Индекс

  1. Какви други имена прави?
  2. Какво представлява арахноидната киста?
  3. Каква е причината, която го причинява?
  4. Какво въздействие прави?
  5. Какви симптоми имате?
  6. Как се диагностицира?
  7. Какви кисти се нуждаят от лечение?

Какви други имена прави?

Лептоменингеална киста

ICD-9: 348.0

ICD-10: G93.0

Какво представлява арахноидната киста?

Арахноидната киста е доброкачествена торбичка, подобна на торбичка, която съдържа цереброспинална течност в себе си и обикновено се появява в мозъка или гръбначния мозък.

арахноидна

Арахноидът е междинен мозъчен мозък, който се намира между две други мозъчни обвивки, pia mater във вътрешната му част и твърдата обвивка във външната си част и е най-крехкият от трите.

Менинксът е мембрана, която покрива централната нервна система, изградена от мозъка и гръбначния мозък.

Цереброспиналната течност циркулира между арахноида и pia mater в пространството, наречено субарахноидален.

Арахноидната киста се състои от цереброспинална течност и обикновено се появява по-често в левия темпорален лоб на мозъка и особено в областта, наречена цепнатина на Силвио.

Каква е причината, която го причинява?

Причините, поради които се появява, все още са неизвестни.

Най-широко приетата хипотеза е, че тя има вроден произход (от раждането) поради промени във формирането на арахноида през третия триместър на бременността. Тези видове кисти се считат за първични кисти.

Има и някои случаи на кисти, вторични за инфекции на менингите или травма (удари).

Какво въздействие прави?

Смята се, че те представляват 1% от всички вътречерепни маси, които се откриват при ядрено-магнитен резонанс. Три от четирите случая се откриват при деца под 18-годишна възраст с малко по-висока честота при мъжете, отколкото при жените.

Какви симптоми имате?

Смята се, че само 5% от арахноидните кисти имат симптоми. В случай, че се появят симптоми, най-честите са:

  • Главоболие
  • Припадъци (епилепсия)
  • Хидроцефалия (излишък на цереброспинална течност)

Как се диагностицира?

Най-добрият начин за диагностициране на арахноидни кисти е ядрено-магнитен резонанс, тъй като позволява да се знае формата и размера на кистата. Може да се прави по време на бременност и е полезно от 20-та гестационна седмица.

Компютърната аксиална томография (КТ) също има известна полезност.

Какви кисти се нуждаят от лечение?

Обикновено само кисти със свързани симптоми се нуждаят от лечение, а останалите остават под наблюдение.

Лечението, което трябва да се следва, може да се състои от:

  • Отстранете чрез краниотомия или фенестрация на субарахноидалното пространство.
  • Извършете байпас, използвайки перитонеален байпасен клапан, за да прехвърлите цереброспиналната течност от кистата в перитонеума.
  • Дренаж на гръбначно-мозъчната течност. Обикновено това е само временно решение за облекчаване на вътречерепното налягане, тъй като кистата често се запълва отново с течност.

Какъв лекар може да ме лекува?

Библиография

  • UpToDate. Нечести мозъчни тумори. Andrew D Norden, Milan G Chheda, Patrick And Wen. (На английски) Достъпно на: https://www.uptodate.com
  • Вътречерепни арахноидни кисти. Алфонсо Вега-Соса, Енрике де Обета-Крус, Мануел Алехандро Ернандес-Рохас. Хирургия и хирурзи, кн. 78, бр. 6, ноември-декември, 2010 г., стр. 556-562 Мексиканска академия по хирургия ISSN: 0009-7411.

Оценяване

Свързани въпроси

    Какви са опасностите от поставянето на клапи за лечение на арахноидна киста хидроцефалия? Внучката ми е на 5 години и е диагностицирана с дясна силвиева арахноидна киста. Опасна ли е операцията при монтиране на клапана? Каква друга възможност съществува за отстраняване на течността, която причинява кистата? Мога ли да имам усложнения след инсталирането на клапана? Хидроцефалия буквално означава вода в главата и се произвежда от увеличаване на производството на цереброспинална течност от хороидеалните сплетения или намаляване на нейната абсорбция, обикновено поради обструктивен проблем в дренажните отвори. Резултатът е увеличаване на тази течност, която компресира съседните мозъчни структури.

Очевидно промените, които той произвежда, се дължат на компресия на съседните мозъчни структури и неговото значение ще зависи от това коя от тези структури понася щетите, ако хидроцефалията е прогресивна или стабилна и ако бъде диагностицирана рано, което позволява необходимо лечение преди непоправими щети.

Много пъти тази хидроцефалия не прогресира и трябва да се следи отблизо, защото ако има прогресия, трябва да се направи байпас за намаляване на налягането. Видът на шунта ще зависи от предпочитанията и опита на неврохирурга, но обикновено се предпочитат вентрикулоперитонеални или вентрикулоатриални, тъй като те са склонни да представят по-малко усложнения.

Последващият риск от тези интервенции е свързана с шунт инфекция. Контролът чрез CT, MRI или ултразвук, в допълнение към контрола върху развитието на неврологичните функции, позволява да се провери размерът на вентрикулите и нормалното развитие на детето.

Някои деца спират да се нуждаят от препоръки, когато пораснат.
Отговорено от: д-р Хосе Антонио Зумалакареги Дата на ревизия: 12.12.2019