хранителния

В
В 		В

Моят SciELO

Персонализирани услуги

Списание

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Член

  • Испански (pdf)
  • Статия в XML
  • Препратки към статии
  • Как да цитирам тази статия
  • SciELO Analytics
  • Автоматичен превод
  • Изпратете статия по имейл

Индикатори

  • Цитирано от SciELO
  • Достъп

Свързани връзки

  • Цитирано от Google
  • Подобно в SciELO
  • Подобно в Google

Дял

Болнично хранене

версия В он-лайн В ISSN 1699-5198 версия В отпечатана В ISSN 0212-1611

Nutr. Hosp.В vol.30В no.6В МадридВ декември В 2014

http://dx.doi.org/10.3305/nh.2014.30.6.7781В

ОРИГИНАЛ/Спорт и упражнения

Връзка между хранителния статус, нивото на физическа активност и психомоторното развитие при децата в предучилищна възраст

Връзка между хранителния статус, нивото на физическа активност и психомоторното развитие при деца в предучилищна възраст

Marcelo Cano Cappelacci 1, Tania Oyarzán Alfaro 1, Fernanda Leyton Artigas 1 и Cristábal SepÃlveda Muà ± oz 1

Катедра по кинезиология, Медицински факултет, Чилийски университет.

Ключови думи: Предучилищна. Затлъстяване. Двигателна активност Детско развитие.

Ключови думи: Предучилищна възраст. Затлъстяване. Двигателна активност. Развитие на децата.

Съкращения
КОЙ: Световната здравна организация.
ИТМ: Индекс на телесна маса.
DS: Стандартно отклонение.
МИНСАЛ: Министерство на здравеопазването.
AF: Физическа активност.
DP: Психомоторно развитие.
AFMV: Физическа активност от умерен до енергичен интензитет.
МОТ: Международна организация на труда.
МИНЕДУК: Министерство на образованието.

Въведение

Световната здравна организация (СЗО) посочи, че затлъстяването и наднорменото тегло са достигнали характеристиките на пандемия, като 1,4 милиарда възрастни са с наднормено тегло 1. В тях над 500 милиона са със затлъстяване. През 2010 г. около 40 милиона деца на възраст под пет години са с наднормено тегло. Затлъстяването е хронично заболяване, характеризиращо се с излишни мазнини в тялото. В случай на деца под 6-годишна възраст, те се считат за наднормено тегло, когато стандартното отклонение (SD) на средната стойност на BM-z-бала е надвишено и за да се считат за затлъстели, е необходимо да надвишават две SD съответната медиана, според справочните таблици на СЗО 2 за растеж на момчетата и момичетата .

Голям проблем със затлъстяването е, че децата с наднормено тегло са склонни да останат затлъстели в зряла възраст и имат по-висок риск да страдат от незаразни заболявания като диабет, дислипидемия и сърдечно-съдови заболявания, които влияят върху качеството и продължителността на живота 3. Доказано е, че факторите, които най-често допринасят за затлъстяването в ранна детска възраст (0 - 5 години), са консумацията на висококалорични храни и заседналият начин на живот 4 .

СЗО посочи, че децата и младежите от 5 до 17 години трябва да инвестират поне 60 минути на ден в MVPA, тъй като изпълнението на адекватна ПА помага на младите хора да развият здрава опорно-двигателна система, здрава сърдечно-съдова система, да се научат да контролират нервно-мускулната система (координация и контрол на движенията) и поддържане на здравословно телесно тегло 8 .

По отношение на проучванията, проведени за въздействие върху детското затлъстяване, беше установено, че програмите за ПА, добавени към здравословна диета и добро образование относно хранителните навици, могат да генерират положителна трансформация на обществото по отношение на качеството на живот 12. Тези интервенции имат по-добри резултати в ранна и детска възраст, тъй като са критични периоди за приемане на хранителни предпочитания и FA 3 .

Това проучване има за цел да свърже хранителния статус, PD и количеството и интензивността на PA в учебния ден в група от 5-годишни предучилищни деца, с цел да допринесе за развитието на PA и PD програми в ранното образователно обучение.

Нашето изследвано население бяха петгодишни деца, посещаващи последната година от предучилищното образование. Пробата е получена в училища в столичния регион на Чили. Критериите за включване бяха: да са на пет години и на по-малко от 6 години и да са здрави по време на проучването. Критериите за изключване бяха: деца, които имат някакъв физически дефицит и/или патология, които възпрепятстват нормалното развитие на тестовете, които ще бъдат описани по-долу.

След като информацията беше предоставена на съответните срещи, от общо 80 деца, които отговаряха на критериите за включване, 29 се съгласиха да бъдат част от изследването, от които бяха измерени 23. Развитието на процеса на участие в изследването е показано на фигура 1.

За да постигнем целта на това проучване, използвахме три инструмента: z-BMI резултат, BaterÃa Da Fonseca и акселерометри, за да определим връзката между хранителния статус, PD и количеството и интензивността на PA в предучилищна възраст.

Z-BMI резултат

Батерия Da Fonseca

Батерията е направена в отделна стая от тези, използвани за класове, тя е специално приложена за измерване и са намерени само оценителите, лицето, отговорно за заведението и детето, което трябва да оцени. За записа на теста е използван цифров фотоапарат с марка Sony (модел Cybershot W120, Япония).

Важно е да се спомене, че изследователите извършиха сертифицирането по приложението на батерията Da Fonseca, чрез сертифициран инструктор, с общо 15 хронологични часа.

Акселерометри

За измерване на физическата активност, всяко дете беше снабдено с акселерометър Actigraph (модел GT3x +, САЩ), държан от еластичен колан и покрит с капак, за 6 непрекъснати часа на 2 произволни дни в рамките на една и съща седмица и след това стойностите и двете измервания бяха осреднени.

Акселерометърът регистрира изместването на центъра на тежестта в трите декартови оси и го определя количествено чрез произволна единица, наречена counts, показваща количеството и интензивността на движението, което детето е имало през деня, като е в състояние да определи количествено за минути количеството AFMV, извършено през периода на оценяване. Софтуерът, използван за анализ на данните в акселерометрите, беше ActiLife 6 (Actigraph, САЩ).

Що се отнася до реда за вземане на проби, той започна с измерване и претегляне на всички деца, участвали в изследването, тъй като акселерометрите бяха програмирани с тези данни. След това останалите измервания бяха насрочени по такъв начин, че всяко дете беше оценено с акселерометъра за 2 произволни дни и психомоторната батерия през същата седмица, за да може да се свържат тези променливи с най-малка степен на външни смущения .

За статистическия анализ на данните е използвана програмата SPSS 19 (IBM, САЩ) и коефициентът на корелация на Спирман е определен за резултатите от 3-те инструмента, използвани в изследването.

По отношение на резултатите в психомоторния профил, според резултатите, получени в батерията Da Fonseca, те показват, че 19 деца са получили 14 или повече точки, така че те представят нормален психомоторен профил (медиана 15, минимум 14 и максимум 17,4) и само 4 деца имат диспроксичен психомоторен профил, т.е. по-малко от 14 точки (медиана от 13,5, мин. от 12,8 и макс. 13,7).

Също така беше забелязано, че 100% от пробата извършват повече от 60 минути AFMV дневно. При разбивката по хранителна група беше забелязано, че децата с подходящ z-BMI за възрастта си правят медиана от 141,6 минути AFMV, децата с наднормено тегло извършват 126,2 минути AFMV и накрая, затлъстели деца 130,9 минути AFMV (Таблица I).

И накрая, променливите z-BMI и оценката на BaterÃa Da Fonseca бяха корелирани, като се намери значителна обратна връзка (Rho на Spearman = -0.434; стр = 0,032) (Фиг. 2). В допълнение, корелацията между променливите z-BMI и акселерометрите (стр= 0.303) и между резултата, получен в батерията Da Fonseca, и броя на изпълнените минути в AFMV (p = 0.167), което определя, че няма статистически значима връзка между такива променливи.

Наблюдаваните стойности на PA показват, че всички измерени деца отговарят на препоръките на СЗО по отношение на изпълнението на поне 60 минути на ден в диапазони от умерена до енергична интензивност. Трябва да се отбележи, че в нашето проучване AF се измерва само през учебния ден, като се оставят настрана всички дейности, които те биха могли да извършват в домовете си или в центрове за отдих извън училището или градината.

Вярваме, че е важно това проучване да се възприеме като отправна точка за бъдещи изследвания, където трябва да се вземат предвид и други променливи, като храненето на деца в предучилищна възраст, както в учебни заведения, така и в домовете им. Заедно с горното е необходимо да се включат по-голям брой субекти от различни региони и социално-икономически слоеве, за да се постигнат убедителни и представителни резултати, които могат да бъдат екстраполирани и могат да допринесат за разработването на ефективни публични политики за борба със затлъстяването и наднормено тегло в ранните етапи като предучилищното образование. Считаме, че включването на семейството в възпитанието на хранителни навици и практики на здравословни стилове е от основно значение при управлението на детското затлъстяване, съвпадащо с Алба М. Санталиестра-Пасас, която повишава степента на значимост на знанието дали родителите са наясно с различния начин на живот и как те влияят върху здравето на децата 6 .

Това проучване има някои ограничения. На първо място, проучването е проведено с помощта на удобно вземане на проби, така че възможността за екстраполиране на тези резултати е ограничена. Друго ограничение на нашето проучване е, че не знаем със сигурност дали акселерометрите са били използвани по правилния начин през целия ден, тъй като въпреки че децата и възпитателите са били обяснени как да използват устройството, ние не сме контролирали използването му през целия ден за да се избегне промяна в привичното поведение на децата.

Благодаря

Благодарим на Лабораторията за наука за физическа активност на Медицинския факултет на Университета в Чили, за предоставяне на своите съоръжения и инструменти за провеждане на нашето проучване и на Училището по кинезиология на Медицинския факултет на Чилийския университет, за постоянното мотивация за развитие на научните изследвания.

Препратки

1. Световната здравна организация. Затлъстяване и наднормено тегло. (http://www.who.int/es/). (Цитирано 2013 г., 9 ноември). Достъпно на: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs311/en/. [Връзки]

2. Barrera, M. G. (2010) Хранителна оценка на сърдечно-съдовия и метаболитния растеж и риск. Издание на двеста години. 2010. [Връзки]

3. Lluis Serra-Majem и Inmaculada Bautista-Castaà ± o. Етиология на затлъстяването: два "ключови въпроса" и други възникващи фактори. Nutr Hosp 2013; 28 (Suppl 5): 32-43. [Връзки]

4. Hesketh, K. D., & Campbell, K. J. (2010). Интервенции за предотвратяване на затлъстяването при деца на възраст 0-5 години: актуализиран систематичен преглед на литературата. Затлъстяване (Silver Spring, Md.), 18 Suppl 1 (n1s), S27-35. doi: 10.1038/ob.2009.2009. [Връзки]

5. Световната здравна организация. Физическо бездействие: глобален проблем на общественото здраве (http://www.who.int/es/). (Цитирано на 18 ноември 2013 г.). Достъпно на: http://www.who.int/dietphysicalactivity/factsheet_inactivity/es/. [Връзки]

6. Alba M. Santaliestra-PasÃas, Juan Pablo Rey-LGіpez и Luis A. Moreno Aznar 1 *. Затлъстяване и седантизъм при деца и юноши: Какво трябва да бъде костта? Nutr Hosp 2013; 28 (Suppl 5): 99-104. [Връзки]

8. Световната здравна организация. Глобални препоръки за физическа активност за здраве. (http://www.who.int/es/). (Цитирано на 18 ноември 2013 г.). Достъпно на: http://whqlibdoc.who.int/publications/2010/9789243599977_spa.pdf. [Връзки]

10. Международна организация на труда (http://www.ilo.org). Жените на пазарите на труда: Измерване на напредъка и идентифициране на предизвикателствата (Цитирано 2013 г., 23 ноември). Достъпно на: http://www.ilo.org/wcmsp5/groups/public/--ed_emp/---emp_elm/-trends/documents/publication/wcms_123835.pdf. [Връзки]

12. McGovern, L., Johnson, J. N., Paulo, R., Hettinger, A., Singhal, V., Kamath, C., et al. (2008). Клиничен преглед: лечение на детското затлъстяване: систематичен преглед и мета-анализ на рандомизирани проучвания. Списанието за клинична ендокринология и метаболизъм, 93 (12), 4600-5. doi: 10.1210/jc.2006-2409. [Връзки]

13. Sacher, P. M., Kolotourou, M., Chadwick, P. M., Cole, T. J., Lawson, M. S., Lucas, A., & Singhal, A. (2010). Рандомизирано контролирано проучване на програмата MEND: семейна общностна интервенция за детско затлъстяване. Затлъстяване (Silver Spring, Md.), 18 Suppl 1 (n1s), S62-8. doi: 10.1038/oby.2009.433. [Връзки]

14. Frenne LM, Zaragozano JF, Otero JM, Aznar LM, SÃnchez MB. Физическа активност и отдих при младите хора. Влияние на социално-икономическото ниво. Педиатър на Esp 1997; 46: 119-25. [Връзки]

16. Витор да Фонсека. Ръководство за психомоторно наблюдение: психоневрологично значение на психомоторните фактори. 3-то издание. 2008. [Връзки]

17. Министерство на здравеопазването. (http://web.minsal.cl). Национално здравно проучване. Чили. 2009-2010. (Цитирано на 20 декември 2013 г.). Достъпно на: http://web.minsal.cl/portal/url/item/bcb03d7bc28b64dfe040010165012d23.pdf. [Връзки]

Получава се: 15.07.2014.
Прието: 6-IX-2014.