Есенциалният тремор, за разлика от покой или тремор на Паркинсон, засяга главата и ръцете

Мадрид | 23 · 05 · 15 | 12:24

трепери

Споделете статията

Трепери, не всичко е на Паркинсон. GettyImages

Треперите имат множество причини, които могат да бъдат намерени в неврологични заболявания като Паркинсон, лекарства, системни заболявания като множествена склероза, метаболитни заболявания като хипертиреоидизъм или полиневропатии и психиатрични заболявания.

Според д-р Хосе Матиас Арбело, координатор на Изследователската група за нарушения на движението на Испанското общество по неврология, обяснява на Infosalus, треперенето е неволно трептящо движение, изпълнявано ритмично от някаква част от тялото. Проблемът е, че пречи на двигателните функции и затруднява изпълнението на пациента движения с прецизност и може да доведе до увреждане.

Какво е тремор?

Треморът е най-честото разстройство на движението, с честота около 600 пациенти на 100 000 жители годишно, което представлява разпространение от 6,3% сред населението. Само в случая на Паркинсон тази годишна честота е 17,4/100 000, което представлява преобладаване от 1% до 2% в групата на населението между 50 и 60 години.

Есенциалният тремор е най-често срещаният от различните видове тремори. Произвежда се чрез специфични промени в малкия мозък, където се генерира основно разстройство на тремора. От 65-годишна възраст 14% от тази популация може да има съществен тремор и колкото по-стар е треморът, толкова по-висока е честотата му.

Есенциалният тремор не трябва да се бърка с болестта на Паркинсон, въпреки че може да има прогресия, тъй като пациентите с есенциален тремор са по-предразположени към Паркинсон. Съществуват и други видове добре дефинирани тремори, различни от съществения и този, свързан с болестта на Паркинсон, като този на конкретни задачи (писане или използване на отвертка) или този, който се появява в изправено положение (ортостатичен).

Видове есенциален тремор

Есенциалният тремор може да се прояви в две форми, от една страна може да бъде спорадичен и неговата причина или произход е неизвестна, а за друга, най-често срещаната, като a автозомно доминантно наследствено състояние, което означава, че от четири деца две от тях биха могли да развият разстройството. Има четири генетични местоположения, идентифицирани на 4 хромозоми, свързани с есенциален тремор: 5q, 3q, 2p и 6p.

Определете неговата честота и морфология

Известно е, че при развитието на тремор има промени в неврологичните вериги на мозъка, отговорни за баланса между инхибиторните и възбуждащите импулси, които позволяват на изпълнение на движения с прецизност.

В случая на Паркинсон те са базални ганглии засегнатите и в есенциален тремор на малкия мозък и мозъчния ствол. „Всички ние можем да страдаме от минимален тремор, но проблемът е, че когато този тремор е преувеличен, той става патологичен“, казва д-р Арбело, координатор на Отдела за нарушения на движението на болницата Universitario Insular de Gran Canaria.

Когато са необходими допълнителни тестове за неговата диагностика в допълнение към физическия преглед, електрофизиологични тестове за определяне на честотата и морфологията на тремора, тя включва електромиография и акселерометър. Така нареченият тест за алкохол предполага, че пациентът съобщава, че симптомите се отслабват, когато приема напитка с алкохол, тъй като го подобрява.

The есенциален тремор тя е по-бърза от тази на болестта на Паркинсон и в допълнение последната произвежда тремор в покой, докато същественото се предизвиква от свиване, което участва във всяко движение, следователно то се нарича екшън тремор.

По този начин есенциалният тремор се свързва с поза, изометрично движение като вдигане на тежест или поддържане на ръката със сила върху масата или при извършване на движение (кинетичен тремор). Също така, този вид треперене засяга главно и двете ръце.

Тремор: разстройство, което не се изражда

Треморите се класифицират според формата им на представяне, ако са екшън тремор и от какъв тип, а също и коя част от тялото засягат. Ако това е фиксиран и непрекъснат тремор, който засяга горните крайници и главата, това обикновено е съществен тремор.

Има лекарства, които подобряват есенциалния тремор и които дори могат да го контролират напълно, те са бета-блокери, примидон или ботулинов токсин, но ако няма очакван отговор при фармакологично лечение и няма противопоказания, се избира хирургическа интервенция, която също се достига, ако треморът е деактивиращ.

Операцията се състои в поставяне на невростимулатор в част от мозъка, наречена таламус и по-специално в неговото междинно вентрално ядро ​​(или VIM, според медицинската терминология), която успява да контролира тремора, докато дори пациентът остане безсимптомно.

Есенциалният тремор не е невродегенеративно разстройство, така че не прогресира или прогресира много бавно и не оказва влияние върху продължителността на живота на пациента, който може да го контролира и чрез адаптивни ресурси, които подобряват качеството им на живот.