Фитнес залите в цялата страна ще бъдат натъпкани през новата година с хора, които се придържат, дори за кратко, с новогодишната си резолюция за отслабване. Повечето от тях не знаят, че картите са срещу тях и че отслабването е много по-сложно от тренировките и не яденето на десерт.

борбата

С години на епидемия от затлъстяване милиони американци се опитваха да отслабнат и милиони от тях не успяха в дългосрочен план. Сега е толкова сериозно, че около 40% от американците са със затлъстяване. Днес средностатистическата жена в Америка тежи около 168 паунда, приблизително колкото средностатистическият мъж през 1960 г. И не че кръста на момчетата също не са се подули. Мъжете са качили средно близо 30 килограма от инаугурацията на Джон Ф. Кенеди през 1961 г.

От 1976 до 1980 г. малко под 1 на 7 възрастни американци (15,1%) е със затлъстяване.

Сега, Въпреки най-добрите усилия на хората, затлъстяването е най-високо, с около 40% от възрастните американци и 18,5% от децата, считани за затлъстели. Това само по себе си е увеличение с около 30%, точно от 2000 г. насам, когато около 30% от възрастните американци са били със затлъстяване.

Съединените щати - и все повече целият свят - преживяват истинска епидемия, чиято тежест се губи в нашата мания за диети. Едно проучване изчислява допълнително 65 милиона затлъстели американци до 2030 г. и увеличение на медицинските разходи между 48 000 и 66 000 долара годишно.

Процентът от общото население със затлъстяване се е увеличил от 19,4% през 1997 г. до над 30% през 2015 г.

Като ендокринолог изучавам затлъстяването и всеки ден лекувам хора със затлъстяване. Ето някои неща, които виждам, за да започна да се справя с проблема.

Разходи общо

Затлъстяването, определено като индекс на телесна маса от поне 30, е много повече от суетата. Това уврежда качеството на живот и изостря рисковете за здравето, свързани с много медицински състояния при деца и възрастни. Затлъстелите хора имат по-високи медицински разходи, живеят по-кратко и губят повече работа от по-тънките си колеги.

Здравните рискове включват заболяване на жлъчния мехур, остеоартрит, подагра, сънна апнея, синдром на поликистозните яйчници, сърдечно-съдови заболявания и широк спектър от ракови заболявания, включително панкреас, черен дроб, гърди и бъбреци.

Затлъстяването също води до метаболитни състояния като хипертония, диабет тип 2 и неалкохолна мастна чернодробна болест, които отдавна се пренебрегват като животозастрашаваща последица от лошите хранителни навици. Това заболяване беше рядко до 1980г.

Медицинските разходи, свързани със затлъстяването, са огромни и нарастват. Едно проучване изчислява годишните разходи за здравни грижи за затлъстяването в САЩ през 2008 г. на 209,7 млрд. Долара. За да се представи това в перспектива, помислете, че това е почти половината от сумата на прогнозния федерален дефицит за финансовата 2018 г. Около 1 на всеки 5 долара за здравеопазване се изразходва за лечение на заболявания, свързани със затлъстяването.

Разходите също са високи за хората. В сравнение с хората с нормално тегло, пациентите със затлъстяване харчат 46% повече за разходи за хоспитализация, 27% повече за извънболнична помощ и 80% повече за лекарства с рецепта.

Болест на американското общество?

Корените на затлъстяването се крият в американската култура, от стреса на работното място, до потопа от реклама на храни, до нашата традиция да прекаляваме с празниците. Вкусовите рецептори на нашата младост се отглеждат върху нездравословна храна и сладки лакомства, навици, които следват децата в зряла възраст.

Свързани

30% от населението на света е с наднормено тегло: САЩ води индекса на детското затлъстяване

Американското общество е структурирано около производителността и дългото работно време. Това води до небалансиран живот, нездравословна рутина и нещастни хора. Стресът и липсата на сън могат да допринесат за затлъстяването.

За много семейства, които се борят между заплати и заплати, храните, които имат най-голям финансов смисъл, са преработените, пакетирани и тлъсти варианти с най-много калории.

Хранителните порции в ресторантите също се увеличиха драстично през последните десетилетия. Процентът от бюджета ни за храна, изразходван за храна извън дома, се е увеличил до 46% през 2006 г., 20% от 1970 г. Изкушението на нездравословна храна е на всеки ъгъл, в нашите стаи за почивка и в любимите ни супермаркети. Американците ядат твърде много, но не можем да го обърнем. Защо?

Някои обвиняват епидемията за появата на микровълновата печка и нарастването на опциите за бързо хранене от 70-те години насам.. В допълнение, нашият избор на храни се промени и масовите хранителни индустрии угояват бебешката храна.

Американците са по-заседнали, отколкото преди десетилетия. Животът ни е обвързан с компютърни екрани, големи и малки, както в работата ни, така и в домовете ни. Нашите деца сега се отглеждат от преносими устройства, които служат като плеймейтки, в свят, където „играта на топка“ е по-вероятно да се извършва чрез интернет връзка, отколкото действителното игрално поле.

Обвинете жертвата?

Много от нас се позовават на „сила на волята“ в борбата си срещу мазнините, обвинявайки и изобличавайки себе си и другите, че не сме отслабнали. Докато много хора са отслабнали в краткосрочен план, те се борят да прекъснат цикъла на пристрастяване към храната и нездравословен избор на храна. въпреки това, Учените са научили, че не недостиг на воля, а изобилие от физиологични фактори, които карат тялото да задържа мазнините.

Свързани

Латиноамериканци в САЩ: по-вероятно е да са затлъстели, особено деца

Пациентите, останали сами само със своята воля и най-новата диета, която да ги насочва, неизменно се сблъскват с големи трудности при сложно заболяване като затлъстяването. Правенето на това самостоятелно може да бъде бариера пред подходящите възможности за лечение, като консултации за промяна на поведението, лекарства против затлъстяване и бариатрична хирургия.

Възстановяването на теглото е често срещано, тъй като структурираните диети са трудни за спазване в дългосрочен план. Тялото се противопоставя на дългосрочно ограничаване на калориите, като изпраща сигнали до мозъка ни, които предизвикват апетит за храна, което прави диетите склонни към неуспех.

От разочарование много хора просто се отказват от отслабването, поради което затлъстяването е приета социална норма. Изследване показва намаляващ процент на мъже и жени, които се опитват да отслабнат от 1988 г. насам, може би поради липса на мотивация след неуспешни усилия.

Поправки

И все пак напредваме в борбата с тази епидемия. Проучванията показват, че затлъстяването изглежда се стабилизира при кавказците, макар и не при етническите малцинства. Но цифрите вече са толкова високи, че терминът „стагнация“ изглежда по-скоро евфемистичен, отколкото обнадеждаващ.

Научните изследвания обаче показват, че решенията не се основават на диета. Решенията са сложни и ще отнемат време и ресурси. Пациентите се нуждаят от повече подкрепа, отколкото получават.

Ясно е, страната ни се нуждае от по-големи системни усилия в областта на общественото здраве, правителството и промишлеността. Като начало нашите политически лидери трябва да направят борбата срещу затлъстяването приоритет. Страната ни е изправена пред много предизвикателства, а епидемията от затлъстяване е на дъното на дълъг списък от здравни проблеми.

Училищата могат да играят важна роля. Учениците трябва да получат допълнително образование в училищата относно добрите хранителни навици и как да се справят със стреса.

Като човек, който вижда тази опустошителна болест всеки ден, вярвам, че медицинските застрахователи трябва да бъдат по-склонни да плащат предварително, за да контролират затлъстяването, преди то да се превърне в много по-скъпа болест за лечение. Като се има предвид структурата на здравното осигуряване сега, лекарите просто не могат да прекарват време с пациентите, за да общуват и да се обучават правилно.

Проучванията показват, че много застрахователи изключват лечението на затлъстяването.

Всеки от нас трябва да стане защитник на по-здравословния начин на живот. Възрастните могат да започнат, като научат младежта ни за добрите хранителни навици, настояват за по-добър баланс на работното място и изискват по-голяма отчетност от хранителната и здравната индустрия и от нашето правителство. Това ще помогне да се осигури по-светло и здравословно бъдеще за нашите деца.

* Кенет Кузи е професор по ендокринология в Университета на Флорида