Въпреки че смъртността от консумация на ресурси и влошаването на качеството на живот на пациентите със затлъстяване винаги са свързани със сърдечно-съдови заболявания или диабет, реалността е, че тези пациенти също страдат от важни усложнения, свързани с болката. Някои проблеми, които "не само са свързани с болки в ставите поради тежестта", но, както обяснява Мария Долорес Лопес, ръководител на отделението за болка в Обща болница във Валенсия, също и с невропатична болка поради задържане на карпалния тунел, поради тригеминална невралгия или по-голямо разпространение на мигрена.

невропатична

По същия начин, Лопес подчертава meralgia paresthetica, която се състои от болка в страничния аспект на крака, без да забравя промяната на чувствителността при пациенти със затлъстяване, те имат по-ниска плътност на нервните влакна в епидермиса. Цяла поредица от усложнения, към които трябва да добавим, че „пациент с хронична болка има много високи нива на тревожност и депресия“, тъй като в много случаи това може дори да причини неработоспособност.

Но връзката между затлъстяването и болката не свършва дотук. Лопес посочва също така "коригиращите синдроми, произтичащи от операция със затлъстяване", които вече започват на самата операционна маса. И това е, че пациентът със затлъстяване, само поради теглото на масата, може да има заклещване или невралгия на поддържащите части.

По отношение на непосредствените рискове и последици от операцията, затлъстяването също затруднява процеса, тъй като, както подчертава Лопес, „съществува по-голям риск от миопатии или намалена чувствителност“, в допълнение към потенциалния риск от страдания от недостиг на витамини при редукционни операции на обема. И ако пациентът със затлъстяване е и диабет, което обикновено е много често, рискът от диабетна полиневропатия също се увеличава, много често срещан синдром, който засяга почти 20% от населението.

Значителен брой усложнения налагат „индивидуализиране на лечението в зависимост от патологията на пациента, свързаните с него фактори, интензивността на болката и прогресията на заболяването“, казва Лопес. Но не само при затлъстяване, но и при всички онези патологии, които се проявяват с болка.

И от всички тях един от най-изследваните е ракът. "Раковата болка е много чест симптом поради самия тумор или поради леченията, но не винаги се лекува добре", подчертава Ана Маняс, ръководител на службата по радиационна онкология в болница Ла Пас. Но защо, тъй като е толкова разпространен симптом, до 50 процента от пациентите са недоволни от лечението си? Според Маняс има три основни проблема: понякога невежеството на лекаря, добавено към времето, необходимо за вземане на добра медицинска анамнеза за болка, че повечето от посочените лечения изискват лекарствени предписания и дори липсата на знания от самия пациент, което много пъти не декларира открито болката.

Следователно Mañas изисква повече изследвания и най-вече повече обучение. „Има много лечения, това, което често липсва, са знания, време и пространство“, признава Маняс. Ето защо в Ла Пас те създадоха „Комисия за болка без болка“, която, съставена от 19 специалисти, включително лекари, медицински сестри и фармацевт, вече успя да накара болката да бъде призната като друга жизненоважна константа на ниво температура, контрол на кръвното налягане или кръвната захар.

Проект с много добри резултати, който Общността на Мадрид възнамерява да реализира във всички болници в региона.