част

До началото на 2020 г., лбезалкохолно мастно чернодробно заболяване (NAFLD). На английски това състояние е съкратено като NAFLD. Известно е, че това състояние, освен че засяга една четвърт от световното население, няма одобрена лекарствена терапия. Въпреки че фармакотерапиите са в процес на разработване, като цяло степента на отговор е умерена, тъй като често изследваните групи от население включват хетерогенни групи от населението и с неточност в критериите за подбор. Счита се, че процесът на увреждане на това заболяване (известен като патогенеза) включва много фактори и поради това се казва, че е хетерогенно заболяване. В идеалния случай, когато се изучават нови лекарства, изследваните популации са по-хомогенни. Счита се, че през годините са се натрупали неточности в терминологията и дефинициите, които биха могли да повлияят на номенклатурата, използвана при проектирането на клинични проучвания за оценка на нови терапевтични агенти. Следователно беше счетено за важно да се преоцени името на това заболяване.

Водени от идеала за постигане на консенсус, група експерти се опитаха да интегрират сегашното разбиране за патогенезата и потвърдиха, че константата в това състояние е метаболитна промяна, което позволява неизправност на механизмите за самовъзстановяване в засегнатия организъм. Тоест, има откровена метаболитна дисфункция. Експертите бяха поканени да дадат предложения за най-добрата терминология, за да отразят по-точно метаболитните нарушения, които трябва да бъдат лекувани, и по този начин да подпомогнат стратифицирането на пациентите за лечение.

Експертите постигнаха консенсус, че наименованието NAFLD или NAFLD не отразява текущите познания и беше предложено номенклатурата на Затлъстяване на черния дроб, свързано с метаболитна дисфункция (EHGADM) е по-подходящ общ термин. На английски името би било „Свързани с метаболизма (дисфункция), затлъстяване на черния дроб, MAFLD“ е по-подходящ общ термин. Това отваря вратата за усилията на изследователската общност за актуализиране на номенклатурата и подтиповете (фенотипове на болестите) и по този начин ускорява пътя към нови лечения, предлагани на пазара.

Предложението току-що беше публикувано на 7 февруари 2020 г. в престижното списание Gastroenterology. Двама от ръководителите на проекта са изследователи от Сидни, Австралия. В групата експерти си сътрудничиха водещи специалисти от САЩ, Канада, Европа, както и представители на хепатологията от всички региони на света. Д-р Марко Арезе от Чили участва от името на Латиноамериканската асоциация за изследване на чернодробните заболявания (ALEH). Надяваме се, че тази инициатива за промяна на името, водена от консенсус на експерти, може да се тълкува като нова надежда, която улеснява проектирането на нови изследвания, които отчитат вида и степента на метаболитна дисфункция, която пациентът представя (например Затлъстяването, Диабет, висок холестерол или триглицериди) и по този начин оптимизира ефективността на бъдещите терапии.

Справка

Статия за разкриване, преработена и адаптирана от Д-р Хорхе Луис Пу, Клиничен хепатолог, член на редакционния комитет на вашия портал AMHIGO и основател на мексиканската група за изследване на чернодробните заболявания