Свързани ли са затлъстяването и малформациите на плода? Затлъстелите жени имат леко повишен риск от фетални малформации, но механизмът не е добре разбран. Повишеният риск от малформации на нервната тръба е 22%. Честотата на малформации на нервната тръба не се коригира след профилактика със стандартни дози фолиева киселина (4 mg/ден). Проучване препоръчва дози от 8 mg/ден и повечето насоки препоръчват 5 mg/ден от поне 1 месец преди зачеването и се поддържат през първия триместър.

фетални

От друга страна, затлъстелите жени имат не само по-висок риск от фетуси с дефекти на невралната тръба, но и от фетални аномалии от друго естество: сърдечно-съдови, цепнатини на небцето, цепнатина на устната, аноректална атрезия, хидроцефалия и аномалии за намаляване на крайниците. Увеличението на тези рискове е слабо, като нарастването на риска варира между 20% и 68% за всяко от описаните нарушения.

Ултразвуковата диагноза при тези пациенти е много трудна поради коремни мазнини: при умерено затлъстяване 15% от нормално видимите фетални структури са неоптимални; при пациенти с морбидно затлъстяване този процент е 37%. Структурите, които не се визуализират правилно, обикновено са: сърцето, гръбначният стълб, бъбреците, диафрагмата и пъпната връв. Повтарянето на 20-седмичния ултразвук след 2 до 4 седмици частично подобрява това, но все пак 12% до 20% от плодовете ще бъдат изследвани неоптимално.

ДРУГИ СВЪРЗАНИ ПРЕДМЕТИ:

Женска клиника: гинекология, асистирана репродукция, пренатална диагностика, педиатрия и ендокринология