FLUTD е група от проблеми, които засягат долните пикочни пътища на котките.
Типичните му симптоми са затруднено уриниране, кръв в урината и пълна или частична обструкция на уретрата, тръбата, която свързва пикочния мехур с външната страна. В резултат на запушването урината се натрупва малко по малко, което може да бъде фатално за животното, ако не се реши бързо.
Има няколко заболявания, които могат да бъдат инсталирани в долните пикочни пътища на котките, като обикновено се наричат със съкращение, за което със сигурност сме чували: FLUTD. Като цяло повечето от тези заболявания предизвикват промени в уринирането на котката, а в някои случаи и запушване на уретрата при мъжките и много рядко при женските. Трябва да се отбележи, че дори и днес причината за повечето случаи на „котешки урологичен синдром“, името, с което FLUTD е бил известен преди, все още е неизвестна.
Причини за запушване на урината.
Как да разбера дали котката има FLUTD?
Ако животното има FLUTD, то може да показва някои от следните признаци:
- Уринирайте много пъти и в малки количества (честота).
- Урина от чекмеджето на тоалетната.
- Наличие на кръв (хематурия) и/или песъчинки (кристалурия).
- Уриниране с усилие (дизурия) и може да мяука от болка.
- Постоянно облизване на пикочно-половата област.
- Екстернализира пениса (мъже) или поддържа вулвата отворена (жени).
- Ако не уринирате за 24 часа, започвате да показвате признаци на общо смущение.
След като е потвърдено, че котката има проблем, който произхожда от отделителната система (след извършване на съответните диференциални диагнози и след измерване на температурата, инспекция на лигавиците, определяне на телесното тегло, оценка на дехидратацията и други рутинни оценки), първата стъпка е да се определи в кой стадий на заболяването е нашият пациент, за който трябва да се палпира пикочния мехур. При котката тази маневра се прави лесно с едната ръка, докато другата се поддържа върху лумбалната област.
Благодарение на него е възможно да се определи размерът и консистенцията на пикочния мехур, като можете да намерите две възможности:
Случай 1. Малък и мек или празен пикочен мехур
Малък или празен пикочен мехур означава, че все още има проходимост на уретрата, тоест, че уретрата не е напълно запушена; пациентът уринира и общото му състояние е добро, активно, храни се нормално и т.н. Малкият пикочен мехур с пропускливост е показателен за цистит, така че за потвърждаване на диагнозата трябва да се направят изследвания, които ветеринарният лекар смята за необходими, от следното:
- Пълен анализ на урината (физически, химически и утайки).
- Култура на урина и антибиограма.
- Проста и контрастирана рентгенология на пикочния мехур и уретрата.
- Ултразвук.
- Ендоскопия (с най-съвременно оборудване).
- Кръвни тестове (CBC и кръвна химия).
Цялостното изследване на урината предоставя важни данни за рН, плътност, протеинурия и наличие на нитрити. Утайката на урината се изследва за кристали, бактерии, паразитни яйца, бели кръвни клетки и отливки. Съществуването на пиурия показва вероятна инфекция на пикочните пътища. Важно е да се има предвид, че при възрастните котки делът на пикочните инфекции се увеличава геометрично до стойности, които достигат 40 или 50% от случаите на FLUTD.
Културата (и нейната антибиограма, ако е положителна) помага на ветеринарния лекар да избере най-подходящия антибиотик за лечение на инфекцията.
Различните техники на проста и контрастирана рентгенология и ултразвук са много полезни за оценка на анатомичните структури на пикочния мехур и уретрата, наличието на уролити, тумори (също по-чести при възрастни котки) и др. Необходимото за тези случаи оборудване за ендоскопия (от последно поколение) обикновено не е в обсега на ветеринарния клиницист.
Кръвните тестове, като пълна кръвна картина и кръвна химия, дават преглед на общото състояние на пациента.
Случай 2. Голям (пълен) и твърд пикочен мехур
При запушване на уретрата се открива пълен и твърд пикочен мехур. Той е с размерите на портокал, той е твърд или твърд в консистенция, няма отделяне на урина и животното проявява ясна болка, когато областта се палпира. Котката обикновено идва на консултация, защото собственикът е забелязал, че полага неуспешни усилия за уриниране или защото е много обезсърчен, анорексичен и адинамичен (което е следствие от лошото състояние, в което животното се дължи на бъбречната недостатъчност, която настъпва когато има пълна обструкция на уретрата).
Възможните причини за запушване на уретрата са изброени в полето вдясно. Важно е да се отбележи, че препятствията могат да бъдат интралуминални (т.е. в лумена на уретрата) или екстралуминални (изменения на уретралната стена или външни за нея). За да разрешите проблема, е необходимо да извадите щепсела, отговорен за препятствието.
Когато котката уринира с усилие и мяука от болка, вероятно има FLUTD.
Как да отпушите уретралния щепсел
Ще опишем процеса на деблокиране при мъжете, тъй като препятствията са много по-чести при мъжете, отколкото при жените и решаването им е по-сложно.
След деблокиране и с очаквания поток на урина в полезрението се вземат проби за извършване на анализ на урината, за да се разбере причината за проблема.
Промени след препятствие
Най-важната промяна след епизод на обструкция е парализата на пикочния мехур, която настъпва през 4 или 5 дни.
В тези случаи, докато котката си възвърне контрола върху уринирането, тя губи капки урина. Ако пикочният мехур е компресиран отвън, обикновено излиза добра струя, освен ако няма стеснение на уретрата (стесняване), в този случай ветеринарният лекар ще лекува с уретрално-разширяващи лекарства и стимуланти на свиване на пикочния мехур, за да реши проблема.
Прекомерното натрупване на кристали от минерална сол в пикочния мехур може да причини запушване. (Джоел Милс - CC BY-SA 3.0)
Извлечено от: Рубен М. Гати. Заболявания на долните пикочни пътища при котката. Ateuves 1, pp. 26-29