Поликистозният синдром на яйчниците (PCOS) е сложен обект, при който са свързани някои ендокринни нарушения, които оказват влияние върху функцията на яйчниците и метаболизма на липидите и въглехидратите.
Какво причинява поликистозен синдром на яйчниците?
Експертите не са сигурни. PCOS има тенденция да работи в няколко поколения от едно и също семейство, така че изследователите смятат, че има генетичен компонент. Диетата и излагането на токсини от околната среда също могат да бъдат фактори, които трябва да се имат предвид. Най-приетото обяснение е смесица от генетични и екологични фактори.
Какви са симптомите на синдрома на поликистозните яйчници?
Около 80 процента от жените със синдром на поликистозните яйчници са със затлъстяване и наднормено тегло, особено в областта на корема. Повече от 70 процента изпитват прекомерен растеж на косми по лицето, гърдите, гърба, бедрата и долната част на корема. Други симптоми включват:
- Нередовни или несъществуващи периоди (често започват три до четири години след първата менструация)
- Много леко или много обилно кървене по време на менструация
- Кожни проблеми като акне, петна или излишна кожа на врата
- Много тънка коса
- Сънна апнея
Как се диагностицира синдромът на поликистозните яйчници?
Гинекологът ще оцени симптомите ви, ще обсъди с вас вашата медицинска история и ще извърши физически преглед и кръвни тестове за измерване на нивата на хормоните ви. Можете също така да направите ултразвук (ултразвук), за да видите дали има кисти на яйчниците.
За да бъдете диагностицирани със СПКЯ, трябва да имате поне два от тези три признака:
- Нередовни или липсващи менструални периоди
- Високи нива на мъжки хормони в кръвта или симптоми като повишено окосмяване по тялото или косопад по мъжки модел
- Многобройни кисти на единия или двата яйчника
Поликистозни яйчници и плодовитост
От гледна точка на възпроизводството, поликистозният яйчник, бихме могли да кажем, че това е яйчник, „мързелив за овулация“ и че той произвежда по-некачествени яйца, поради хормонален дисбаланс в яйчника. Това води до по-малък шанс за бременност.
Пациентите с поликистозни яйчници обикновено имат дълги цикли (35-45 дни) и понякога преминават без периоди (аменорея). Това е така, защото овулацията не се случва редовно. И ако няма овулация, не може да има и бременност. За щастие има лекарства за стимулиране на овулацията, които ни позволяват значително да увеличим възможността за бременност при тези жени.
Съществуват различни съединения, които могат да помогнат за подобряване на качеството на ооцитите при пациенти с СПКЯ, като най-често се използват инозитол (който е член на витамините от група В) и метформин (който е антидиабетно средство през устата).
Лечение на синдром на поликистозните яйчници
Ако вашето намерение е да забременеете, имате няколко възможности:
Отслабнете: Тя може да ви помогне да подобрите овулацията. Загубата на само 4 до 6 килограма може да направи вашите периоди по-редовни.
Лекарства за плодовитост. Вашият лекар може да обмисли някои лекарства като:
- Кломифен: Около 80% от жените започват овулация през първите един до три месеца след започване на лечението с кломифен. От тези жени 30 до 40 процента забременяват до третия цикъл на лечение.
- Летрозол: за насърчаване на овулацията. Неотдавнашно голямо проучване при жени с СПКЯ установи, че летрозолът е по-ефективен от кломифен в ситуации на нередовна овулация и води до повече раждания.
- Метформин: лекарство, сенсибилизиращо инсулина, което също насърчава овулацията. Можете да го приемате в комбинация с кломифен или летрозол или самостоятелно.
- Гонадотропини: лекарството, използвано за стимулиране на овулацията и развитието на множество яйцеклетки, когато трябва да се извърши ин витро оплождане. Почти всички жени с СПКЯ, които използват гонадотропини, овулират и около 60 процента забременяват.
Хирургия. Ако тялото ви не реагира на леченията или ако решите да не ги използвате, друг вариант е операция, при която лекарят прави малки разрези на корема и малки дупки в яйчниците. Това може да понижи нивото на мъжките хормони и да ви помогне с овулацията. Ефектите са временни, но около 50% от жените забременяват в рамките на една година след операцията.
Лечение на плодовитостта. Ако нищо от горното не работи и ако времето е малко, най-добре е да направите ин витро оплождане. Успеваемостта е около 30%, в зависимост от възрастта на жената и нейния яйчников резерв.