По целия свят високите концентрации на естествено срещащ се флуорид в подпочвените води са причинили сериозна флуороза на костната тъкан сред популациите. Умишлено добавяме флуор към ежедневни продукти като пасти за зъби и питейна вода, защото от десетилетия вярваме, че флуорът в малки дози няма неблагоприятни ефекти върху здравето и е полезен за предотвратяване на кариеса. Но все повече учени поставят под въпрос ползите от флуорида, дори в малки количества. Този доклад представя темата за ползата от флуорида в питейната вода, както и неговите недостатъци.

Флуоридът се намира естествено в подпочвените води и особено в планинските райони, където концентрацията му често е висока.

Според публикация от 1984 г. на Световната здравна организация, флуоридът е ефективно средство за предотвратяване на кариеса, ако е в "оптимално количество". Но "оптималният" размер на водата за консумация от човека зависи от храненето на всеки индивид, което варира неимоверно, за да приведем пример, диетите с ниско съдържание на калций определят по-голямо усвояване на флуорид в организма.

Подземните води са важен източник на флуор в зависимост от естествените географски райони. СЗО през 1984 г. предполага, че в райони с горещ климат, оптималната концентрация на флуор в питейната вода трябва да остане под 1 mg/l (една част на милион), докато при по-студен климат тя може да се повиши до 1,2 mg/l. Тази разлика се дължи на факта, че в горещия климат приемът на вода е по-голям поради увеличаване на изпотяването.

Допустимата гранична стойност в питейната вода е 1,5 mg. на литър, без това да определя проблема със зъбната флуороза. (СЗО определи, че граничната стойност за питейна вода за Индия е по-малка от 1 mg на литър през 1998 г.), определяйки, че тези насоки не са универсални.

В много страни флуоридът се добавя умишлено към водоснабдяването, пастата за зъби, а понякога и към други продукти за укрепване на здравето на зъбите. Трябва да се отбележи, че флуоридът се намира и в някои храни и във въздуха (главно от производството на фосфатни торове или при изгарянето на запалими вещества, които ги съдържат), така че количеството на флуорида, погълнат от хората, може да бъде по-голямо. се поема от здравния орган.

Отдавна е известно, че приемането на твърде много флуорид има сериозни токсични ефекти. Ето защо учените сега обсъждат дали флуорът носи дългосрочна полза.

флуор: добър или лош за здравето?

Флуоридът се използва за първи път за профилактика на кариеси през 40-те години, като ефективността му се защитава в две области:

Флуорът инхибира ензимите, произвеждащи киселина в бактериите на плаката. Това наблюдение е валидно, но сега някои учени вярват, че вредното въздействие на флуорида върху други полезни ензими надвишава полезния ефект от профилактиката на кариеса.

Флуорните йони се свързват с калциевите йони, укрепвайки зъбния емайл при деца. Много изследователи смятат за презумпция, а не за факт, поради противоречиви доказателства от проучвания в Индия и други страни през последните 10 до 15 години. Всеобщото мнение е обаче, че прекомерният прием на флуорид води до загуба на калций в зъбния матрикс, което води до несъвършена амелогенеза, известна като зъбна флуороза.

флуор

Признаците на зъбна флуороза се характеризират с оцветяване на зъбите, вариращи от тъмно до черно в най-тежките случаи със загуба на вещество и в леки случаи белезникави петна или така наречените мраморни зъби; те са ясна индикация за прекомерно излагане на флуор по време на детството, когато се развиват зъбите. Тези ефекти не се откриват, ако зъбите никнат преди да е настъпило прекомерното излагане на флуор; следователно фактът, че възрастен не показва тези признаци, не означава непременно, че погълнатият флуор е на „оптимално“ ниво на безопасност.

Хроничният и прекомерен прием на флуор може да доведе до сериозно увреждане на костната структура на индивида. Ранните симптоми включват спорадична болка и ограничаване на движението в ставите, главоболие, болки в стомаха и мускулна слабост може да са предупреждение за проблема. Следващата фаза е остеосклероза и в крайна сметка гръбнакът, големите стави, мускулите и мускулите са повредени. Нервна система.

Зъбната и скелетната флуороза е необратима и няма текущо лечение. Единственото лекарство е да се предотврати, като се избягва прекомерен прием на флуор.

Флуороза по целия свят

Последната информация показва, че флуорозата е ендемична в поне 25 страни по света (виж картата). Общият брой на засегнатите хора не е известен, но консервативната оценка е няколко десетки милиона. През 1993 г. 15 от 32 щата в Индия са идентифицирани като ендемични за флуороза. В Мексико 5 милиона души (приблизително 6% от населението) са засегнати от флуор поради подземните води. Флуорозата е преобладаваща в някои части на централен и западен Китай и се причинява не само от питейна вода, но и от дишане в среда, наситена с флуор от изгаряне на въглища, замърсени с този елемент. Поради тази причина има индустриална флуороза, която се увеличава.

Някои правителства все още не са напълно наясно с проблема с флуора или не са убедени в неговото неблагоприятно въздействие върху тяхното население. Необходими са повече усилия за подпомагане на по-нататъшни изследвания в тази област и за насърчаване на разумни политики в правителствата по отношение на флуорида като замърсител.

Флуоридът се намира в повърхностните и подпочвените води

На повърхността, сладка вода, концентрациите на флуор обикновено са ниски от 0,01 ppm до 0,3 ppm.

В подземните води естествената концентрация на флуорид зависи от геоложките, химичните и физичните характеристики на водоносния хоризонт, порьозността и киселинността на почвата и камъните, температурата, действието на други химични елементи и дълбочината на екстракционните кладенци. Концентрациите на флуор в подземните води могат да варират от 1 ppm до повече от 35 ppm. поради големия брой променливи. В Кения и Южна Африка нивата могат да надвишават 25 ppm. В Индия са отчетени концентрации от 38,5 ppm.

Предотвратяване на отравяне с флуор

Отравянето с флуор може да бъде предотвратено или сведено до минимум чрез използване на алтернативни източници на вода, премахване на прекомерния флуор от питейната вода и подобряване на хранителния статус на популациите в риск.

Алтернативни водоизточници: Те включват повърхностни води, дъждовни води и контролирани подпочвени води.

Повърхността на водата. Изисква се повишено внимание при избора на повърхностни води, тъй като те често са замърсени с химикали и биологични агенти. Повърхностните води не трябва да се използват за пиене без подходящо третиране и дезинфекция. Налични са технологии за пречистване на тази вода, но твърде скъпи и сложни за най-бедните общности. Прости и евтини технологии, като филтриране на пясък, дезинфекция на вода чрез ултравиолетово лъчение или дезинфекция на вода с помощта на хлор, са подходящи в някои области, но не във всички случаи. Капацитетът на общността е съществен фактор за гарантиране на успешното използване на тези технологии. Битовата хлорна дезинфекция се използва само при спешни случаи.

Дъждовна вода: Обикновено това е по-чист източник на вода и може да осигури просто и евтино решение. Проблемът обаче е ограничен капацитет за съхранение в общности или къщи. Необходими са големи резервоари за съхранение, тъй като годишните валежи са изключително неравномерни в тропическите и субтропичните региони. Такива резервоари са скъпи и изискват инфраструктура и пространство.

Подземни води с ниска концентрация на флуор. Обемът на флуорида може да варира значително в кладенци в същия район, в зависимост от геоложката структура на водоносния хоризонт и дълбочината, от която той се извлича. Задълбочаването на съществуващи кладенци или сондажи в други области може да реши проблема. Фактът, че флуоридът е неравномерно разпределен в почвата, вертикално и хоризонтално, съдържанието на флуорид трябва да се контролира систематично в райони, където се счита за геологично ендемичен.

Има методи за премахване на флуорид от вода:

Флокулация. Техниката Налгонда, име на градчето в Индия, където методът е изпълнен. Методът се състои в добавяне на стипца към водата, която ще се обработва, причинявайки утаяване на флуор. Тъй като процесът се провежда, той е по-ефективен при алкални условия, като добавя вар и също така служи като дезинфектант. След разбъркване на резервоара химичните елементи се коагулират и утаяват на дъното на контейнера, тъй като е по-тежък от водата. Пречистената вода се отстранява повърхностно, без да се отстранява дъното.

Адсорбция. Другата система е да филтрира водата през кондензирана колона с адсорбент, като активиран алуминиев триоксид (Al2O3), активен въглен или йонообменни смоли, те не са ефективни за отстраняване на фура. Този метод също е подходящ за малки общности и домашна употреба. Когато адсорбентът се насити с флуоридни йони, филтърният материал трябва да се измие със слаба киселина и да се отстрани с алкален разтвор. Отпадъчните води от измиването са богати на флуорид и трябва да се изхвърлят внимателно, за да се избегне замърсяване на подпочвените води. Домакинските единици са най-подходящи за филтриране на малки количества вода, предназначени само за пиене; Но всеобхватната и ефективна сервизна система изисква да се гарантира, че филтрите се сменят или регенерират в точното време. Технологиите са само част от проблема: общността ще трябва да обучи персонала, който изпълнява задачата, плюс необходимите химически входове, поради което изпълнението им е по-трудно.

Обратна осмоза: Също така разработено от военните, устройството се състои от контейнер, който е натоварен с вода и с помощта на бутало или центробежна помпа (хидростатичен градиент на налягането), водата е принудена да премине през мембрана, която има особеността да пропуска водата а не неговите соли.

Кондензация на влажността на околната среда: Процесът се състои от кондензация на мъглата, идваща от морето през нощта, метални мрежи, подредени в преминаването на мъглата, успяват да кондензират околната влажност на повърхността си. Така събраната вода в резервоари се използва като прясна вода.

Доброто хранене показва намален риск от зъбна флуороза. Витамин С може също да предпази от риск. Следователно мерките за подобряване на хранителния статус на засегнатото население - особено на децата - изглеждат ефективно допълнение към техническите решения, обсъдени по-горе.

Дефлуориране и УНИЦЕФ

УНИЦЕФ работи в тясно сътрудничество с правителствата по програмите за дефлуориране на подземните води в Индия, където флуорът е прекомерен. През 80-те години УНИЦЕФ подкрепи правителствената технологична мисия в усилията й да идентифицира и разреши проблема с флуора: впоследствие правителството стартира програма, която все още продължава, за осигуряване на безопасна вода във всички засегнати райони.

През последните пет години фокусът на УНИЦЕФ в програмата за Индия беше върху укрепването на системите за мониторинг на качеството на водата, улесняването на пречистването на водата в домакинствата и застъпването за алтернативни водоснабдявания при необходимост. Образованието - в домовете и общностите - е важно в тази стратегия. Започнаха няколко демонстрационни проекта в райони, засегнати от флуороза, с акцент върху въвеждането на дефлуоризация в домовете. УНИЦЕФ също така спонсорира изследвания и разработки в използването на активен алуминиев триоксид за отстраняване на флуорид от водата.

Сега флуорът трябва да се разглежда като глобален проблем, а дългогодишният опит в Индия трябва да помогне на УНИЦЕФ и неговите партньори да предоставят четири вида помощ за евентуално решение:

Насърчаване на доброто разбиране на проблема и неговото въздействие върху децата;

Информирайте правителствата и обществеността по-специално за проблема с флуора и важността на мониторинга на качеството на водата като цяло;

Демонстриране чрез пилотни проекти на ефективността на евтини технологии за отстраняване на флуорид в питейната вода.

Библиография:

„Флуор и флуориди“, Критерии за здраве на околната среда 36, Международна програма за химическа безопасност на IPCS, СЗО, 1984 г. Ръководните стойности на СЗО за флуорид в питейната вода бяха преоценени през 1996 г., без промяна, и проблемът в момента е в процес на допълнителни изследвания преглед.

Профилактика и контрол на флуорозата в Индия, Национална мисия за питейна вода Раджив Ганди, 1993 г.

„Ендемична флуороза в Мексико“, флуорид, кн. 30, бр. 4, 1997.

Данни от национален изследователски проект по осмия петгодишен план за икономическо и социално развитие, 1995 г.

„Флуор и флуориди“, виж забележка 1 по-горе.