Целта на ендокринологията-гинекологията е изследването, диагностиката и лечението на всяка функционална ендокринно-гинекологична патология при жените, от юношеството до постменопаузата.

гинекологична

Тази единица се занимава със:

  • Промени в менструалния цикъл: нередовни менструални цикли, липса на периоди (първична и вторична аменорея).
  • Клиника по хиперандрогения: хирзутизъм, акне, алопеция.
  • Стерилитет чрез ановулация.
  • Промени в теглото, свързани с менструалния цикъл.

По-конкретно, най-честите ендокринно-гинекологични нарушения са:

  • Синдром на поликистозните яйчници.
  • Преждевременна недостатъчност на яйчниците.
  • Функционална хипоталамусна аменорея (свързана с тегло, стрес ...).
  • Функционална или туморна хиперпролактинемия.
  • Дисгенезия на половите жлези.
  • Климактерия и менопауза - застаряващи жени.

ГИНЕКОЛОГИЧЕН ЕНДОКРИНОЛОГИЧЕН ЕЛЕМЕНТ - ПОЛИХИСТИЧЕН ЯЙЦЕР (SOP)

Какво е SOP? Как да се лекува?

СПКЯ се характеризира с наличието на хронична ановулация и се изразява под формата на олигоменорея или аменорея и стерилитет, свързан с андрогенизма, което се доказва от наличието на хирзутизъм и акне, а понякога и алопеция (косопад).

Ключовият момент на СПКЯ е аномалията в производството и метаболизма на андрогените, придружена от чест факт, който е инсулинова резистентност (IR), която може да влоши гореспоменатите клинични прояви и да определи риск за здравето на пациентите в дългосрочен план.

До 1985 г. ултразвуковата диагноза на PCO не се приема и днес се изискват поне 2 диагностични критерия: наличие на 12 или повече фоликула с размери 29 mm и обем на яйчниците по-голям от 10 cm3.

СПКЯ обикновено започва в менархе и е най-честата форма на хиперандрогенна хронична ановулация, но трябва да се диференцира от другите патологии, за да се постави точна диагноза преди започване на лечението.

Трябва да се изключат други причини за хипереандрогенизъм, особено вродена или придобита „некласическа“ надбъбречна хиперплазия, хиперпролактинемия, нарушения на щитовидната жлеза и други ендокринно-метаболитни нарушения.

Накратко, поставете точна диагноза, като оцените възможната неподходяща секреция на гонадотропини, хиперандрогенизъм и инсулинова резистентност, които са от съществено значение при изследването на СПКЯ.

Пациентът с СПКЯ обикновено отива при гинеколог, но СПКЯ е не само гинекологична промяна при жените, но и хормонална и метаболитна промяна, която в крайна сметка може да доведе до съдова патология; следователно ендокринологът може много да допринесе за диагностичната ориентация, тъй като интересен аспект в патофизиологията на СПКЯ е наличието на РИ при голям брой жени с СПКЯ, пациенти с по-ниска чувствителност на отговора на инслина в прицелните органи, което води до повишаване на нивата на циркулиращия инсулин и това допринася за хипереандрогенизъм и ановулация, тъй като в яйчника има инсулинови рецептори.

50% от жените с PCOS имат наднормено тегло, въпреки че RI може да се появи и при слаби жени.

Диетичните мерки и начинът на живот значително подобряват метаболитно-ендокринните и фертилитетните аспекти на тези пациенти, както и специфичното фармакологично лечение.

На първо място трябва да изясним каква е основната цел на пациента, който ни консултира:

1-подобряване на хиперандрогенизма? (хирзутизъм, акне ...)

2-Коригирайте хормоналните и метаболитните промени, възстановете овулаторните менструални цикли, подобрявайки метаболитната картина (затлъстяване, IR .) и по този начин избягвайте други патологии в средносрочен план (диабет, хипертония, дислипидемия ...), които могат да се появят с течение на времето?

Лечението ще се обмисли според нуждите на пациента.

Ще извършим пълна, индивидуализирана медицинска история; Ще извършим хормонален и метаболитен лабораторен анализ, както и оценка на гинекологичния ултразвук, който ще ни позволи да установим точната диагноза и да решим най-подходящото и индивидуализирано лечение, тоест най-подходящото за всеки пациент.

Това ще бъде глобално лечение, което включва хранителни промени, физическа подготовка и най-подходящото фармакологично лечение за всеки отделен случай, тоест ние ще се опитаме да коригираме СПКЯ и да не им даваме хронично лекарство, което само успява да облекчи симптомите, без забравяйки, че при жени, които в определен период от време могат да представят признаци на съдов риск и следователно трябва да вземем същата предпазна мярка при хормонално лечение при жени с СПКЯ, която имаме при жени, които имат друг тип патология, свързана със съдов риск.