Бременност
кърмене: избягвайте
Механизъм на действие Диеногест и естрадиол
Ефектът се основава на взаимодействието на различни фактори, най-важните от които са инхибиране на овулацията, промени в цервикалната секреция и промени в ендометриума.
Терапевтични показания Диеногест и естрадиол
Орална контрацепция. Лечение на обилно менструално кървене при жени без органична патология, които искат орална контрацепция.
Дозировка на диеногест и естрадиол
Диеногест/естрадиол валерат. Перорално: 1 таблетка/ден след календарната опаковка, което съответства на:
- Ден 1-2: 3 mg/ден естрадиол валерат; ден 3-7: 2 mg/2 mg дневно; ден 8-17: 3 mg/2 mg дневно; ден 18-24: 3 mg/2 mg дневно; ден 25-26: 1 mg/ден естрадиол валерат и ден 27-28 плацебо.
Начин на приложение Диеногест и естрадиол
Противопоказания Диеногест и естрадиол
Предупреждения и предпазни мерки Диеногест и естрадиол
Диеногест и чернодробна недостатъчност на естрадиол
Противопоказан при жени с тежко чернодробно заболяване.
Взаимодействия между диеногест и естрадиол
Ефикасността намалява от: барбитурати, карбамазепин фенитоин, примидон, рифампин и лекарствата за ХИВ ритонавир, невирапин, ефавиренц и евентуално също фелбамат, гризеофулвин, окскарбазепин, топирамат, както и продукти, съдържащи растителното лекарство жълт кантарион (Hypericum perforatum).
Едновременното приложение на силни инхибитори на CYP3A4 може да увеличи плазмените концентрации на естроген, прогестоген или и двете.
Повишава плазмените концентрации на: циклоспорин.
Намалява плазмените концентрации на: ламотрижин.
Лабораторни тестове:
Може да повлияе: биохимичните параметри на черния дроб, щитовидната жлеза, надбъбречната и бъбречната функция, плазмените нива на протеини (транспортери), например кортикостероиден транспортен глобулин и фракции на липиди/липидопротеини, параметри на въглехидратния метаболизъм и параметри на коагулация и фибринолиза. Промените обикновено остават в нормалните граници.
Диеногест и естрадиолова бременност
Не трябва да се използва по време на бременност. Ако настъпи бременност, приложението му трябва да се преустанови. Въпреки това, някои големи епидемиологични проучвания с етинил естрадиол-съдържащи орални контрацептиви не разкриват нито повишен риск от вродени дефекти при деца, родени от майки, използващи орални контрацептиви преди бременност, нито тератогенен ефект, когато оралните контрацептиви са били приемани по невнимание. Проучванията при животни не показват риск от репродуктивна токсичност.
Кърмене Диеногест и естрадиол
Кърменето може да бъде повлияно от контрацептиви, тъй като те могат да намалят количеството мляко и да променят неговия състав. Следователно, като цяло, употребата на контрацептиви не трябва да се препоръчва, докато майката не прекрати напълно кърменето на детето си. Малки количества контрацептивни стероиди и/или техните метаболити могат да се отделят с млякото. Тези количества могат да засегнат бебето.
Ефекти върху способността за шофиране Dienogest и естрадиол
Не са наблюдавани ефекти върху способността за шофиране или работа с машини.
Нежелани реакции Диеногест и естрадиол
Главоболие; коремна болка, гадене; акне; аменорея, дискомфорт в гърдите, дисменорея, интерменструално кървене (Metrorrhagia); качване на тегло.