Нова техника може да увеличи чернодробните трансплантации с 30%

подобри

Валенсия (COMMUNITAT VALENCIANA), 21.02.2018. Ръководителят на звеното за хепатобилиопанкреатична хирургия и трансплантация La Fe, Рафаел Лопес Андухар, заедно с машината за нормална перфузия (MPN), която може да увеличи броя на трансплантациите на черен дроб с до 30 процента, една трета от които ще бъдат изхвърлени от чернодробна стеатоза (мастен черен дроб). EFE/Мануел Бруке

Болницата La Fe de Valencia ще започне тази година първото клинично изпитване в Испания с нова технология, която позволява да се оцени функцията на мастния черен дроб след екстракцията му и дори да се подобри, за да се имплантира при по-добри условия в реципиента.

Това е машината за нормална перфузия (MPN), която може да увеличи броя на чернодробните трансплантации с до 30 процента, една трета от които се изхвърля поради чернодробна стеатоза (мастен черен дроб).

„Това е най-революционното нещо, което има при краткосрочните трансплантации“, уверява EFE Рафаел Лопес-Андухар, ръководител на отдел по хепатобилиопанкреатична хирургия и трансплантация на La Fe, за когото тази технология „е бъдещето, което вече е тук и какво трябва да се качите на влака и да не стоите отзад ".

Лопес-Андухар е убеден, че тя няма да остане само в затлъстели черен дроб, върху които се фокусира това проучване, но и в неоптимални донори, при които се съмнява дали органът ще работи или не, след като бъде трансплантиран; за това, посочва той, MPN "дава абсолютна сигурност".

Машината, която се саморегулира, позволява на органа да бъде непрекъснато наблюдаван по време на престоя си в него, след като бъде извлечен, и да реши най-добрия момент да го имплантира, тъй като е свързан с запас от кръв и хранителни вещества, който се поддържа под контрол по всяко време и до зададена температура.

MPN позволява за около пет часа и в реално време да се провери здравето на черния дроб, контролирайки потоците, производството на жлъчка и нивата на аналитични параметри, които позволяват да се знае неговият статус. „Той възпроизвежда това, което би било човешкото тяло“, казва Лопес-Андухар.

Освен това, като преносима машина, тя позволява транспортирането на органи между болниците, като ги поддържа в перфектно състояние през цялото време.

Както той обяснява, когато мастен черен дроб се отстрани и се постави върху лед, възниква увреждане на исхемия-реперфузия, което означава, че този орган не работи добре и че дори може да се провали в рецептора и е необходимо да се трансплантира отново.

Но поставянето на чернодробна присадка със стеатоза в MPN би позволило да се съкрати времето на студената исхемия върху лед, което няма да навреди толкова много на органа и също така ще има „повече данни, които да вземат окончателното решение дали или не да използвам този орган ".

Според Лопес-Андухар не се вземат органи, които априори могат да се провалят, но в този случай това може да се направи, задръжте ги в машината за няколко часа, за да видите дали работят и ако е така, да могат да ги имплантират в приемник с по-голяма сигурност, че ще работят.

Следващата стъпка би била да можем да манипулираме тези органи по време на престоя им в машината и да извличаме мазнините, добавя експертът, който припомня пред нарастването на пациентите със затлъстяване: „Един от най-важните недостатъци, които имаме в дарението е, че 30% от органите се отхвърлят чрез стеатоза ".

„За много кратко време тези машини дойдоха да останат и да подобрят още повече скоростта на трансплантации“, подчертава той и добавя, че за да започне изпитанието, първото, което се извършва в Испания по монографичен начин в стеатонични органи, те очакват акредитация от Изследователския институт на Ла Фе и одобрението на комитетите, и за да могат да финансират проекта, въпреки че е убеден, че те ще започнат тази година.

Според Лопес-Андухар, трансплантацията струва около 100 000 евро и използването на тази машина само в двадесет случая „би било по-евтино от едно повторно трансплантиране, което трябваше да бъде направено“.

„Ако получите още един орган, който спасява един живот, няма ли да е достатъчно?“.

La Fe беше болницата в Испания, която направи най-много чернодробни трансплантации през 2017 г., сто, а през последните две десетилетия беше центърът, извършил най-много чернодробни трансплантации в страната.

„Необходими са обаче повече донори, за да се направят повече трансплантации, защото продължаваме да имаме пациенти, които умират в списъка на чакащите и не достигат до възможността си, която е трансплантация“, предупреждава той.

MPN може да се използва и при донори при асистолия или спряно сърце, дарение, което през 2017 г. е нараснало до 26,5% във Валенсийската общност, над средното за страната, според координатора по трансплантация на общността Рафаел Сарагоса.

Възможността да се провери и знае функционалността и поддръжката на даден орган преди имплантиране "е предимство" и с MPN "със сигурност ще увеличим не само броя, но и оцеляването на пациентите и присадката", добавя Сарагоса.

Той също така подчертава значението на донорите, тъй като без тях няма трансплантации и подчертава солидарността на семействата, които „в най-лошия момент от живота си обменят болка за неограничена щедрост“.