Понастоящем диагнозата затлъстяване се основава само на ИТМ, което не показва никакви индикации за въздействието на излишното затлъстяване върху здравето на човека. Снимка: kjpargeter/Freepik

затлъстяването

Диагнозата отразява както патофизиологията, така и клиничното въздействие на затлъстяването като част от хроничните заболявания. Системата за кодиране, съдържаща се в ново проучване (което напредваме), ще се появи в мартския брой на „Затлъстяване“, официален орган на Американското общество за затлъстяване.

Той има четири раздела: патофизиология, класификация на индекса на телесна маса (ИТМ), усложнения и тежест на същото.

Той също така включва стадиране на заболяването, специфични усложнения, засягащи здравето, основата за клинична интервенция, индивидуализирани цели на лечението и персонализиран медицински подход.

За професор Тимъти Гарви от Университета в Алабама и водещ автор на тази работа „кодирането отразява това, с което имаме работа и защо имаме работа с него“ и се надяваме, предоставят възможности за по-голям достъп на пациентите до базирани на доказателства лечения.

Понастоящем диагнозата затлъстяване се основава само на ИТМ, който не показва никакви индикации за въздействието на излишното затлъстяване върху здравето на човек.

Освен всичко друго, кодът за затлъстяване в Международната класификация на болестите (DCI) съдържа „затлъстяване поради излишни калории“, което според експерти не е от медицинска значимост и не отразява патогенезата на затлъстяването.

Затлъстяването сред хроничните заболявания

„Тези недостатъци допринасят за липсата на достъп на пациентите до базирани на доказателства терапии и оценяването на затлъстяването като хронично заболяване“, казва професор Гарви.

Засега Американската асоциация на клиничните ендокринолози (AACE) и Европейската асоциация за изследване на затлъстяването (EASO) приеха концепцията за ABCD (Хронична болест, основана на адипоз).

Д-р Gema Frühbeck, от EASO и член на този екип, уверява, че „има нарастващо световно признание, че ИТМ и други прости показатели за затлъстяване не отразяват точно сложността на заболяването или обстоятелствата на пациентите ".

Предложението на Гарви и Механик за научно точна и действаща от медицинска гледна точка система за класификация от четири домена - съобщение - е добре дошло и се основава на по-ранни инициативи на AACE и EASO, обяснявайки затлъстяването като „хронично заболяване въз основа на затлъстяване".

В този смисъл д-р Фрюбек признава, че е време затлъстяването да навлезе в ерата на прецизната медицина, „с нови системи за класификация, базирани на функционално установени крайни точки“.

Прозрачност на учените

От своя страна д-р Jamy Ard, съдиректор на Центъра за управление на теглото в Wake Forest Baptist Health в Уинстън-Салем, Северна Каролина, който не е участвал в тази работа, казва, че „рамката осигурява добре организиран начин за помогнете на специалистите да концептуализират затлъстяването извън грешна рамка, че този пациент яде твърде много и не е достатъчно активен.

Сред авторите, които са участвали в тази работа, са Джефри Механик от Центъра Мари-Хосе и Хенри Р. Кравис от планината Синай в Ню Йорк. В допълнение и като допълнителна информация трябва да се отбележи, че Тимоти Гарви е съветвал различни фармацевтични компании, включително Sanofi, Novo Nordisk, Boehringer-Ingelheim, Gilead, Amgen, Merck, Pfizer, Astra Zeneca и BOYDSense. Механик е получил такси за конференции и програми от Abbott Nutrition International.