Вижте статиите и съдържанието, публикувани в този носител, както и електронните резюмета на научните списания към момента на публикуване
Бъдете информирани по всяко време благодарение на сигнали и новини
Достъп до ексклузивни промоции за абонаменти, стартиране и акредитирани курсове
Farmacia Profesional е двумесечно списание, което излиза от 1986 г. Тя е лидер в областта на фармацевтичните технически публикации и насочена към фармацевта като бизнесмен, администратор, експерт по лекарствата, както и в грижата за пациентите. Целта на списанието е да актуализира знанията на фармацевта като здравен специалист и да подходи към реални въпроси, включително пазара на лекарства, дермофармация, фармацевтични грижи и фитофармация. Професионалната фармация предоставя инструменти и решения за всички области на интерес за фармацевтите.
Последвай ни:
В този брой започваме нов подход към фитотерапията, който се състои от разработването на протоколи за грижа за пациентите, които се отнасят до здравословни проблеми, които могат да бъдат решени с лечебни растения. Следователно оставяме класическите растителни монографии, за да се задълбочим в изследването на клинични случаи, които позволяват фармацевтичното предписване на фитотерапия.
КОНСУЛТАЦИЯТА НА ПАЦИЕНТА
В началото на пролетта клиент идва на нашия гише и пита за проблем със сина си тийнейджър. Това ни казва, че се чувствате уморени, безразборни, без енергия. Той казва, че наскоро е имал анализ, за да изключи възможна анемия или друг вид заболяване, което би могло да обясни тази умора, но за щастие резултатите са верни и той има само пролетна астения. Клиентът ни пита дали има нещо „естествено“ за подобряване на нейното състояние и т.н.
При голям брой хора през пролетта се появяват типичните симптоми на така наречената „пролетна астения“. Това е чувство на слабост и умора, както физическа, така и интелектуална, което намалява способността за изпълнение на най-простите ежедневни задачи. От представения случай ще се опитаме да го дефинираме и да опишем неговите симптоми и причини. Също така ще установим някои хигиенно-диетични и фитотерапевтични съвети, както и протокол за действие, така че от аптеката да можем да облекчим и намалим тези симптоми по естествен и ефективен начин.
Астенията е чувство на слабост и умора, както физическа, така и интелектуална, което намалява работоспособността и дори изпълнява най-простите задачи.
Така наречената пролетна астения е тази, която засяга по-голям брой хора. Тези, които го препоръчват, показват ясни симптоми на умора през този сезон. Този тип лека астения обикновено отшумява след няколко седмици, без да е необходимо лечение. Ако не изчезне за 1-2 месеца, най-добре е да отидете на лекар, за да получите точна диагноза.
Епидемиология. Астенията се проявява особено на възраст между 20 и 50 години и засяга повече жени, отколкото мъже.
Симптоматология. Астенията е генерализирано чувство на умора и слабост, което се появява с минимални ежедневни усилия и чиито най-чести симптоми са: изменение на общото състояние, интелектуална умора с затруднения в концентрацията и нарушения на паметта, нарушения на съня и апетита.
Причини. Причините за този здравословен проблем не са точно известни, но се смята, че те могат да бъдат свързани с изменението на климата или, при склонните хора, с толкова честите алергични процеси по това време на годината.
Протокол за действие
Много често аптеката вижда заявки като описаната. Пациентите са склонни да се самодиагностицират и да изискват продукти като витаминни комплекси или хранителни добавки (желе, цветен прашец) или билкови лекарства директно от фармацевта, за да намалят тази умора. Но фармацевтът, преди да отпусне продукт от този тип, трябва да зададе поредица от въпроси, за да изключи други възможни здравословни проблеми от по-голямо значение (анемия, декомпенсация при хронични пациенти и др.):
Какви са симптомите, които то представя?
Започнали ли сте някакъв вид диета или промяна в диетата си, която би могла да обясни вашата умора? Ако отговорът е положителен, ще бъде препоръчана балансирана диета.
Наскоро отслабвахте ли без диета? Ако отговорът е положителен, ще се препоръча посещение при лекар.
Вземате ли някакво лекарство за лечение на някакво заболяване? Ако отговорът е положителен, ще се препоръча посещение при лекар.
Ако в края на това интервю заключим, че пациентът не трябва да ходи на лекар, можем да препоръчаме поредица от насоки за избягване на астения и също така можем да информираме и посъветваме най-подходящите продукти според всеки отделен случай.
Основни съвети за лечение на пролетна астения
Хранете се здравословно и балансирано, богато на бобови растения, зеленчуци, плодове, зърнени храни, ядки и др.
Добрата закуска за деня, балансирано хранене и лека вечеря ще помогнат да се избегне натрупването на умора през деня.
Диетата трябва да осигури на тялото ни необходимите количества протеини, въглехидрати, мазнини, минерални соли, витамини и вода. В някои случаи обаче приносът на разнообразната диета не е достатъчен и е необходимо да се прибегне до допълнителен принос на витамини или минерали, но в никакъв случай витаминните и минералните добавки не трябва да заменят балансираната диета.
Препоръчително е да се спазват часовете на сън. Избягвайте обилните вечери, така че храносмилането да не пречи на съня.
Препоръчително е да се правят умерени физически упражнения, защото това помага за освобождаване на напрежението и предразполага тялото към почивка през нощта.
В случай, че астенията не изчезне за няколко седмици, е необходимо да се консултирате с лекар.
В аптеката откриваме голямо разнообразие от продукти с едно или повече лечебни растения в състава им, свързани или не с хранителни добавки като желе, цветен прашец и др. а в някои случаи и в комбинация с витамини и минерали. Те ще ни осигурят енергия, антиоксиданти, витамини и минерали, за да възвърнем физическата си жизненост и интелектуалните способности, необходими за развитието на нормален живот. Удобно е да се запознаете с техните формулировки и индикации в дълбочина, за да препоръчате най-подходящото за всеки клиент.
Сред препоръчителните лечебни растения трябва да се подчертае следното:
Корени от женшен
Женшен (Panax ginseng)
Използвана част. Използваната част е основният корен, на възраст поне 6 години.
Активни принципи. Активните принципи се намират в този корен и са гинзенозиди. За максимална ефективност количеството гинзенозиди в продукта никога не трябва да бъде по-малко от 4%. В жен-шен съдържа също витамини С и В, фитоестрогени и минерални соли.
Фармакологично действие. Той е отличен адаптоген (подобрява способността на организма да се адаптира към стреса, например), стимулира централната нервна система с тонизиращо действие и облекчава умората, както физическа, така и интелектуална.
Показания. Той е показан на снимки на тревожност, стрес, анемия, физическа и психическа умора, възстановяване.
Препоръчителна доза. Препоръчителният прием обикновено е 500-1000 mg естествен корен на прах, 1-2 пъти на ден.
Странични ефекти. Въпреки че са рядкост, някои нежелани реакции са наблюдавани при продължителна или злоупотреба. Това са нервност, високо кръвно налягане, безсъние.
Женшенът съдържа малки количества естрон, естрадиол или естриол, така че може да предизвика появата на гинекомастия или галакторея.
Противопоказания. Не се препоръчва в случаи на свръхчувствителност към това растение, хиперестрогенеза, хипертония, тахикардия, безсъние или фебрилен синдром.
Взаимодействия с други лекарства. Не трябва да се комбинира с антихипертензивни лекарства, с дигиталисови хетерозиди или с антидепресанти.
Предпазни мерки и отравяния. Женшенът е едно от най-използваните растения при състояния на умора и умора и неговата ефективност се потвърждава от древната му употреба в традиционната китайска медицина, но винаги е препоръчително да се вземат предвид някои предпазни мерки при използването му:
В зависимост от вида и произхода на растението, то може да съдържа повече или по-малко активни съставки. Това може да доведе до променливост в действието му, така че от аптеката трябва силно да препоръчаме използването на стандартизирани продукти.
Дозата от 1 g/ден не трябва да се превишава.
Препоръчително е да се правят лечения от 4-6 седмици, последвани от периоди на почивка от 2 месеца.
Елеутерокок (Eleutherococus senticosus Maxim)
Използвана част. Използва се коренът.
Активни принципи. Те са елеутерозиди А до М. Някои от тях са получени от олеанолова киселина, други от ситостерол (елеутерозид А), изофраксидин (елеутерозид В) и сирингарезинол (В, D и Е; те представляват 80% от елеутерозидите).
Фармакологично действие. Той е отличен адаптоген; стимулира централната нервна система, подобрявайки физическото и интелектуалното представяне. Повишава устойчивостта към умора и има антидепресивен ефект. Освен това е хипогликемичен и активира функциите на половите жлези, простатата и семенните мехурчета.
Показания. Умора, възстановяване, хипотония, астения и анемия. Допълващо лечението на диабет при възрастни. Подобрява интелектуалното представяне на ученика и физиката на спортистите. Поради своя естрогенен ефект, той може да бъде показан по време на климактерията на жените
Препоръчителна доза. Тя ще варира в зависимост от вида на препарата:
Прах: 0,5-21 g, 1-3 пъти/ден.
Сух екстракт (5: 1), 100-500 mg/ден.
Майчина тинктура: 40 капки, 3 пъти/ден.
Странични ефекти. Те са редки, но понякога могат да причинят нарушения на съня, ако се приемат през нощта. Описан е и известен естрогенен ефект.
Взаимодействия Несъвместим с алкалоидни лечения, базирани на rauwolfia, блокери на калциевите канали (дилтиазем, нифедипин, верапамил), дигиталисови хетерозиди, метилдопа, фенотиазини или спиролактони.
Противопоказания. Не трябва да се консумира в случаи на хиперестрогения, злокачествена артериална хипертония, пароксизмална тахикардия, фебрилни състояния, миокарден инфаркт и нарушения на сърдечния ритъм. Също така не се препоръчва при бременни или кърмещи жени.
Предпазни мерки. Препоръчително е да се следват непрекъснати лечения от 3 седмици с периоди на почивка от 1 месец.
Гуарана (Paullinia cupana Kunth)
Използвана част. Използват се семената.
Активни принципи. Гуаранинът е кристализиращо вещество със състав, много подобен на кофеина. Той също така съдържа ксантини като кофеин (фиг. 1), теобромин и теофилин. Съдържа също зеленикаво фиксирано масло, сапонини, катекинова киселина, галова киселина и множество дъбилни вещества.
Фиг. 1. Структурна формула на кофеина.
Фармакологично действие. Възбуждаща централната нервна система, аноректична. Има ефекти, подобни на кафето, но по-интензивни, тъй като съдържа повече кофеин и танини. Антидиарейни. Освен това е хипертоник и има афродизиачни свойства.
Показания. Астения, липса на сексуално желание, мигрена и главоболие. Препоръчва се и в случаи на диария поради високото съдържание на танин.
Прах: 0,5g-1g на порция сутрин и/или на обяд.
Сух екстракт (5: 1): 100 mg сутрин.
Течен екстракт (1: 1): 25-50 капки, 1-3 пъти на ден.
Странични ефекти. Безсъние, нервност, тахикардия и гастрит.
Противопоказания. Той е противопоказан при състояния на тревожност, хипертония, аритмии, раздразнително черво и гастрит.
Предпазни мерки. За предпочитане е да не се свързва с други лекарства, които съдържат ксантови основи (кафе, чай, кола и мате), тъй като те значително биха засилили неговия вълнуващ ефект. Употребата му трябва да бъде прекъсната, тъй като в противен случай може да причини пристрастяване.
Астенията е чувство на слабост и умора, както физическа, така и интелектуална, което намалява работоспособността и дори изпълнява най-простите задачи.
Сред основните хранителни добавки, посочени при лечението на пролетна астения, са следните.
Това е естествен продукт, екскретиран от пчелите, за да нахрани бъдещите си майки.
Активни принципи. Той е с висока хранителна стойност, тъй като съдържа различни аминокиселини, мастни киселини, минерали (фосфор, мед, желязо) и витамини от група В.
Фармакологични действия. Повишава устойчивостта на усилия и умора. Действа върху основния метаболизъм, с въздействие върху надбъбречните жлези и върху клетъчния метаболизъм. На него се приписват и антивирусни, антисептични и антимикробни свойства.
Показания. За хора с астения, загуба на тегло, особено за деца и юноши.
Препоръчителна доза. В зависимост от възрастта на пациента могат да се препоръчат различни дозировки:
При възрастни: 500 mg-1g/ден.
При юноши: 500 mg/ден.
Деца от 3 години: 200-300 mg/ден.
Странични ефекти. Ако се приемат прекомерни дози, могат да се появят нежелани ефекти като леко вълнение и нервност, главоболие, повишено кръвно налягане и сърдечна честота.
Противопоказания. Той е противопоказан при болест на Адисън (хронична недостатъчност на надбъбречните жлези).
Това е много фин прах, произведен от мъжките органи на цветята и отговорен за оплождането на женските репродуктивни клетки.
Активни принципи. Този продукт е с висока хранителна стойност поради съдържанието на протеини, витамини от група В и витамин С, минерални соли и микроелементи.
Действие. Подобрява физическото и интелектуалното настроение.
Показания. при астении, липса на апетит.
Доза. В зависимост от възрастта на пациента ще се прилагат различни дози:
Възрастни: 600 mg, 2 пъти на ден.
Деца с тегло под 30 kg: 300 mg/ден на всеки 10 kg тегло.
Странични ефекти: не са описани.
Взаимодействия: не са описани.
Противопоказания: не са описани.
Berdonces JL. Страхотна енциклопедия на лечебни растения. Мадрид: Тикал; 1999 г.
Официален фармацевтичен колеж в Барселона. Астения. Достъпно на www.farmaceuticonline.com/cast/familia/familia_astenia_
Vanaclocha B, Cañigueral S. Vademecum на фитотерапия. 4-то изд. Барселона: Masson; 2003 г.