sibo
Какво е SIBO?

SIBO или бактериалният свръхрастеж на тънките черва е увеличаване на бактериите в тази част на храносмилателния тракт.

В тънките черва трябва да има по-малко от 1000 бактерии/ml. Използваният диагностичен тест е тестът за дишане на бактериален свръхрастеж.

SIBO може да бъде свързан с множество храносмилателни процеси или приемане на лекарства като омепразол.

Може да причини диария или запек, подуване на корема и болки в корема, до малабсорбция и лошо усвояване на хранителните вещества. Той също е свързан с различни симптоми и системни процеси.

Най-новите теории смятат, че всъщност е отговор на тялото, което взаимодейства с микробиотата си, за да се опита да реши друг здравословен проблем, например хранителен дефицит или метаболитен проблем, така че е от съществено значение да се извърши пълна оценка на здравето хранителен статус на пациента.

В привидно здравата популация SIBO може да присъства при до 20% от индивидите. При групи хора с храносмилателни симптоми, SIBO може да присъства при до 65% или, според някои проучвания, при до 85% от пациентите. Въпреки че разпространението му се увеличава с възрастта, децата също могат да страдат от него.

Важно е да поставите диагнозата и да разберете причините за правилното й лечение. Лечението понякога е разочароващо, тъй като повторението на SIBO, особено ако причината, която е възникнала, не е отстранена, е много често.
Това води до значително намаляване на качеството на живот на хората, които страдат от него, така че трябва да се положат реални и конкретни институционални усилия за подобряване на грижите за тези пациенти.

Симптоми

Възпаление и увреждане на чревната повърхност.
Излишните газове (въглероден диоксид, водород и метан), причиняващи метеоризъм и подуване на корема.
Пациентът може да има както диария, така и запек, а болките в корема са често срещани. Халитозата също е често срещана.
Ако има малабсорбция на мазнини, се появява стеаторея (диария с мазнини в изпражненията).
Можете да отслабнете и дефицит на витамини А и Е.

Диагноза

За да се диагностицира SIBO най-важното е да се подозира. Всеки, който има симптоми като описаните, може да има SIBO, свързан или не с друга храносмилателна или системна патология. Важно е да се вземе медицинска история, включително взетите лекарства или симптомите, свързани с приема на различни храни, в допълнение към задълбочения физически преглед.

В днешно време се провежда главно с дихателен тест или въздушен тест с изтекъл срок на бактериално свръхрастеж. При здрав човек водородът и метанът се произвеждат само в дебелото черво, но в случай на SIBO те се произвеждат и в тънките черва. Тестът се състои в прилагане на лактулоза или лактитол и измерване на водород и метан в дъха.

Тези захари обикновено не се абсорбират в тънките черва и трябва да достигнат до дебелото черво. Ако тестът е положителен с два пика или ранен пик в концентрациите на водород и метан във издишания въздух, той се счита за положителен, тъй като би показал наличието на бактерии, които ферментират лактулоза в тънките черва. За провеждане на теста трябва стриктно да се спазват поредица от предишни препоръки.

В допълнение към диагнозата е важно да се търси причината за бактериалния свръхрастеж и да се има предвид, че пациент със SIBO може да има няколко едновременни причини. Целиакия, стомашна хипохлорхидрия, наличие на лямблиоза и раздразнително черво.

Лечение и профилактика

Използват се фармакологични антибиотици. Ако тестът за дишане е положителен за водород, би бил достатъчен рифаксимин. Това е антибиотик, който убива бактериите в чревния лумен. В случай на повишен метан се използва комбинацията от рифаксимин с неомицин, друг антибиотик, който също действа в чревния лумен.

Промените в диетата също са важни. Диетата е вариант на лечение, към който обикновено не е необходимо да се прибягва и трябва да бъде посочен от лекар. В допълнение, постът през нощта трябва да бъде минимум 12 часа, за да позволи адекватна чревна двигателна функция.