Вижте статиите и съдържанието, публикувани в този носител, както и електронните резюмета на научни списания към момента на публикуване

професионална

Бъдете информирани по всяко време благодарение на сигнали и новини

Достъп до ексклузивни промоции за абонаменти, стартиране и акредитирани курсове

Farmacia Profesional е двумесечно списание, издавано от 1986 г., пионер в областта на фармацевтичната техническа преса и насочено към фармацевта като предприемач, мениджър и експерт по лекарства. Целта му е да актуализира знанията на фармацевта като здравен специалист и да разгледа актуални проблеми на пазара на лекарства, дермофармация, фармацевтични грижи и фитофармация, наред с други. Професионалната фармация предоставя инструменти и решения за лесно приложение във всички области, които са от интерес за фармацевтите.

Следвай ни в:

Лечебно, овлажняващо, омекотяващо, слабително, противовъзпалително, имуномодулаторно. Има много терапевтични показания, които отдавна са свързани с алое. В тази статия, след ботаническото описание на растението и неговите фармакологични действия, тези показания се преглеждат едно по едно, като се взема предвид библиографията, която ги подкрепя.

За испанската фармакопея (трето издание), така нареченото алое от Барбадос е концентрираният и изсушен сок от листата на Aloe barbadensis Miller, (Aloe vera L.), докато този на носа идва от различни видове от рода Aloe, главно Aloe ferox Miller и неговите хибриди 1. Алое също така осигурява гел, който се смята за лечебен, използван в козметичната индустрия 2 .

Растенията от рода алое се използват от древни времена в традиционната медицина в различни страни (Гърция, Египет, Индия, Мексико, Япония и Китай). Китайската медицина е първата, която използва алое и го нарича „растението на безсмъртието“. По-късно Диоскорид го описва заради лечебните и козметичните му свойства. Сокът от алое вера и неговите ефекти вече са описани в папируса Ebers (1500 г. пр. Н. Е.), Като се използва особено при изгаряния, заздравяване на рани и различни кожни състояния поради неговите противовъзпалителни и имуномодулиращи свойства.

Родът на алое принадлежи към ботаническото семейство Liliaceae и обхваща повече от 360 вида, които растат в топли, пустинни, полусухи райони на тропическите и субтропичните региони, като са родени в източна и южна Африка. Нарастващото търсене на козметични и лекарствени продукти от A. barbadensis доведе до увеличаване на площите за отглеждане. В Испания този вид се култивира на Балеарските острови, Канарските острови и Андалусия.

Алое вера е многогодишно растение, повече или по-малко дървесно, с дебел влакнест корен с ствол 2-5 м (A. ferox) или 30-50 см (А. vera), с листа в плътна розетка, на апикалната част на багажника, дебела и месеста, широка в основата, с повече или по-малка дължина, в зависимост от вида, удължена, зелена от двете страни и с бодливи зъби в полетата. По-голямата част от годината има червени (алое от нос, виж изображението на отваряне и фиг. 1 от тази статия) или жълти (алое от Барбадос) цветя, които растат в дълга грозде на изправен флорален пейзаж, образуван от центъра на приосновните листа . Флоралният скап може да нарасне на височина от 60 cm. Плодът е триъгълна капсула, която съдържа множество семена. Лечебната част са листата.

Фигура 1. Червени цветя на нос Алое

Понастоящем само два вида имат търговски интерес за терапевтичните си приложения, те са официалните, Aloe ferox Miller (или A. capensis), известен като нос Aloe, който се култивира в Африка, и Aloe barbadensis Miller, (или A. vera L.), първоначално от Барбадос и култивиран в различни части на Америка. От тези видове се получават два продукта, представляващи интерес: алое или ацибар и алое гел.

Сокът от алое е ексудат, който се намира в перицикличните клетки на листата и изтича спонтанно от прясно нарязаните листа на Aloe barbadensis Miller или Aloe ferox Miller, по-късно той се концентрира чрез кипене и представлява търговския твърд продукт, наречен "acíbar". Среща се под формата на маси с тъмнокафяв или черникав цвят (барбадоски дъб), със зеленикави отражения (нос дъб), горчив вкус и характерна неприятна миризма.

Гелът от алое вера се получава изключително от пулпата на листата на A. barbadensis, след отстраняване на най-външните тъкани на листата. Състои се от слузта, получена от паренхима в центъра на листата на A. barbadensis Miller. Това е лепкав, прозрачен и безвкусен сок 3 .

Слабителната активност на ацибара се състои в съдържанието му в антраценови производни, повече или по-малко интензивно в зависимост от дозата. След перорално приложение 1,8-дихидроксиантраценовите производни са прекурсори, които не се абсорбират в червата, като са гликозидазите на чревната флора, отговорни за метаболизирането на О-гликозидите в активен метаболит, алое-емодин-9-антрон. действа специфично върху дебелото черво, върху нервните окончания на чревната мембрана. От една страна, той променя подвижността на дебелото черво, като стимулира перисталтиката, което се превръща в ускоряване на транзита през дебелото черво. Той също така действа чрез стимулиране на секрецията на лигавици и течности в лумена на червата, като същевременно инхибира реабсорбцията на вода и електролити в дебелото черво 5 .

Алое гелът има заздравяващо рани, противовъзпалително, имуномодулиращо и антивирусно действие 3. Всички тези свойства се приписват на резултата от синергичното действие на различните съставки на гела. Поради съдържанието на слуз, той има овлажняващи и омекотяващи свойства, поради което в момента има голям брой козметични продукти, които го включват в състава си.

Противовъзпалителните свойства на гела от алое са демонстрирани в различни експериментални модели на възпаление като оток, предизвикан от различни дразнители (кротоново масло и др.) 6-9, като са идентифицирали хромони 10 и стероли 11 като активни принципи, отговорни за тази активност.

Няколко проучвания описват ацеманана и напоследък алоерида като основните съединения с имуномодулиращо действие на гела от алое. Ацемананът стимулира образуването на макрофаги и левкоцити, активира фагоцитозата и индуцира синтеза на азотен оксид от макрофаги 12, 13. Alloeride също произвежда активиране на макрофаги 14 .

Екстрактът от алое гел при перорално приложение (доза от 300 mg/kg/ден) е оценен в експериментални модели на захарен диабет при плъхове 15-17, като се наблюдава както намаляване на серумните нива на глюкоза, холестерол, триглицериди, мастни киселини и липопротеини с ниска плътност (LDL), като повишени липопротеини с висока плътност (HDL). Vogler и Ernst 18 описват плацебо-контролирани клинични проучвания, при които клиничната ефикасност на алое гел, без алоин и прилаган през устата, е оценена при пациенти със захарен диабет и хиперлипидемия, което предполага използването му като допълнително лечение при тези пациенти.

Съвсем наскоро бяха оценени неговата ефикасност и клинична безопасност при лечението на улцерозен колит, като се наблюдава задоволителен клиничен отговор 19 .

Фигура 2. Структурни формули на acíbar

Acíbar е противопоказан при бременност поради наличието на генотоксичен риск от антраценови производни, при кърмене и при деца под 10-годишна възраст. В случаи на коремна болка с неизвестен произход, запушване на жлъчните пътища, чревна непроходимост, чревни разстройства с остро възпаление (болест на Crohn, улцерозен колит) също са противопоказани. Не трябва да се прилага едновременно със сърдечни хетерозиди и антиаритмични лекарства. Нито в случаите на известна алергия към растения от семейството на лилиите.

Acibar може понякога да причини коремни спазми и болка при пациенти с раздразнителни заболявания на червата. Поради съдържанието му в производни на хидроксиантрацен, в урината може да се появи червено оцветяване (зависи от рН). В случая с алое гел практически няма справки за неговите неблагоприятни ефекти. Понякога е описан случай на дерматит или алергична реакция 24,25 .

Acíbar не трябва да се използва без медицинско наблюдение за период от повече от 2 седмици. Както ацибарът, така и алоинът, при високи дози, могат да предизвикат интензивен еметокатартичен ефект, с кървава диария, чревни колики, загуба на течности и електролити. Електролитният дисбаланс (главно хипокалиемия) може да доведе до сърдечни и нервно-мускулни нарушения, влошени от едновременното приложение на тиазидни диуретични лекарства, кортикостероиди или кардиотонични хетерозиди 3 .

Производните на антрахинон могат да имат особено опасен генотоксичен ефект през първия триместър на бременността. Хроничната му употреба може също да причини албуминурия и хематурия.

Прахът от acíbar и водните и хидроалкохолни екстракти от алое се използват орално в течни или твърди форми на приложение. Съгласно препоръките на ESCOP възрастни и деца над 10-годишна възраст могат да приемат препарати, еквивалентни на 10-30 mg производни на хидроксиантрацен, изчислени като барбалоин, прилагани веднъж дневно вечер. При възрастни хора трябва да се прилага същата доза, както при възрастни. Не се препоръчва да се прилага при деца под 10-годишна възраст.

Гелът от алое се използва локално прясно получен или в препарати с 10-70% пресен гел. *

Acíbar е показан през устата в случай на запек от време на време и при краткосрочно лечение 3 .

Терапевтичните показания за алое гел се основават на резултатите от проведените фармакологични изследвания. Препаратите от алое гел се използват както през устата, така и локално. Локално те се използват главно за лечение на рани, изгаряния, раздразнения и възпаления на кожата.

В народната медицина се използва и при лечение на екзема, псориазис и генитален херпес, въпреки че клиничната му ефективност не е доказана 20, 21 .

Нито е доказана терапевтичната му ефективност в клинични изпитвания, провеждани за профилактика и лечение на кожни заболявания, причинени от лъчетерапия .

Устно може да бъде полезен като допълнение при лечението на диабет и хиперлипемия 18 .