В предишни статии, публикувани от Клиника Имар Говорихме за важността на всяка жена да знае своя яйчников резерв, както и за различните фактори, които могат да й повлияят, и методите, които съществуват за адекватната му оценка.

антимулеров

Днес антралният фоликуларен брой, който е броят на фоликулите на яйчниците, измерен с помощта на гинекологичен ултразвук (Вижте нашата статия „Антрален фоликуларен акаунт ... полезна информация за нашето бъдеще!) и определянето на антимюлериански хормон (AMH или HAM) са най-надеждните тестове за определяне на репродуктивната прогноза на жените. Но…

Какво представлява антимулеровият хормон?

HAM е гликопротеин, който се произвежда от клетки, намиращи се в яйчниковите фоликули. (Кистозни структури в яйчниците, които съдържат яйцеклетките.)

Когато яйчниците стареят или главно поради възрастта, но и поради заболявания като преждевременна недостатъчност на яйчниците, ендометриоза или фактори на околната среда като тютюнопушенето, ще настъпи поредица от хормонални промени. (повишаване на хормони като FSH и/или естрадиол) или намален брой антрални фоликулари (CFA), обаче, AMH е първият маркер, който обикновено се модифицира.

От 2002 г. нататък е описана полезността на HAM като предиктор за яйчниковия отговор, но едва от 2014 г. се обмисля неговото обобщено използване въз основа на значително подобрение в начина му на откриване и измерване в кръвта по-стабилен.

Има ли други тестове за оценка на яйчниковия резерв?

Преди имаше други видове измервания, като фоликулостимулиращ хормон (FSH) или естрадиол, които ни помогнаха да помислим, че жената може да има проблеми с функцията на яйчниците. Определянето на FSH над 10 muIL/ml или естрадиол над 60pg/ml бяха източник на тревога за пациентите, търсещи бременност. Определянето на тези хормони трябва да се извършва между 3 и 5 ден от менструалния цикъл. Преди са съществували други видове маркери, като например инхибирани добре, динамични тестове като тест на кломифено-Ефорт, но днес те вече не се използват.

За какво е HAM?

HAM има много висока чувствителност (точност) при прогнозиране на яйчниковия отговор. Може да се извърши по всяко време по време на яйчниковия цикъл и нива под 1 ng/ml предполагат нисък отговор и следователно специално внимание към пациентите с измервания на тази фигура.

HAM също ще ни помогне да определим модела, който можем да използваме при лечение на двойки с репродуктивна дисфункция. Не забравяйте, че леченията като стимулация на яйчниците, независимо дали са програмирани сношения, вътрематочна инсеминация или асистирани репродуктивни техники (IVF-ICSI), изискват прилагането на лекарства и HAM ще помогне да се определят дозите им.

При кого е полезно да се извърши HAM?

При жени с рискови фактори като самата възраст (повече от 36 години според някои автори или 38 години според други), фамилна анамнеза за преждевременна яйчникова недостатъчност или ранна менопауза, предишни тазови операции, ендометриоза, тежко пушене, многократно лечение с индуктори на овулация и др., HAM ще ни помогне да измерим вашата яйчникова функция и по всяко време да препоръчаме търсене на бременност или запазване на плодовитостта чрез витрификация на яйцеклетките и дори ако не е желана нито една от двете предходни опции, извършете поредица от превантивни мерки.

HAM също ще ни помогне да предскажем висока реакция по време на стимулация на яйчниците, както и да помогне при диагностицирането на патологии като синдром на поликистозните яйчници. (SOP). Когато нивата му са над 3,5 ng/ml, трябва да бъдем внимателни при посочване на лечения за стимулиране на яйчниците.

И накрая, заслужава да се спомене, че HAM показва много малко вариации по време на менструалния цикъл, така че неговото определяне може да бъде направено по всяко време. Ако пациентът приема контрацептиви, нейните стойности могат да се променят, но само когато са приемани повече от 6 месеца. Стойностите могат да намалят при жени със затлъстяване, пушачи, алкохолици и чернокожи жени.

Как да тълкуваме резултатите от HAM?

Въпреки че винаги трябва да се цени методологията, проведена в лабораторията за анализа на HAM можем да разгледаме като a нормален яйчников резерв тези нива, които са между 1,2 и 3 ng/ml. Жена с нива над 3 ng/ml може да бъде класифицирана като добър резерв и ще бъде изложена на риск да представи преувеличена реакция на яйчниците към овариална стимулация. Нива под 1,1 ng/ml трябва да се считат за нисък яйчников резерв.

Въпреки всичко по-горе, HAM е само аналитичен, тълкуването му трябва да се извърши заедно с индивидуалната оценка на всеки пациент като се вземат предвид неговата възраст, неговата история и неговото ултразвуково изследване. Важно е да знаете, че резултат от HAM под никакво изречение да НЕ може да постигне бременност.

Оценете репродуктивната си функция. Важно е?

Ако вашият жизнен план е да забавите майчинството си по сантиментални, професионални причини или просто защото смятате, че не сте в най-добрия момент да бъдете майка оттогаваКлиника Имар Препоръчваме ви да оцените репродуктивната си функция, като отидете на гинеколог, специализиран в репродуктивната медицина.

След оценка на определени фактори като вашата възраст, вашето семейство или лична история или специални обстоятелства във вашия живот, и след внимателно проучване на вашия антрален фоликуларен акаунт, специалистът може да поиска определянето на HAM. Като разполагате с цялата горепосочена информация, можете да получите a правилни репродуктивни съвети да се вземат подходящи мерки във всеки отделен случай.

Клиника Имар, в очакване на вашето репродуктивно здраве. Преследване на мечти, сеене на илюзии.