Качество на информацията и рискове за здравето в уебсайтове за продажба на испански език за китайска билкова медицина

Цел:

Бумът на продажбите в Интернет насърчава достъпа до потенциално токсични природни продукти и бързото разпространение на информация, която не е непременно точна, която доставчиците предлагат на потребителя за техните свойства. Целта на тази работа е да се анализира качеството на информацията, предлагана на потребителя, и възможните рискове, произтичащи от нейното потребление на испански уеб страници, продаващи китайски билкови лекарства.

здраве

Методи:

i) Търсене в Google Spain за уебсайтове, продаващи китайски билкови лекарства и последваща оценка на информацията за свойствата и безопасното потребление на предлаганите продукти. ii) Идентификация на уебсайтове на растения iii) Количествено определяне на изтеглянията на китайски билкови лекарствени продукти от Испанската агенция за лекарства и здравни продукти (AEMPS).

Резултати:

1) Само една трета от разположените 30 уеб страници отговаря на действащото законодателство, тъй като останалите включват западни терапевтични показания като иск за продажба на китайски билкови лекарства в Испания 2) Пет страници предоставят информация за безопасна консумация 3) Две страници предлагат потенциално токсични растения и 4) Значителен процент от продуктите, изтеглени от AEMPS, съответстват на китайското билково лекарство, подправено със сибутрамин, силденафил или техните производни.

Завършеност:

Нашите резултати показват, че има достатъчно причини, които съветват създаването от испанските власти на уебсайт, който съветва тези, които възнамеряват да използват Интернет, да купуват китайски билкови лекарства и по този начин да позволяват на потребителите да вземат информирани решения.

Ключови думи
Китайска традиционна медицина; Китайска билкова медицина; Допълнителни терапии; Хранителни добавки; Законодателство и юриспруденция; Токсичност; Интернет; Реклама

Обективен:

Нарастващото използване на онлайн покупки чрез интернет търговци благоприятства достъпа до потенциално токсични природни продукти. Той също така допринася за бързото разпространение на твърденията на търговците на дребно относно ефикасността и безопасността, като тези твърдения не винаги се основават на надеждна информация. Тук проведохме онлайн търсене, за да намерим уебсайтове за продажба на испански език за китайски билкови лекарства и ги анализирахме за качеството на информацията за продукта и потенциалните рискове за здравето.

Методи:

i) Онлайн търсене в Google Испания за намиране на уебсайтове за продажба на испански език за китайска билкова медицина, в които анализирахме както твърденията относно възможните ползи за здравето, така и адекватните индикации за безопасна употреба ii) Идентифициране на потенциално токсични билки в уебсайтовете iii) Количествено определяне на китайски билкови продукти лекарства, изтеглени от Испанската агенция за лекарства и здравни продукти (AEMPS).

Резултати:

1) Само една трета от намерените 30 уебсайта на дребно на испански език, които продават китайски билкови лекарства, спазват закона, като се има предвид, че другите уебсайтове включват незаконни твърдения за болести на Запада като маркетингови инструменти, 2) Пет уебсайта предоставят известна информация за безопасността, 3) Два уебсайта предлагат потенциално токсични билки и 4) Китайското билково лекарство, подправено със сибутрамин, силфенафил или техни аналози, съставлява значителен процент от общия брой продукти, изтеглени от AEMPS.

Заключение:

Онлайн търсещите здраве трябва да бъдат предупредени за дезинформация на уебсайтовете на дребно за китайска билкова медицина и да бъдат насочени към уебсайта на испанското правителство за насоки за безопасно навигиране в интернет за закупуване на китайски билкови лекарства.

Ключови думи
Традиционна Китайска Медицина; Китайска билкова медицина; Допълнителни терапии; Хранителни добавки; Законодателство и юриспруденция; Токсичност; Интернет; Реклама

Традиционната китайска медицина, едно от алтернативните и допълващи лекарства, е сложна система от холистична медицинска практика, която има свои собствени диагностични и лечебни процедури, като акупунктура и билколечение 5 5. Yu F, Takahashi T, Moriya J, et al. Традиционна китайска медицина и Кампо: преглед от далечното минало за бъдещето. J Int Med Res.2006; 34: 231-9. . Няма данни за значимостта на населението на китайската билкова медицина в Испания. Можем да предположим, че се използва по-малко от акупунктурата, ако Испания отговори на общия модел на Европейския съюз, в който акупунктурата е традиционната китайска медицина с най-голямо разпространение 2 2. Hegyi G, Petri P, Roberti di Sarsina P, et ал. Преглед на практиките и политиките за интегративна медицина в страните участнички в НАТО. Med Acupunct. 2015; 27: 318-27. . Но китайската билкова медицина е разширяваща се област: нейните клинични изпитвания представляват 90,3% от общото количество, проведено върху традиционната китайска медицина в Китай 6 6. Teschke R, Larrey D, Melchart D, et al. Традиционна китайска медицина (TCM) и билкова хепатотоксичност: RUCAM и ролята на нови диагностични биомаркери като MicroRNAs. Лекарства. 2016 г .; 3:18. .

За разлика от европейските лечебни растения, досега в Европейския съюз не е регистрирано китайско билково лекарство като лекарство или като традиционно билково лекарство поради икономически и правни ограничения 10 10. Tejedor N, García C, Navalmoral E, et al. Ефектът от европейската директива за традиционна употреба върху регистъра на растителните лекарствени продукти в Испания. Gac Sanit. 2015; 29: 221-3. . Този факт има две последици: 1) че китайската билкова медицина, въпреки че включва фармакологично активни продукти и не е безрискова 11 11. Liu SH, Chuang WC, Lam W, et al. Наблюдение на безопасността на традиционната китайска медицина: настояще и бъдеще Безопасност на наркотиците. 2015; 38: 117-28., 12 12. Zeng ZP, Jiang JG. Анализ на нежеланите реакции, предизвикани от природни лекарствени продукти. Br J Pharmacol. 2010; 159: 1374-91. Той се предлага на пазара с по-малко взискателни разпоредби, като тези, приложими за храни и козметика; и 2) че тъй като те не се считат за наркотици, е незаконно да се рекламират китайски билкови препарати със западни терапевтични показания. Следователно специалните характеристики на китайската билкова медицина представляват достатъчен интерес, за да оправдаят проучванията, свързани с общественото здраве.

Няколко проучвания показват, че информацията за свойствата и безопасната консумация на продукти, които не са регистрирани като лекарства, но са фармакологично активни (като китайски билкови лекарства, лечебни растения, които не са регистрирани като лекарства, аминокиселини, витаминни добавки и др.), Не е достатъчна. може умишлено или не да подведе потребителя, 13 13. Temple NJ. Пускането на пазара на хранителни добавки в Северна Америка: императорът е (почти) гол. J Altern Complement Med.2010; 16: 803-6.

14. Morris CA, Avorn J. Интернет маркетинг на билкови продукти. ДЖАМА. 2003; 11: 1505-9.

15. Джордан MA, Haywood T. Оценка на интернет сайтове, предлагащи билкови добавки за отслабване на потребителите. J Alt Complement Med.2007; 13: 1035-43.

16. Walji M, Sagaram S, Sagaram D, et al. Ефикасност на критериите за качество за идентифициране на потенциално вредна информация: изследване в напречно сечение на уебсайтове за допълнителна и алтернативна медицина. J Med Internet Res.2004; 6: e21.

Вземайки предвид гореизложеното, целите на тази работа са, първо, да се анализира предлаганата информация за полезните свойства на техните продукти и тяхната безопасна консумация на испански уеб страници, които продават китайски билкови лекарства, както и да се определят количествено посещенията, които са получили такива страници през последните години. Второ, определете дали на тези страници могат да бъдат закупени потенциално токсични продукти. И накрая, анализирайте изтеглянето на китайски билкови лекарства от Испанската агенция за лекарства и здравни продукти (AEMPS).

Трима изследователи проведоха независимо търсенето между ноември 2015 г. и март 2016 г. купувайте китайски билкови лекарства в Google Испания. Получените резултати бяха завършени с помощта на втора стратегия, базирана на намирането на най-честите приложения в мрежата за китайска билкова медицина. За да направите това, фразата купете китайски билкови лекарства за, последвано от всяко приложение. Резултатите бяха добавени към тези от първото търсене. Всички локализирани страници бяха посетени, за да се гарантира, че техните продукти могат да бъдат закупени от Испания и накрая бяха избрани 30 уебсайта. Като се има предвид, че уеб страниците бяха възстановени, докато започнаха да се повтарят систематично, считаме, че е получена значителна проба от уебсайтовете, които предлагат китайски билкови лекарства на испански.

Впоследствие, за да се открият потенциално токсични китайски билкови лекарства, достъпни в мрежата, беше проучена възможността за закупуване на растения с висока или средна токсичност (избрани след списъците на Liu et al. 25 25. Liu X, Wang Q, Song G, et al. Класификацията и приложението на токсични китайски materia medica. Phytother Res. 2014; 28: 334-47. И Kim et al. 26 26. Kim EJ, Chen Y, Huang JQ, et al. Оценка на токсичността, основана на доказателства и планиране на китайски билкови лекарства. J Ethnopharmacol. 2013; 146: 40-61.) или продукти, които ги съдържат, в намерените уеб страници.

И накрая, беше направена консултация с уебсайта на AEMPS, за да се направи списък на всички нотифицирани продукти (както и причините за тези уведомления) в сигналите и изтеглянията на незаконни наркотици между 2011 и 2015 г. Всеки продукт от списъка беше проверен в Google, за да се определи, въз основа на критериите в таблица 1, които са китайски билкови лекарства.

Първата ни цел беше да анализираме информацията, предлагана на потребителя на локализираните уеб страници (фиг. 1). Незаконното назначаване на западни терапевтични показания, което се среща в повечето (20) от анализираните уебсайтове, е поразително. Също така е важно, че само пет от страниците (т.е. 16,6% от общия брой) посочват предпазни мерки при консумацията на някои от техните продукти. Специфичен анализ на трите вида индикации, които се появяват на уебсайтовете на китайската билкова медицина (западни терапевтични индикации, TCM индикации и изявление за традиционната употреба), установява, че по-голямата част от уебсайтовете (24 от 30-те анализирани) включват западни терапевтични индикации или декларация за традиционни употреба или и двете (Таблица 2). Освен това сред 20-те, които са незаконно рекламирани със западни терапевтични показания, има четирима (20%), които също предпочитат да не предоставят индикации за традиционната китайска медицина. От друга страна, общият брой посещения на 30-те анализирани уебсайта се е увеличил с 10,02% за периода между юли 2015 г. и юни 2016 г. (518 130 посещения) в сравнение със същия период на предходната година (466 208 посещения).