The инфекция с коронавирус Той се проявява по много различни начини и симптомите на COVID-19 могат да варират от кашлица до храносмилателни разстройства, което затруднява диагностицирането. Освен това лекарите все още не разбират защо някои хора се нуждаят от дихателна помощ, за да оцелеят, докато други на същата възраст и със сходни здравословни състояния не се чувстват зле или дори са безсимптомни. Една от възможните причини за това може да бъде различно от нивото фактор на фон Вилебранд (VWF) в кръвта на пациенти, според проучване, публикувано в Екологична генетика.

усложнения

Ана Аксенова, главен научен сътрудник в лабораторията по амилоидна биология към Университета в Санкт Петербург, предположи, че усложненията от COVID-19 могат да бъдат свързани с фактора на фон Вилебранд, компонент на система за съсирване на кръвта, който се синтезира в ендотелните клетки и тромбоцитите и е отговорен за образуването на структура за адхезия на тромбоцитите.

Когато нещо уврежда кръвоносните съдове и за да го премахне, съсирването на кръвта се увеличава, процес, в който се намесва VWF

Аксенова обяснява, че до момента начинът, по който нивото на VWF се регулира в кръвта, не е напълно проучен, но е известно, че той се натрупва в съдови ендотелни клетки в специални органели, където се секретира под формата на мултимери. Когато нещо уврежда кръвоносните съдове и за да го елиминира, то започва да увеличава съсирването на кръвта в тялото, процес, в който се намесва VWF.

Различни нива и активност на VWF във всеки индивид

Нивото и активността на VWF в кръвта на всеки индивид могат да бъдат различни. По-ниските стойности са свързани с болестта на von Willebrand, a наследствено кръвно разстройство характеризиращо се със спонтанно кървене. От друга страна, тя също се различава значително при здравите хора: например, VWF е по-висок при афроамериканците, отколкото при европейците, при мъжете, отколкото при жените, при възрастните, отколкото при децата, и при по-възрастните хора в сравнение с тези на средна възраст.

Освен това някои академични статии описват връзката между VWF и кръвните групи, което показва, че нейните нива са по-ниски сред хората с група O и по-високи сред тези в група A. Разликите в количествата и активността на VWF при хора с различни кръвни групи имат обяснение: този протеин е модифициран от олигозахаридните вериги на антигенните детерминанти на системата ABO (една от системите на кръвните групи) и това влияе върху неговата стабилност и активност.

Коронавирус, VWF и образуване на кръвни съсиреци

Първоначално се смяташе, че SARS-CoV-2 засяга предимно белите дробове чрез свързване с ACE2 рецептори на повърхността на клетките в лигавицата на белите дробове, а сега има все повече информация, че нещо подобно се случва в ендотелни клетки (намира се във вътрешната обвивка на кръвоносните съдове).

Коронавирусът може да причини възпаление в кръвоносните съдове, което би увеличило отделянето на VWF в кръвта и би довело до образуването на съсиреци

Аксенова обяснява, че тъй като АСЕ2 рецепторите принадлежат към ренин-ангиотензиновата система, която регулира кръвното налягане, коронавирусът засяга и кръвоносните съдове. Това предполага, че вирусът може да причини локално възпаление в стените на кръвоносните съдове и капилярите, което би довело до повишено освобождаване на VWF в кръвта, което от своя страна би довело до образуване на съсиреци и риск от тромбоза.

The респираторен дистрес синдром че пациентите с COVID-19 често се развиват, може да бъде свързано и с VWF, тъй като при проучвания с животински модели и хора е наблюдавано, че колкото по-висок е този фактор, толкова по-вероятно е да страдат от дихателни проблеми. Това се случва, защото капилярите се простират през белите дробове и ако страдат от тромботичен епизод, това би повлияло отрицателно на функциите на тъканите. Прекомерното производство на VWF може да предизвика тромбоза, включително капилярите в белите дробове, предупреждава Аксенова.

VWF като предиктор за тежестта на COVID-19

Изследователят вярва, че нивото и активността на VWF могат да бъдат важни предиктори за заболеваемост и смъртност от COVID-19 и дори биха могли да бъдат включени в процеса на заболяването, въпреки че за потвърждение на своята хипотеза тя смята за необходимо да проведе мащабни разследвания на нивата и активността на този фактор при хора, заразени с ТОРС-CoV-2, които имат лека или тежка форма на заболяването.

Наскоро беше забелязано, че VWF се увеличава значително при пациенти с тежки форми на COVID-19, които се нуждаят от механична вентилация или страдат от тромбоемболични усложнения. Освен това, строгите проучвания, при които са проведени цели изследвания на генома, потвърдиха връзка между развитието на усложнения на COVID-19 с варианти, които определят кръвната група на системата ABO.