публикувано на 27.10.2018г

Много хора смятат, че „бирен корем“ или коремно затлъстяване е просто козметика. Това обаче е най-лошият тип затлъстяване, особено когато е свързано с това, което наричаме „метаболитен синдром“. Това е набор от рискови фактори със ужасни последици за здравето, ако не се лекува възможно най-скоро. Днес ще разгледаме основните му характеристики, причини, последици и какво да направим, за да се отървем от тази бомба със закъснител.

Какво е метаболитен синдром?

Е набор от проблеми, свързани със затлъстяването, които обикновено се появяват заедно и произтичат от обща причина, инсулинова резистентност. Особеността на този синдром е, че е свързано с висок риск от сърдечно-съдови проблеми.

Бихме могли да кажем, че метаболитният синдром е „етикет“, който описва пациенти с коремно (коремно) затлъстяване и различни свързани усложнения, за които знаем, че имат особено опасен тип затлъстяване.

Други имена, с които е известен метаболитният синдром, са: "синдром на Reaven", "синдром на инсулинова резистентност" или "метаболитен синдром X".

Защо се появява метаболитният синдром?

Определено, наднорменото тегло е основният рисков фактор за метаболитен синдром. Има обаче и други фактори, които са свързани с появата на метаболитен синдром и които ще посоча по-долу:

  • Възраст и раса. Рискът се увеличава с възрастта и някои етнически групи (например мексиканци в проучването NHANES 1999-2002) също са изложени на по-висок риск от кавказците.
  • Ниско ниво на доходите
  • Жени след менопаузата
  • Диета с високо съдържание на въглехидрати
  • Консумация на алкохол
  • Заседнал начин на живот
  • Генетично предразположение

Дефиниции на метаболитен синдром

Съществуват различни медицински дефиниции, но всички те изразяват горе-долу едно и също нещо: те идентифицират профил на пациента с характеристики, които им дават висок сърдечно-съдов риск. Общоприето диагностика на метаболитен синдром, когато три от тези пет проблема страдат:

  • Коремно затлъстяване
  • Повишени триглицериди в кръвта
  • Добър холестерол или нисък HDL
  • Високо кръвно налягане
  • Висока кръвна захар на гладно
синдром
Коремно затлъстяване, типично за метаболитен синдром. Това не е просто "бирено коремче", то е много по-сериозно

Международна федерация по диабет (2005)

Централно затлъстяване (обиколка на талията) за европейците: Повече от 94 см при мъжете и повече от 80 см при жените и два или повече от следните критерии:

  • Триглицериди> 150 mg/dl или специфично лечение
  • HDL 130/85 mm Hg или лечение на хипертония
  • Кръвно налягане> 130/85 mm Hg или лечение на хипертония

2001 г. Национална образователна програма за холестерол ATP III

Три или повече от следните критерии:

  • Коремно затлъстяване, измерено чрез обиколката на талията: Повече от 102 см при мъжете или повече от 88 см при жените.
  • Глюкоза в кръвта на гладно над 100 mg/dl
  • Кръвно налягане над 130/85 mm Hg или нужда от лечение
  • Триглицериди над 150 mg/dl или нужда от лечение
  • HDL холестерол или лечение:
    • По-малко от 40 mg/dl при мъжете
    • По-малко от 50 mg/dl при жени

Важна ли е дефиницията на метаболитен синдром?

Според мен дефиницията не е важна, тъй като единственото, което прави, е да опише профил на пациента, така че да имаме негова умствена снимка и да го открием навреме.

На академично ниво има няколко определения и техните плюсове и минуси, но в крайна сметка всички те означават едно и също нещо: говорене със сребро ... «Пациент с корем и свързани рискови фактори, за които знаем, че има много бюлетини за страдание от сърдечно-съдово събитие«.

Други проблеми, свързани с метаболитен синдром

Въпреки че не е част от определението, хората с метаболитен синдром са по-склонни да имат много други проблеми. Някои от тях са:

  • Мастен черен дроб
  • Хронична бъбречна недостатъчност
  • Синдром на поликистозните яйчници
  • Синдром на апнея хипопнея
  • Повишена пикочна киселина и подагра

И накратко, тези, които имат метаболитен синдром, са силен кандидат за всички типични усложнения на затлъстяването.

Какви са последиците за вашето здраве от метаболитен синдром?

Наличието на метаболитен синдром прави много вероятно е в крайна сметка да развиете диабет и сърдечно-съдови проблеми като инфаркти, инсулти или други. И не само това, но увеличава риска от смърт.

Например, тези три проучвания установяват, че хората с метаболитен синдром имат 50-120% повишен риск от сърдечно-съдови проблеми и a 20-60% по-висок риск от смърт от хората без него.

Изгори го! Ако страдате от метаболитен синдром, вие сте изложени на висок риск да страдате от ужасни последици за вашето здраве. Силно препоръчвам да започнете да се грижите за себе си възможно най-скоро.

Какво означава за лекаря да открие пациент с метаболитен синдром?

Както вече коментирахме, Практическото медицинско използване на метаболитен синдром се крие във факта, че той помага на нас, здравните работници, да откриваме хора с висок риск за тяхното здраве. Благодарение на този «етикет» можем да прилагаме интензивни мерки за промяна на навика, за да се опитаме да предотвратим последиците.

Може ли да засегне децата?

За съжаление епидемията от затлъстяване в западните страни засяга и децата и следователно нейните последици засягат и тях. Все по-често се срещат деца, страдащи от проблеми, които преди са били типични за възрастни, включително метаболитен синдром.

Това е изключително сериозен проблем, тъй като детето със затлъстяване има голяма вероятност да бъде възрастен със затлъстяване. Все още няма данни в дългосрочен план, но последиците за здравето вероятно ще бъдат ужасни.

Какво трябва да направя, ако имам метаболитен синдром?

Първото нещо е да осъзнаете сериозността на проблема. Както видяхте, не е просто, че имате няколко излишни килограма или че сте затлъстели, а че страдате от „високорисково затлъстяване“. Без съмнение това, което трябва да направите, е a интензивно лечение за модификация на начина на живот.

Лечение на метаболитен синдром

Разбира се, фоновото лечение и най-важното е да смените навиците. Но не можем да забравим, че ако има усложнения или други свързани проблеми, може да се наложи някакво медикаментозно лечение и друго специфично лечение. Някои от най-често срещаните лечения са:

  • Лечение на артериална хипертония: ACEI, калциеви антагонисти, диуретици, бета-блокери и др.
  • Лечение на холестерол: статини езетимиб и др.
  • Лечение на хипертриглицеридемия: Фибрати, особено когато триглицеридите са по-големи от 800 и съществува риск от панкреатит.
  • Лечение на диабет: Първоначалното лечение обикновено е метформин, въпреки че има много възможности.
  • Лечение на други усложнения от затлъстяване като: гастроезофагеален рефлукс (омепразол или други ИПП), артропатия (аналгетици), уринарна инконтиненция (рехабилитация или операция), ...

Препратки

Наръчник на Испанското дружество по ендокринология и хранене (SEEN). ISBN 978–84–606–8570–8. Затлъстяване и метаболитен синдром. Диагностичен подход и диетично лечение. Последна промяна: 04.04.2017 12:36