Какво е чернодробна енцефалопатия?

Чернодробната енцефалопатия (също чернодробна енцефалопатия или чернодробна кома) е мозъчна дисфункция, причинена от неспособността на черния дроб да отстранява токсините от кръвта. Това е проблем, който може да бъде специфичен или да стане хроничен.

каква

Прогноза на заболяването

Диагнозата е много важна, особено при пациенти, които вече имат чернодробни проблеми, тъй като този вид енцефалопатия може да стане сериозна.

Симптоми на чернодробна енцефалопатия

Симптомите могат да се появят малко по малко или да се появят внезапно, като са сериозни. Те се класифицират според тежестта.

Халитоза Обърканост и леко забравяне Промени в настроението или личността на пациента Промени в нормалния режим на сън Дефицит на концентрация Влошаване на почерка и писането

Нервност или вълнение, придружени от припадъци в редки случаи Треперене в ръцете и ръцете Дезориентация Сънливост Объркване Основни нарушения на личността Бавни движения Трудност при произнасянето на думи

Пациентите с диабетна енцефалопатия може да не са наясно, че ги имат и дори да изпаднат в кома. Важно е да отидете при специалиста по неврология, когато пациентът оцени, че нервната система или психическото му състояние са засегнати.

Медицински тестове за чернодробна енцефалопатия

За да се диагностицира чернодробна енцефалопатия и да се избегне объркването й с други патологии, обикновено се извършват следните:

Кръвни тестове, за да се изключи анемия и да се направи пълна кръвна картина Мозъчен ЯМР Електроенцефалограма Чернодробни функционални тестове Анализ на протромбиново време, за да се измери колко време е необходимо за съсирване на плазмата Измерване на нивата на амоняк, калий и натрий Уреен азотен тест в кръвта, за да видите бъбречна функция Компютърна томография (КТ) Психометрични тестове

Какви са причините за чернодробната енцефалопатия?

Важна част от функцията на черния дроб е да трансформира безвредни токсични вещества в тялото. Тези вещества могат да бъдат причинени от самия организъм (амоняк) или от вещества, които поглъщаме (лекарства). Ако черният дроб е повреден, токсините могат да се натрупват в кръвта и да повлияят на нервната система. В резултат на това може да се появи чернодробна енцефалопатия.

Всъщност чернодробната енцефалопатия може да се появи внезапно. Сред причините са:

Блокиране на кръвообращението в черния дроб Отравяне от лекарства или други токсини Запек Хепатит А или В инфекция (много рядко) Стомашно-чревно кървене

Често обаче хората с хронично чернодробно увреждане имат чернодробна енцефалопатия. И причините за това увреждане, чийто „край“ е цирозата, са:

Злоупотреба с алкохол Тежка инфекция с хепатит В или С Автоимунен хепатит Лекарства Проблеми с жлъчните пътища Безалкохолна мастна чернодробна болест (NAFLD) и неалкохолен стеатохепатит (NASH)

Когато пациентът вече има увреждане на черния дроб, ако мозъчната функция може да се дължи на:

Прекомерен прием на протеини Ниски нива на калий или натрий Дехидратация Кървене от червата, хранопровода или стомаха Бъбречни проблеми Инфекции Ниски нива на производство на кислород Хирургия Усложнения на шунта Наркотици или успокоителни за болка

Това е патология, свързана с нарушения на черния дроб и които причиняват отказ на неговата функция, като хепатит или цироза и чрез портосистемни шунтове (необичаен съд, който не позволява на кръвта да циркулира в черния дроб, за да бъде филтриран и пречистен), както и препятствия, които предотвратяват преминаването на кръв към черния дроб. Когато черният дроб спре да филтрира токсините от кръвта, се натрупват в кръвоносните съдове и причиняват проблеми. Ако вещества като амоняк например не се модифицират по безвреден начин от черния дроб, това може да причини проблеми.

Може ли да се предотврати?

Най-добрата профилактика на чернодробната енцефалопатия е избягването на употребата на алкохол и наркотици. По същия начин е удобно да се избягва абсорбцията на амоняк или други токсични вещества, както и запек, евентуално храносмилателно кървене, промени в хидроелектролитите или успокоителни. Също така се препоръчва да се храните балансирано с добра хидратация и физически упражнения.

Лечение на чернодробна енцефалопатия

Лечението на чернодробна енцефалопатия изисква хоспитализация на пациента. След като се анализира причината и се постави диагнозата, ще се реши най-подходящата терапия. Едното лечение е да се избегне абсорбирането на амоняк с осмотични лаксативи. Също така е важно да спрете всяко чревно кървене и да източите локализирана кръв от червата. В случай на инфекция, тя също ще трябва да бъде излекувана, както и да се обърне внимание на бъбречна недостатъчност или електролитни аномалии.

За всичко това ще е необходимо пациентът да има необходимите хранителни вещества и достатъчно кислород, за да избегне увреждане на мозъка.

Какъв специалист ви лекува?

Специалистът, който трябва да отговаря за диагностиката и оценката на симптомите на чернодробна енцефалопатия, е неврологът. A posteriori, специалисти в храносмилателната система вероятно ще се намесят за лечение на симптоми и чернодробни дисфункции. Те трябва да работят заедно, за да установят най-доброто лечение.