Какво представляват възлите на Heberden и Bouchard?

Хеберден възел описва костно подуване на дисталната интерфалангеална става на пръста. Това е признак на остеоартрит, дегенеративно заболяване на ставите

Възелът на Бушар е подобно възпаление, което засяга проксималната интерфалангеална става на пръста [1].

Възли на Heberden и Bouchard

хеберден

Възли на Heberden и Bouchard при пациент с остеоартрит.

Хеберден възел

Хеберден възел

Кой има възли на Heberden и Bouchard?

Възлите на Хебердон и Бушар са еднакво често срещани при мъжете и жените от всички раси.

  • Те са често срещани при възрастните хора. Повече от половината от пациентите с възли на Хебърден и остеоартрит обаче се диагностицират преди 65-годишна възраст. [две].
  • Възлите на Bouchard са по-рядко срещани от възлите на Heberden и са свързани с по-тежки симптоми. артрит .
  • Наличието на възли е добре познато [1].
  • Повече от 60% от пациентите с остеоартрит на коленете имат възли на Heberden. [3].

Какво причинява възлите на Heberden и Bouchard?

Възлите на Heberdon и Bouchard се дължат на екзостози - увеличаване на костите - и са признак на остеоартрит. Причината за артрозата не е напълно изяснена. Има генетичен принос за наличието на възли [1].

Артрозата се счита за признак на „износване“. Първите структурни аномалии при остеоартрит са очевидни в лигаментите, които поддържат ставите. [4]. Хрущялът в ставите се разпада, развиват се остеофити (костни шпори) и краищата на костите се търкат един в друг.

Подутите лимфни възли се дължат на индукция на триене на капсулна руптура и синовиално изтичане [1].

Какви са клиничните характеристики на възлите на Heberden и Bouchard?

Хеберден възел е костно възпаление на дистална интерфалангеална става, а възелът на Бушар е костно възпаление на проксималната интерфалангеална става.

  • Подуването на костите може да засегне страничните или средните аспекти на ставата или и двете [1].
  • В една цифра могат да присъстват множество възли [2].
  • Възлите могат да засегнат една или много цифри .
  • Най-често засягат средния пръст или палеца на двете ръце.
  • Те могат да растат бавно или бързо.
  • Възлите могат да бъдат подути и болезнени, но често са безболезнени и незабелязани.
  • Хеберден възел може да бъде свързан с миксоиден псевдокистозен цифров възел .

Освен че засяга върховете на пръстите, артрозата причинява дискомфорт, болка и скованост в други стави в ръцете, коленете, бедрата и гръбначния стълб.