- Познайте PA
- Начини за лечение на ПА
- Живот с ПА
- Начин на живот и неговото въздействие
- Справете се с притеснения
- Връзки и PA
- Помощни ресурси
- Нови лечения
Псориатичният артрит и псориазисът не са пряко наследствени, тоест не преминават от родители към деца. Именно генетиката влияе върху предразположението да страда от болестта и тя се развива само ако е активирана от някакво събитие или разстройство. Смята се, че над 30% от пациентите с псориазис имат фамилна анамнеза за това заболяване.
Следователно децата на човек с псориазис и/или псориатичен артрит са по-склонни да имат заболяването, отколкото тези деца на хора без псориазис, но това не означава, че те непременно ще го имат..
От Джордж Ходан
- Как се диагностицира?
Псориатичният артрит не се открива чрез лабораторен тест и/или специфична диагностична рентгенова снимка. Когато се извършват анализите, се откриват малко ненормални данни, подчертаващи неспецифични изменения на възпалението: скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR), C-реактивният протеин (CRP), които са леко повишени. Възможно е да има лека анемия, докато нивото на пикочната киселина в кръвта може да е високо. Ревматоидният фактор е отрицателен. Рентгеновите лъчи, когато вече има нараняване на ставите, се различават от тези за други видове артрит, но в началото не се различават.
Следователно диагнозата е клинична и се дава от специалните характеристики на артрита (асиметрични, дистални интерфалангеални стави и др.) При пациент с псориазис. Следователно то трябва да бъде установено от специалиста, тоест ревматолога.
- Какво идва преди псориазис или артрит?
В 85% от случаите псориазисът се появява години преди артрит, само при 5-10% от пациентите артритът предшества псориазиса и в 5-10% появата е едновременна.
- Как се държи болестта с течение на времето?
При повечето пациенти еволюцията обикновено е добра. Имаме няколко фактора, които ще определят еволюцията и прогнозата на заболяването, сред които са генетични фактори, разширяването на болестта и времето на еволюция, както е посочено в раздела „Курс и еволюция“. За щастие ранната диагностика и лечение постигат добра еволюция и спират структурни увреждания и увреждания.
- Засягат ли проблемите? И стресът?
Известно е, че някои външни фактори, като психологически стрес и безпокойство, могат да предизвикат или влошат симптомите на кожен псориазис. Стресът сам по себе си не може да причини псориазис, тъй като псориазисът е многофакторно заболяване, при което участват генетични, екологични и имунологични фактори. В много случаи обаче псориазисът се появява след стресово събитие.
Също така и псориатичният артрит, и псориазисът могат да причинят стрес. От една страна, болката и функционалните увреждания, генерирани от засягане на ставите, могат да повлияят отрицателно на емоционалната сфера на пациента. От друга страна, кожата играе важна роля в междуличностните отношения, а видимите наранявания, особено в ръцете и лицето, и дори невидими наранявания в областта на гениталиите, характерни за заболяването, могат да намалят самочувствието, да насърчат безпокойството и дори генерират депресия.
Всички техники и физически и умствени дейности, които помагат за намаляване на стреса, могат да бъдат от полза за заболяването.
От Петр Краточвил
Какви навици влияят пряко върху развитието на болестта?
Както е посочено в раздела „диета“, скорошно проучване показа при пациенти с псориазис, че ниското придържане към средиземноморската диета и ниската консумация на риба и зехтин са свързани с по-голяма тежест на псориазиса. При псориатичен артрит досега не са провеждани проучвания.
В допълнение, средиземноморската диета е свързана с по-нисък процент на коремно затлъстяване и е доказано, че намалява сърдечно-съдовия риск (PREDIMED проучване), което има решаваща роля при пациенти с псориазис и псориатичен артрит.
По отношение на други диети няма убедителни данни, с изключение на безглутенови диети, които могат да бъдат полезни при пациенти с псориазис и/или псориатичен артрит, свързани с цьолиакия и/или свръхчувствителност към глутен.
- Можете ли да се занимавате с физически упражнения и спорт? който?
Да разбира се. Важно е да останете физически активни, като правите физически упражнения. Той е основен стълб при лечение на псориатичен артрит, тъй като подобрява физическата функция, цялостното усещане за благополучие и гъвкавост. Други възможни полезни ефекти от упражненията са:
- Поддържане и подобряване на качеството на костите, мускулите и ставите.
- Намалете болката и сковаността.
- Намалете кръвното налягане и наднорменото тегло, подобрете липидния профил и телесния състав и намалете сърдечно-съдовия риск.
- Подобрява депресията, безпокойството и качеството на съня.
- Данните подкрепят препоръката за рутинни физически упражнения за всички пациенти с псориатичен артрит. Програмата за физически упражнения трябва да набляга на практиката на аеробни упражнения с ниско въздействие, дихателни, мускулни укрепвания и гъвкавост.
Посочването на един или друг вид упражнение, техника или програма ще зависи от няколко фактора:
- Болестта: различава се по това дали преобладаващото и/или най-инвалидизиращото засягане е засягане на периферните стави или гръбнака. Това също ще зависи от етапа на участие на гръбначния стълб (начален, междинен или напреднал, при който вече има анкилоза на гръбначния стълб). В началните фази се препоръчва аеробна програма за упражнения. Когато пациентът асоциира частично ограничение на подвижността, трябва да се добавят упражнения за разтягане. В случаите, при които се стига до анкилоза, могат да се комбинират аеробни и укрепващи упражнения.
- Пациентът: тъй като варира в зависимост от възрастта, вкусовете, предпочитанията и мотивацията, наред с други фактори.
- Налични ресурси.
Следователно всяка индикация трябва да бъде индивидуализирана. Ревматологът и/или рехабилитаторът и/или физиотерапевтът могат да помогнат при разработването и поддържането на подходяща програма за упражнения.
Установено е, че програмите за групови упражнения са по-ефективни от ненаблюдаваните вкъщи, въпреки че винаги са по-добри от заседналия начин на живот. Асоциациите на пациентите и групите за самопомощ са полезни в това отношение.
Трябва да се вземе предвид, че положителните ефекти от упражненията отнемат между два и три месеца и че ползата се губи, ако се изостави за дълги периоди (повече от два месеца).
Що се отнася до най-препоръчителния вид спорт, това ще зависи от стадия на заболяването, дали има някакъв вид ограничение в долните крайници поради заболяването и дали преди това сте извършвали спортна дейност. Като цяло обаче се препоръчват спортове, които насърчават добра стойка и разтягане на багажника, като ходене, туризъм, плуване, ски бягане и др. В случаите със спинална анкилоза трябва да се избягват спортовете с голямо въздействие поради риск от фрактури. Колоездене и стационарно колоездене също се препоръчват, освен ако няма значителна кифоза.
- Как да намалите умората или умората?
Изглежда, че умората е свързана с нивото на активност на заболяването, функционалния капацитет, общото състояние на благосъстоянието и нивото на психично здраве при тези пациенти.
Тя може да бъде намалена с практикуването на редовни физически упражнения и с добър контрол на възпалението на заболяването чрез комбинация от нефармакологични и фармакологични терапии.
От Анна Лангова
- Как влияят леченията върху бременността? Колко предварително трябва да бъдат прекъснати?
Пациентите в детеродна възраст (мъже и жени) трябва да бъдат информирани за възможните ефекти от лечението във връзка с бременността и кърменето.
При пациенти с псориазис и псориатичен артрит, лекувани с биологични препарати (анти-TNF алфа терапии), се препоръчва слънцезащитен крем с цял екран, като се избягва интензивно излагане на слънце и полугодишен дерматологичен преглед, поради повишения риск от немеланомен рак на кожата при тази група пациенти.
- Как влияе болестта върху света на труда?
В зависимост от вида работа, интензивността на заболяването и доколко добре се контролира, това може да е причина за временен отпуск, докато се чака подобрение с лечението. Понякога, ако вече има увреждане на ставите и функционални ограничения, това може да се превърне в причина за трайно увреждане.
- Свидетелства за хора с артрит Национална асоциация за координация на артрита
- Изследване на UVA ще анализира свойствата на зехтина за лечение на пациенти
- Наднормено тегло и затлъстяване в ni; ос и юноши в М; xico, актуализация; n от Националното проучване на
- Наднормено тегло и затлъстяване при деца и юноши в Мексико, актуализация на Националното проучване на
- Нова ендоскопия за лечение на затлъстяване намалява 34% от наднорменото тегло за два месеца -