Съдържание на темата
Преглед на темата
Какво представлява вагиналната фистула?
Фистулата е пътека или дупка, която се е образувала между:
- Два органа на тялото.
- Орган на тялото и кожата.
Фистула, която се е образувала в стената на влагалището, се нарича вагинална фистула.
- Нарича се вагинална фистула, която се отваря в пикочните пътища везиковагинална фистула.
- Нарича се вагинална фистула, която се отваря в ректума ректовагинална фистула.
- Нарича се вагинална фистула, която се отваря в дебелото черво коловагинална фистула.
- Нарича се вагинална фистула, която се отваря в тънките черва ентеровагинална фистула.
Какво причинява вагинална фистула?
Вагиналната фистула започва с някакъв вид увреждане на тъканите. След дни до години влошаване на тъканите се отваря фистула.
Вагинална фистула понякога се появява след:
- Операция на задната стена на влагалището, перинеума, ануса или ректума. Отворената хистеректомия е свързана с повечето везиковагинални фистули.
- Лъчелечение при рак на таза.
- Период на възпалително заболяване на червата (включително болестта на Crohn и улцерозен колит) или дивертикулит .
- Дълбока сълза в перинеума или заразена епизиотомия след раждането.
В райони, където жените нямат близко медицинско обслужване, вагиналните фистули са много по-чести. След дни на натискане на бебе, което не се вписва през родовия канал, много младите майки могат да имат тежки увреждания на вагината, пикочния мехур или ректума, понякога причинявайки фистули.
Какви са симптомите?
Вагиналната фистула обикновено не боли. Но фистулата позволява на урината или изпражненията да преминат във влагалището. Това се нарича инконтиненция. И може да причини проблеми с мръсотията, които не можете да контролирате.
- Ако имате везиковагинална фистула, най-вероятно имате течност, която тече или изтича от влагалището.
- Ако имате ректовагинална, коловагинална или ентеровагинална фистула, най-вероятно имате неприятно миришещо отделяне или газове, идващи от вагината ви.
- Гениталната област може да се зарази или възпали.
Как се диагностицира вагинална фистула?
Симптомите му са най-ясните признаци на вагинална фистула. Вашият лекар ще иска да говори за вашите симптоми и за всяка операция, травма или заболяване, което може да е причинило фистула. За да направи физически преглед, Вашият лекар ще използва спекулум, за да изследва вагиналните стени. Може да имате други тестове, като например:
- Използване на багрило във влагалището (и може би на пикочния мехур или ректума) за откриване на всички признаци на изтичане.
- Анализ на урината за проверка за инфекция.
- Кръвен тест (пълна кръвна картина) за търсене на признаци на инфекция в организма.
Лекарят може също да използва рентгенова снимка, ендоскоп или ЯМР, за да види ясно и да открие всякакви възможни тъканни увреждания.
Как се лекува?
Ако имате вагинална фистула, най-вероятно ще се наложи операция за нейното възстановяване. Преди операцията Вашият лекар ще се опита да провери дали тъканта е здрава или първо трябва да се излекува.
- Може да се нуждаете от лекарства или лечение на рани, за да излекувате тъканта преди операцията.
- Ако имате възпалително заболяване на червата, Вашият лекар няма да оперира по време на обостряне на симптомите.
- Ако имате голяма ректовагинална фистула, може да имате първо колостомия. Това е, за да поддържа фистулата чиста за операция. След като възстановяването на фистулата се излекува, колостомата се отстранява.
След операция за възстановяване на фистула, не забравяйте да следвате инструкциите на Вашия лекар. Потърсете веднага Вашия лекар, ако имате признаци на инфекция, като треска, чувствителност, подуване или зачервяване.
Кредити
В момента към: 17 юли 2020 г.
Автор: Healthwise Staff
Медицинска оценка:
Д-р Сара Маршал - Семейна медицина
Д-р Катлийн Ромито - Семейна медицина
Мартин Дж. Габица д-р - Семейна медицина
Deborah A. Penava BA, MD, FRCSC, MPH - Акушерство и гинекология