Белодробният колапс, известен също като пневмоторакс, е състояние, което възниква, когато въздухът навлезе в пространството между гръдната стена и белия дроб (плеврално пространство). С увеличаването на въздуха налягането в плевралното пространство се увеличава и кара белия дроб да колабира. Натискът също така предотвратява разширяването на белия дроб, когато се опитвате да вдишвате, причинявайки болка в гърдите и задух.
Какви са видовете белодробни колапси?
- Спонтанен първичен пневмоторакс - този тип белодробен колапс може да възникне без видима причина, защото се появява, когато няма основно белодробно заболяване. Малки, необичайни въздушни торбички в белия дроб могат да се спукат, освобождавайки въздух. Това състояние може да възникне при възрастни, които иначе са здрави. Има определени предразполагащи фактори, които могат да увеличат риска от първичен спонтанен пневмоторакс.
- Вторичен спонтанен пневмоторакс - колапс на белия дроб може да възникне поради основно белодробно заболяване, като хронична обструктивна белодробна болест, муковисцидоза и други състояния.
- Пневмоторакс, свързан с нараняване - прободна рана на гръдния кош, като огнестрелна или рана с нож, може да доведе до колапс на белия дроб. Принудителна травма, като удар в гърдите, инцидент, който води до счупване на ребро, също може да причини пневмоторакс.
- Напрегнат пневмоторакс - това е смъртоносно заболяване, което е по-вероятно да се появи при травматичен пневмоторакс (след огнестрелна или рана от нож) или при пациенти на вентилатора (машина, която ви помага да дишате), отколкото при други видове пневмоторакс. Еднопосочен клапан механизъм предотвратява изтичането на въздух от плевралната кухина. Когато човек вдишва, повече въздух навлиза в плевралното пространство, увеличавайки налягането в белите дробове и сърцето. Това може да доведе до нарушено дишане и спад на кръвното налягане. Ако пациентът не бъде лекуван незабавно, това може да доведе до смърт.
- Катамениалният пневмоторакс е изключително рядко заболяване, което се среща само при жени с менструация. Началото на този пневмоторакс обикновено е в рамките на 72 часа преди или след началото на менструалния цикъл. Ендометриалната тъкан се прилепва към гърдите, където образува киста. Кистата може да изтече кръв, подобно на начина, по който лигавицата на матката се отделя по време на менструални периоди. Кръвта и въздухът, постъпващи в плевралното пространство, могат да доведат до колапс на белия дроб.
Какви са симптомите на колапс на белия дроб?
- Болка в гърдите (обикновено внезапна поява и остър характер)
- Недостиг на въздух
- Синкав цвят на кожата
- Умора
- Ускорено дишане
- Ускорено сърцебиене
- Кашлица
Какво причинява колапс на белия дроб?
Има много причини за колапс на белия дроб. Те са свързани с вида на колабиралия бял дроб.
Факторите, свързани с първичния спонтанен пневмоторакс, включват:
- Пушенето на цигари - пушенето може да причини възпаление в дихателните пътища
- Семейна история
- Тип тяло - хората, които са високи и слаби, са по-склонни да развият първичен спонтанен пневмоторакс
Белодробните заболявания, свързани със вторичен спонтанен пневмоторакс, включват:
- Хронична обструктивна белодробна болест
- Кистозна фиброза
- Рак на белия дроб
- Астма
- Туберкулоза
- Емфизем
- Бактериална пневмония - Някои форми на пневмония, причинени от стафилококи, стрептококи и други видове бактерии, могат да доведат до колапс на белия дроб
Други фактори също могат да доведат до колапс на белия дроб. Те включват:
- Нараняване или травма в областта на гръдния кош - огнестрелни или ножови рани, фрактури на ребра или груба сила могат да доведат до колапс на белия дроб.
- Някои медицински процедури - те включват процедури, при които белите дробове могат несъзнателно да бъдат пробити (аспирация с игла за изтичане на течност от белия дроб, биопсии или въвеждане на голям венозен катетър във вена на шията).
- Дейности, при които има резки промени в налягането на въздуха - летенето в самолет или гмуркането в дълбоките води може да доведе до колапс на белия дроб.
Как се диагностицира колапс на белия дроб?
Вашият лекар ще направи физически преглед на белите дробове и ще попита дали имате анамнеза за белодробно заболяване. Може да имате тест за газове в артериална кръв за измерване на количеството въглероден диоксид и кислород в кръвта. Наличието на по-високи от нормалните нива на въглероден диоксид и ниски нива на кислород са показатели за колапс на белия дроб. Обикновено се получават рентгенови снимки на гръдния кош, за да се потвърди дали има пневмоторакс. Ако рентгеновите лъчи са неубедителни, може да е необходимо сканиране на гръден кош.
Как се лекува колапс на белия дроб?
Лечението ще зависи от основната причина, размера на пневмоторакса и тежестта на заболяването.
Ако тези методи не са ефективни или ако белите дробове се сринат отново, може да се наложи хирургично лечение. Пациенти с белодробни наранявания от травма или вторичен спонтанен пневмоторакс могат да бъдат кандидати за операция. Показанията, че може да е необходима операция, включват:
- Постоянна загуба на въздух за повече от седмица
- Пневмоторакс в двата бели дроба
- Рецидивиращ пневмоторакс
ï Как може да се предотврати белодробен колапс?
Няма начин да се предотврати колапс на белия дроб, въпреки че рискът от повторно възникване може да бъде намален. Ако сте преживели спонтанен пневмоторакс, вероятно е да се появи друг през следващите две години.
Ето няколко съвета за предотвратяване на рецидиви:
- Спрете пушенето - пушенето увеличава риска от пневмоторакс, така че пациентите се насърчават да се откажат
- Избягвайте пътуването със самолет до една седмица, след като чрез рентгенова снимка е потвърдено, че е фиксирано
- Гмуркането е трайно обезкуражено, освен ако не е спазена окончателна и много безопасна стратегия за превенция като операция
- Направете последваща среща с Вашия лекар. Ако имате респираторно заболяване, редовно се срещайте с Вашия лекар