• Познайте PA
  • Начини за лечение на ПА
  • Живот с ПА
  • Начин на живот и неговото въздействие
  • Справете се с притеснения
  • Връзки и PA
  • Помощни ресурси
  • Нови лечения

Псориатичният артрит и псориазисът не са пряко наследствени, тоест не преминават от родители към деца. Именно генетиката влияе върху предразположението да страда от болестта и тя се развива само ако е активирана от някакво събитие или разстройство. Смята се, че над 30% от пациентите с псориазис имат фамилна анамнеза за това заболяване.

Следователно децата на човек с псориазис и/или псориатичен артрит са по-склонни да имат заболяването, отколкото тези деца на хора без псориазис, но това не означава, че те непременно ще го имат..

националната

От Джордж Ходан

  • Как се диагностицира?

Псориатичният артрит не се открива чрез лабораторен тест и/или специфична диагностична рентгенова снимка. Когато се извършват анализите, се откриват малко ненормални данни, подчертаващи неспецифични изменения на възпалението: скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR), C-реактивният протеин (CRP), които са леко повишени. Възможно е да има лека анемия, докато нивото на пикочната киселина в кръвта може да е високо. Ревматоидният фактор е отрицателен. Рентгеновите лъчи, когато вече има нараняване на ставите, се различават от тези за други видове артрит, но в началото не се различават.

Следователно диагнозата е клинична и се дава от специалните характеристики на артрита (асиметрични, дистални интерфалангеални стави и др.) При пациент с псориазис. Следователно то трябва да бъде установено от специалиста, тоест ревматолога.

  • Какво идва преди псориазис или артрит?

В 85% от случаите псориазисът се появява години преди артрит, само при 5-10% от пациентите артритът предшества псориазиса и в 5-10% появата е едновременна.

  • Как се държи болестта с течение на времето?

При повечето пациенти еволюцията обикновено е добра. Имаме няколко фактора, които ще определят еволюцията и прогнозата на заболяването, сред които са генетични фактори, разширяването на болестта и времето на еволюция, както е посочено в раздела „Курс и еволюция“. За щастие ранната диагностика и лечение постигат добра еволюция и спират структурни увреждания и увреждания.

  • Засягат ли проблемите? И стресът?

Известно е, че някои външни фактори, като психологически стрес и безпокойство, могат да предизвикат или влошат симптомите на кожен псориазис. Стресът сам по себе си не може да причини псориазис, тъй като псориазисът е многофакторно заболяване, при което участват генетични, екологични и имунологични фактори. В много случаи обаче псориазисът се появява след стресово събитие.

Също така и псориатичният артрит, и псориазисът могат да причинят стрес. От една страна, болката и функционалните увреждания, генерирани от засягане на ставите, могат да повлияят отрицателно на емоционалната сфера на пациента. От друга страна, кожата играе важна роля в междуличностните отношения, а видимите наранявания, особено в ръцете и лицето, и дори невидими наранявания в областта на гениталиите, характерни за заболяването, могат да намалят самочувствието, да насърчат безпокойството и дори генерират депресия.

Всички техники и физически и умствени дейности, които помагат за намаляване на стреса, могат да бъдат от полза за заболяването.

От Петр Краточвил

Какви навици влияят пряко върху развитието на болестта?

Както е посочено в раздела „диета“, скорошно проучване показа при пациенти с псориазис, че ниското придържане към средиземноморската диета и ниската консумация на риба и зехтин са свързани с по-голяма тежест на псориазиса. При псориатичен артрит досега не са провеждани проучвания.

В допълнение, средиземноморската диета е свързана с по-нисък процент на коремно затлъстяване и е доказано, че намалява сърдечно-съдовия риск (PREDIMED проучване), което има решаваща роля при пациенти с псориазис и псориатичен артрит.

По отношение на други диети няма убедителни данни, с изключение на безглутенови диети, които могат да бъдат полезни при пациенти с псориазис и/или псориатичен артрит, свързани с цьолиакия и/или свръхчувствителност към глутен.

  • Можете ли да се занимавате с физически упражнения и спорт? който?

Да разбира се. Важно е да останете физически активни, като правите физически упражнения. Той е основен стълб при лечение на псориатичен артрит, тъй като подобрява физическата функция, цялостното усещане за благополучие и гъвкавост. Други възможни полезни ефекти от упражненията са:

  • Поддържане и подобряване на качеството на костите, мускулите и ставите.
  • Намалете болката и сковаността.
  • Намалете кръвното налягане и наднорменото тегло, подобрете липидния профил и телесния състав и намалете сърдечно-съдовия риск.
  • Подобрява депресията, безпокойството и качеството на съня.
  • Данните подкрепят препоръката за рутинни физически упражнения за всички пациенти с псориатичен артрит. Програмата за физически упражнения трябва да набляга на практиката на аеробни упражнения с ниско въздействие, дихателни, мускулни укрепвания и гъвкавост.

Посочването на един или друг вид упражнение, техника или програма ще зависи от няколко фактора:

  • Болестта: различава се по това дали преобладаващото и/или най-инвалидизиращото засягане е засягане на периферните стави или гръбнака. Това също ще зависи от етапа на участие на гръбначния стълб (начален, междинен или напреднал, при който вече има анкилоза на гръбначния стълб). В началните фази се препоръчва аеробна програма за упражнения. Когато пациентът асоциира частично ограничение на подвижността, трябва да се добавят упражнения за разтягане. В случаите, при които се стига до анкилоза, могат да се комбинират аеробни и укрепващи упражнения.
  • Пациентът: тъй като варира в зависимост от възрастта, вкусовете, предпочитанията и мотивацията, наред с други фактори.
  • Налични ресурси.

Следователно всяка индикация трябва да бъде индивидуализирана. Ревматологът и/или рехабилитаторът и/или физиотерапевтът могат да помогнат при разработването и поддържането на подходяща програма за упражнения.

Установено е, че програмите за групови упражнения са по-ефективни от ненаблюдаваните вкъщи, въпреки че винаги са по-добри от заседналия начин на живот. Асоциациите на пациентите и групите за самопомощ са полезни в това отношение.

Трябва да се вземе предвид, че положителните ефекти от упражненията отнемат между два и три месеца и че ползата се губи, ако се изостави за дълги периоди (повече от два месеца).

Що се отнася до най-препоръчителния вид спорт, това ще зависи от стадия на заболяването, дали има някакъв вид ограничение в долните крайници поради заболяването и дали преди това сте извършвали спортна дейност. Като цяло обаче се препоръчват спортове, които насърчават добра стойка и разтягане на багажника, като ходене, туризъм, плуване, ски бягане и др. В случаите със спинална анкилоза трябва да се избягват спортовете с голямо въздействие поради риск от фрактури. Колоездене и стационарно колоездене също се препоръчват, освен ако няма значителна кифоза.

  • Как да намалите умората или умората?

Изглежда, че умората е свързана с нивото на активност на заболяването, функционалния капацитет, общото състояние на благосъстоянието и нивото на психично здраве при тези пациенти.

Тя може да бъде намалена с практикуването на редовни физически упражнения и с добър контрол на възпалението на заболяването чрез комбинация от нефармакологични и фармакологични терапии.

От Анна Лангова

  • Как влияят леченията върху бременността? Колко предварително трябва да бъдат прекъснати?

Пациентите в детеродна възраст (мъже и жени) трябва да бъдат информирани за възможните ефекти от лечението във връзка с бременността и кърменето.

При пациенти с псориазис и псориатичен артрит, лекувани с биологични препарати (анти-TNF алфа терапии), се препоръчва слънцезащитен крем с цял екран, като се избягва интензивно излагане на слънце и полугодишен дерматологичен преглед, поради повишения риск от немеланомен рак на кожата при тази група пациенти.

  • Как влияе болестта върху света на труда?

В зависимост от вида работа, интензивността на заболяването и доколко добре се контролира, това може да е причина за временен отпуск, докато се чака подобрение с лечението. Понякога, ако вече има увреждане на ставите и функционални ограничения, това може да се превърне в причина за трайно увреждане.