Индекс

  1. Какви други имена прави?
  2. Какво е лаймска болест?
  3. Каква е причината, която го причинява?
  4. Как мога да се предотвратя?
  5. Какви са симптомите на лаймската болест?
  6. Как може да се диагностицира болестта?
  7. Какво е препоръчаното лечение?
  8. Каква е диагнозата на заболяването?

Какви други имена прави?

Борелиоза

Синдром на Bannwarth

Лаймска треска

ICD-9: 088.81

ICD-10: A69.2

Какво е лаймска болест?

The Лаймска болест е остро възпалително заболяване, характеризиращо се с кожни промени, съчетани с "грипоподобни" симптоми, причинени от бактерията Borrelia burgdorferi и предавани от ухапване на елен или плъх.

лаймската болест

Каква е причината, която го причинява?

Лаймската болест е описана за първи път в град Лайм, Кънектикът, през 1975 г. Оттогава случаите са описани на много други места. Това е ендемично заболяване в много части на света.

Елените и плъховете, които са домакини на кърлежите, са най-често заразените животни, но домашните животни също са домакини в цикъла на размножаване на кърлежите (форма ларва-нимфа-възрастен). В стадия на нимфа те са много малки и вече могат да бъдат заразени от Borrelia burgdorferi, като са в тази фаза, когато рискът от предаване на човека е по-важен, тъй като местоположението им в окосмени области (слабините, косата, подмишниците) може да остане незабелязано. Повечето инфекции се случват през лятото.

Когато заразен индивид е носител на въшки, те могат да бъдат заразени чрез кръвта, което ги прави преносители на болестта на други хора. Изключено е предаване чрез кръв, слюнка или други секрети.

Лаймската болест е трудна за диагностициране, тъй като нейните симптоми имитират тези на други заболявания. Много характерен обрив се появява първо в областта на ухапването, въпреки че ухапването може да не се забелязва. Няколко месеца по-късно се появява мускулна парализа, придружена от възпаление в ставите, неврологични симптоми и понякога сърдечни нарушения.

Представяне на кърлеж като средство за предаване на инфекция с борелия и типична еритемна пръстеновидна лезия при начална или първична лаймска болест.

Първоначалната инфекция се нарича първична лаймска болест. От това се развиват вторична лаймска болест и третична лаймска болест.

Как мога да се предотвратя?

Превенцията на лаймската болест разчита на избягване на излагане на кърлежи и въшки.

Когато се разхождате пеша или се разхождате из заразени с кърлежи места, носете дълги панталони и ботуши, за да предпазите краката си. Носете високи ботуши и чорапи. Кърлежите изглеждат по-добре на тъкани със светъл цвят, отколкото на тъмни, което е по-добре за премахването им от дрехите. Поглеждайте се често заедно с вашия домашен любимец. Ако откриете кърлеж, веднага го хванете с пинсета и внимателно го избутайте. Прилагането на репелент срещу насекоми може да бъде от помощ при излизане на полето.

Какви са симптомите на лаймската болест?

Симптомите са разделени на три еволюционни фази (ако се лекува навреме и се излекува, някои от тях може да липсват):

Болестта обикновено започва върху кожата като голямо червено петно, почти винаги разположено на бедрото, седалището, багажника или подмишницата. Петното се разпростира до диаметър около 15 сантиметра, а в центъра често се появява светлина.

Най-малко 75% от заразените индивиди представят този ранен признак. Техническото му име е ‘Erythema Migrans’. При почти половината от пациентите се появяват повече червени области, обикновено по-малки, малко след появата на голямото червено петно.

В допълнение, симптоми като тези на грипния вирус са свързани (треска и студени тръпки, умора, мускулни болки, главоболие и др.), Придружени от по-редки симптоми като болки в гърба, гадене и повръщане, възпалено гърло, подути и болезнени лимфни възли и увеличен далак.

Въпреки че повечето симптоми (дори без лечение) могат да изчезнат, чувството на дискомфорт може да продължи седмици и може да продължите да чувствате умора, сънливост и понякога неясна болка в мускулите или ставите в продължение на месеци.

Появява се при около 15% от засегнатите седмици или месеци след появата на първите симптоми. Състои се от промени в нервните функции, които продължават няколко месеца и в крайна сметка обикновено изчезват напълно.

Най-честият проблем е инфекция на мембраните, нареждащи мозъка (енцефалит, менингит ...), която причинява скованост на врата, главоболие, възпаление на лицевите нерви и слабост от едната страна на лицето. Могат да се появят и други области на двигателна слабост.

Сърдечни нарушения като неравномерен сърдечен ритъм (аритмии) и възпаление на торбичката около сърцето (перикардит) се срещат при 8% от пациентите.

След няколко седмици, а понякога и до 2 години след началото на инфекцията, около 60% от пациентите започват да имат артрит, с болки в ставите и подуване. Най-засегнатата става е коляното.

Проблемите с нервната система също могат да продължат, но това е по-малко вероятно.

Симптомите на нервни проблеми по време на етап 3 включват: изтръпване или изтръпване в ръцете и краката, лоша концентрация и загуба на паметта, слабост в ръцете или краката и депресия.

Около 10% от хората с лаймски артрит остават с постоянни проблеми с коляното.

Как може да се диагностицира болестта?

Диагнозата, ако не се подозира в ранните етапи, може да бъде много трудна.

Анализът не е специфичен за заболяването и е необходимо да се измерват IgG и IgM антитела срещу Borrelia burgdorferi, като се използват ELISA и Western Blot.

Тези тестове се считат за по-безопасни и по-точни, когато се извършват поне един месец след ухапването, въпреки че нито един тест не е 100% безопасен.

Бактериите Borrelia burgdorferi са много трудни за отглеждане в лаборатория и няма тест, който може надеждно да диагностицира лаймската болест.

Културата на спирохети в средата на Кели е най-специфичният и прост метод за диагностика. Той е успешен при 60-70% от биопсиите на кожата, но това изисква да се прави в началните етапи.

Какво е препоръчаното лечение?

Ранното лечение на лаймската болест е важно, тъй като може да помогне за предотвратяване на възможни усложнения и болестта е почти винаги напълно лечима на този етап.

Ако лечението започне след първите три седмици, болестта също може да бъде излекувана, но колкото по-късно започне лечението, толкова по-малък е шансът за излекуване.

Антибиотиците се предписват според етапите и проявите: еритромицин, тетрациклин, доксициклин, цефуроксим и пеницилин. Пероралният тетрациклин не се предписва на деца, които нямат постоянни зъби, тъй като може да обезцвети зъбите, които все още се формират.

Реалната ефикасност на ранното лечение при появата на неврологични лезии е неизвестна, така че това лечение изглежда не гарантира липсата на усложнения в това отношение.

За облекчаване на схванатите стави се предписват противовъзпалителни средства.

Има ваксина, но тя не е 100% ефективна и освен това не може да се използва при хора с хронична форма на заболяването, при които може да се опита обширен курс на антибиотици и симптоматично лечение с противовъзпалителни лекарства.

Каква е диагнозата на заболяването?

Ако се диагностицира рано (в ранните стадии), болестта се излекува с антибиотици. Ако не се лекува, може да има усложнения в ставите, сърцето и нервната система.