Едно от най-трудните заболявания за диагностициране и лечение при кучета е хиперадренокортицизмът или синдромът на Кушинг. Този предизвикателен здравен проблем може да бъде сериозно разстройство както за кучета, така и за дългосрочни болногледачи.

управление

Този синдром е сравнително чест, засяга средни и по-възрастни кучета и е рядък при млади пациенти. Какво още, жените имат определено по-голямо предразположение към развитие на болестта в сравнение с мъжете. Що се отнася до породите, всяка от тях може да пострада от това, но индивидите от породите боксер, пудел, дакел, бигъл и немска овчарка са особено податливи, посочват те.

Синдромът на Кушинг се причинява от дисфункция в правилното функциониране на надбъбречните жлези. Тези малки структури, разположени до всеки от бъбреците, участват в регулирането на много телесни функции чрез секрецията на хормони. Хормонът, който участва и чието производство се променя при синдрома на Кушинг, е кортизол.

На свой ред, производството на този хормон се регулира от действието на кортикотропин-освобождаващия хормон (CRH), който се произвежда в хипофизата, и от хипоталамусното производство на адренокортикотропен хормон (ACTH). Изправен пред този деликатен баланс, всяка промяна може да доведе до развитието на синдрома на Кушинг.

На тази предпоставка обаче има различни видове хиперадренокортицизъм най-често (85% от случаите) зависи от хипофизата. В тези случаи заболяването се причинява от неконтролирана секреция на ACTH от тази жлеза.

Съществуват и други видове синдром на Кушинг, като развитието на надбъбречен тумор. В тези случаи, неопластичният процес на жлезата причинява прекомерно производство на кортизол което не отговаря на регулирането от CRH или ACTH.

Понякога, При продължително лечение с кортикостероиди кучетата могат да развият т. Нар. Ятрогенен синдром на Кушинг. Ако има продължително външно приложение на тези лекарства, животното може да страда от същите симптоми като наистина болно куче.

Макар и по-рядко, зависим от храната хиперадренокортицизъм и нетипичен, може да се появи при кучешки пациенти. При първата има неподходящо освобождаване на кортизол в отговор на инхибиторния пептид на стомашния хормон след прием на храна.

Във втората пациентите имат всички симптоми на заболяването, като повишен прием на вода и производство на урина, задъхване, косопад и атрофия или подут корем. Диагностичните тестове обаче са нормални и в тях няма признаци на заболяване.

ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ

Предвид сложността на това заболяване, има няколко диагностични теста, които ветеринарният лекар може да използва по свое усмотрение и първоначалните си подозрения. Например, Предвид идеята за надбъбречен тумор се препоръчва ултразвук на корема за да покаже неопластичния процес.

Когато има съмнение за a зависим от хипофизата синдром, тест за потискане с ниски дози дексаметазон това ще бъде тестът за избор. Друга подобна техника, с високи дози дексаметазон, може да помогне да се направи разлика между зависимия от хипофизата Кушинг и надбъбречен тумор.

Изправен пред продължително лечение с кортикостероиди и съмнения за синдром на ятрогенен произход, изборът на стимулационен тест с ACTH е най-показан. Ендогенният ACTH също може да бъде измерен и помага да се направи разлика между надбъбречния и зависимия от Кушинг хипофизен тумор.

Текстът обаче обяснява, че „въпреки че има толкова много тестове, добрата новина е, че повечето случаи в крайна сметка могат да бъдат диагностицирани чрез получаване на добра история, провеждане на пълен физически преглед и заявяване на един или повече разширени тестове ".

Що се отнася до лечението, целта винаги е насочена към минимизиране на признаците на заболяването, тъй като, С изключение на ятрогенното Кушинг, пълно възстановяване рядко може да се постигне.

Относно медикаментозното лечение, митотанът и трилостанът са ефективни за намаляване на производството на кортизол от надбъбречните жлези. Въпреки че в случаите на тумор обикновено е необходимо да се допълни с хирургично лечение.

Тези лекарства са полезни и при нетипично Кушинг. В зависимост от храната изглежда, че трилостанът е по-ефективен при контролиране на свързаните клинични признаци.

Фондацията наскоро финансира проучване, което се опитва да разработи система за клетъчна култура, имитираща хипофизната жлеза. Тези иновативни, неинвазивни проучвания могат да ускорят процеса на откриване на наркотици. С тази нова система могат да се опитат различни лекарства, които биха променили секрецията на ACTH от хипофизната жлеза. Целта му е да намери по-специфично и по-безопасно лечение на синдрома на Кушинг и да подобри качеството на живот на тези кучешки пациенти.