лошото лице.
Блефаропластиката трябва да възстанови млад и чист вид, което изисква коригиране на ефектите от стареенето чрез премахване на кожата и мазнините на местата, които са останали. Но също така е от основно значение да се възстановят онези аспекти на външния вид, които се отъждествяват с млад и здрав външен вид. Последното се състои в повечето случаи на добавяне на мазнини, вместо да ги премахнете, тъй като добавянето на мазнини на много селективни места по лицето и клепачите има подмладяващ резултат.
Функционална блефаропластика
Целта на операцията на клепачите не винаги е (или не само) естетическа, много пъти искаме да подобрим зрението. Функционалната блефаропластика е интервенцията, извършена върху клепачите за подобряване на зрението. За да направите това, излишната кожа на горния клепач се отстранява.
Възстановяване и следоперативен период след блефаропластика
Следоперативният период на блефаропластика не е болезнен, повечето пациенти описват стягане по страните на клепачите. Тези дискомфорти винаги се контролират лесно с обичайните болкоуспокояващи. Като следоперативна грижа, в първите часове нанесете капка за очи и мехлем, но не превръзвайте очите. Трябва да спите с леко наклонена напред глава.
Обикновено препоръчваме да покриете очите със студена солена марля; предписваме антибиотици и орални противовъзпалителни средства, капки за очи с антибиотици и противовъзпалителни средства и епителизиращ мехлем, който ще нанасяме в окото преди сън.
Завършеност
Блефаропластиката естетически подобрява контура на клепача и възстановява или произвежда очи с по-свеж, по-отпочинал израз и по-подмладен външен вид. Удовлетвореността на пациентите обикновено е много положителна.
Всички хирургични интервенции изискват проучване на пациента и планиране, напълно индивидуализирано и по този начин ще имате персонализирано лечение от целия наш персонал.
Блефаропластиката се извършва под местна упойка и седация. Седацията се състои в прилагането на успокоително лекарство, което елиминира напрежението и безпокойството, осигурявайки състояние на спокойствие или дори физиологичен сън. Възстановяването от седация е много бързо.
След блефаропластика е препоръчително да си починете няколко часа. Това избягва колебания в кръвното налягане и възможни натъртвания в оперираната зона. Препоръчваме да останете в болницата до деня след операцията, поради което трябва да прекарате една нощ в болницата.
Блефаропластиката произвежда подмладяване на външния вид, който е много дълготраен. Когато се извършва след 40 или 45 години, това е окончателна интервенция. Много е важно да се извърши блефаропластика с много усъвършенствани критерии и техника. Трябва да вземете предвид формата на клепача и начина му на стареене, да го предвидите и да действате според това предсказание. Например, някои хора имат много изпъкнали торби с напредването на възрастта, но има и други случаи, в които торбите намаляват и окото потъва в орбитата. От съществено значение е да се поддържат мазнините на хора, които остаряват по този начин, за да се избегне в бъдеще появата на мъртво око, което е много грозно.
Обикновено препоръчваме около 2 дни намалена зрителна активност, но от втория следоперативен ден наблягаме на удобството за започване на активността, ходене и движение. През първите дни има възпаление на клепачите, което привлича вниманието. Това пречи на някои хора да се присъединят към работа и социален живот до след 10 до 15 дни. Способността да водиш нормален семеен живот обаче е възможна за около 4 дни.
Започвайки три седмици след блефаропластика, можете постепенно да започнете спортни дейности. От 4 до 6 седмици можете да спортувате без ограничения.
Премахнете излишната кожа от горните и долните клепачи.
Отстранете мастните торбички от горния и долния клепач.
Атенюирайте маркираните тъмни кръгове, като извършите липотрансфер (запълване със собствената мазнина на пациента) на назоюгалната бразда.
Повторно затягане на външния кантус на окото (кантопексия) за коригиране на неговото положение и подобряване на тонуса на долния клепач.
Премахнете излишната мазнина под горната орбикуларна окула, за да коригирате „тежкия горен клепач“.
Подобрете опората на тъканите на долния клепач чрез трансфер на мазнини.
Това е операция, която изисква опит и умения, но ако са на разположение, това е операция, която трае приблизително 90 минути, почти безболезнена и предлага много подмладяващи резултати.
Блефаропластиката може да се направи изолирано и много често се комбинира с лифтинг на лицето.
Тази операция предполага период на "социален отпуск" от около 10 дни. Този период ще бъде повече или по-малко дълъг в зависимост от това дали пациентът има повече или по-малко синини.
След месец резултатът е доста близък до окончателния, въпреки че, както винаги се казва, ние считаме резултата за окончателен 6 месеца след хирургичната интервенция.
В непосредствения следоперативен период обикновено препоръчваме да покриете очите със студена физиологична марля; Ние предписваме перорални антибиотици и противовъзпалителни средства, антибиотични и противовъзпалителни капки за очи и епителизиращ мехлем, който ще прилагаме вътре в окото преди сън и непрекъснато върху кожата на долния клепач, когато извършваме TCA пилинг. Премахваме точките на горните клепачи 7 дни след интервенцията.
Извършваме и процедури за лимфен масаж, за да намалим отока.
Рисковете или усложненията след блефаропластика са редки и техният списък по-долу има за цел да ви даде добра информация, за да не ви тревожи.
Страничните ефекти на анестезия или седация са много редки. По време на цялата интервенция ще бъдете перфектно наблюдавани.
Обикновено след операцията, малко количество кръв може да изтече през шевовите линии в продължение на 12 до 24 часа. Много рядко след интервенцията може да настъпи по-значително кървене, което се проявява, защото окото се възпалява много, натъртването се увеличава и боли. Трябва да го уведомите незабавно. Ако това се случи, ще премахнем шевовете, за да предотвратим притискането на натиска на окото и неговия нерв, с последващо изменение на зрението. Това е изключително рядко.
Когато гледате двете страни на лицето, те не са симетрични и следователно няма да бъдат след интервенцията. Хирургът прави всичко възможно, за да коригира бръчките и асиметриите, но интервенцията не постига перфектна симетрия.
Въпреки че повечето синини и отоци се разрешават в рамките на 7 до 10 дни, пълното разрешаване може да отнеме три или повече седмици. Синините се стичат от долния клепач към бузата и обикновено променят цвета си от лилаво-червен до жълтеникаво-червен, докато се разрешават.
Понякога може да се появи: сълзене, дразнене или сухота на очите след операция, дори изискващо използването на изкуствени сълзи за няколко дни. Обикновено не предписваме очни лекарства, тъй като те обикновено са ненужни и могат да причинят дразнене на очите.
Премахването на излишната кожа, особено на долния клепач, може да доведе до загуба на клепача с очната ябълка и дразнене на окото. Това се случва рядко и се лекува чрез масаж, като подобрението настъпва между 3 и 6 седмици.
След премахването на шевовете може да се появят бели точки (мили), но лесно ще бъдат премахнати с много фина игла.
След блефаропластика очите ви ще изглеждат по-големи и по-„отворени“, в резултат на премахването на излишните торбички и отпуснатостта на кожата. Първоначално може да видите някои малки промени във формата и релефа на свободния ръб на клепача. Дължи се на възпаление и продължава през първите седмици.
Временните нарушения на зрението след блефаропластика като последица от нелекувано кървене или инфекция са изключително рядко усложнение (по-малко от 1 на 1000). В следоперативния период ще използваме превантивно антибиотици, за да избегнем инфекция.
Както при всяка хирургична процедура, въпреки прилагането на антибиотици и щателно стерилна техника по време на интервенцията, може да се появи инфекция. Това усложнение е изключително рядко в нашия опит.