Препоръчително е диагнозата да се извършва от обучени специалисти, както и управлението и лечението на заболяването. Важно е да се знае, че трябва да се следват няколко стъпки, за да се постави диагнозата CD и че диагнозата не може да бъде поставена без тези тестове.

1. Кой трябва да се изучава:

  • роднините от първа степен на човек с целиакия.
  • хора с рискови патологии като асоциирани автоимунни заболявания и някои генетични заболявания.
  • хора със симптоми, предполагащи заболяването.

ПО ВРЕМЕ НА ЦЕЛИЯ ПРОЦЕС НА ДИАГНОСТИКА, ЛИЦЕТО ТРЯБВА ДА ПРОДЪЛЖАВА ДА КОНСУМИРА КЛЮТ,
ИНАЧЕ ИЗПИТИТЕ НЕ СА ВАЛИДНИ.

EMA антиендомизиални антитела2. Първи диагностичен етап: (Активно търсене). Трябва да се направят следните тестове:

  • TTG антитела срещу трансглутаминазата
  • Общ имуноглобулин A IgA

ЗАБЕЛЕЖКА: Когато IgA е дефицитен, трябва да се извърши измерване на IgG-EMA и/или IgG-tTG.

КРЪВНИТЕ ТЕСТОВЕ НЕ ПОТВЪРЖДАВАТ ДИАГНОСТИКАТА.

3. Кой продължава етап 2 от диагнозата:

  1. Когато поне едно от антителата (EMA и/или tTG) е положително.
  2. Когато антителата са отрицателни, обаче специалистът определя клиничната история като силно предполагаща.

4. Втори диагностичен етап Потвърждение на заболяването чрез чревна биопсия:

Ендоскопия на горната част на стомашно-чревния тракт с чревна биопсия

Само лезията, открита в чревната лигавица, потвърждава диагнозата. След поставяне на диагнозата трябва да започне лечение с диета без глутен.

САМО ПО ТОЗИ ВРЕМЕ ТРЯБВА ДА БЪДЕ ПОЗНАЧЕНА БЕЗГЛУТЕНОВА ДИЕТА.

Генетика на CD. Съществува ясна връзка между гените от типа CD и DQ2/DQ8; наличието на тези гени е необходимо, но недостатъчно за поставяне на диагнозата, тъй като около 30-40% от населението носи тези гени и само 0, 5-1% от населението развива болестта. Днес в Чили генетичното изследване се извършва в много малко части, така че се прави само когато има съмнения относно диагнозата на заболяването.

ИМАЩИ ХАПЛОТИПИТЕ DQ2/DQ8 КАТО ЕДИНСТВЕН ИЗПИТ, НЕ ДИАГНОСТИРА ЦЕЛИАЛНА БОЛЕСТ.

ЛЕЧЕНИЕ

Единственото достъпно до момента лечение е "безглутенова диета" по-долу DLG, строго и за цял живот. Той трябва да бъде посочен от лекаря след поставяне на диагнозата и пациентът трябва да бъде интервюиран от диетолог, за да му обясни и обучи какво означава безглутенова диета.

Глутеновият протеин влияе върху функционирането на тънките черва, причинявайки на целиакия да не може да усвоява хранителните вещества, необходими за живот, след което бавно и тихо да задейства автоимунни заболявания и непоправими увреждания на други органи.

Има научни доказателства за връзката между CD, появата на автоимунни заболявания и чревния лимфом и времето на приема на глутен. Връзката е пряко пропорционална: колкото по-млада е възрастта при поставяне на диагнозата и колкото по-кратък е глутенът, отнемащ времето, толкова по-ниско е развитието на автоимунни заболявания и чревен лимфом, като всички те са болести с по-голяма цена за общественото здраве и за пациента.

Този GFD като медицинско лечение не съдържа нулев глутен, както би трябвало да е за хора с алергия към пшенични протеини, а по-скоро се позовава на факта, че съдържанието на глутен е под "граничната точка" в храните за целиакия, измерено в части на милион (ppm или милиграма на килограм продукт); тази гранична точка определя безопасното ниво на консумация за цьолиакия.

Фази на лечение.

фази.jpg

диагностика

В началото на лечението и след това периодично се препоръчва добавяне с желязо, цинк, мед и витамини, тъй като при значителна част от тези пациенти са описани дефицити на хранителни вещества "