Кора има лице "с рани"
Преглед
Кора е на година и половина лабрадор, надлежно ваксиниран и обезпаразителен. Яжте висококачествена търговска диета и наскоро бяха стерилизирани.
Причина за консултация
Кора има лицева, околоочна, двустранна сърбеж (сърбеж) и малки огнища на алопеция по крайниците.
История на клиниката
Собствениците идват в нашия офис, за да поискат второ мнение, след стерилизацията на това куче тя представя тази симптоматика на кожата и въпреки че е била подложена на няколко теста и е била лекувана с няколко лекарства, Kora не се подобрява.
Физическо изследване
Всички параметри са в рамките на физиологичните стойности.
Дерматологичен преглед
Kora представя лезии, разположени главно в мукокутанната връзка на двете очи с наличие на еритем, язви, лющене и лющене, както и области на алопеция по крайниците.
Диференциална диагностика
С всички данни, събрани в анамнезата и при физикалния и дерматологичен преглед, се установяват следните диференциални диагнози:
- Лайшманиоза
- Краста
- Първична пиодермия или вторична при алергия
- Имуно-медиирани заболявания като pemphigus foliaceus или лупус еритематозус
И по-малко вероятно:
- Метаболитна епидермална некроза
- Контактен дерматит
След като се установят диференциалните диагнози, се провеждат следните клинични тестове.
Клинични тестове
Що се отнася до лайшманиозата, вече бях направил теста и резултатът беше отрицателен.
Правят се остъргване и трихограма, при които не се виждат паразити или демодекс или саркопти, които са паразити, отговорни съответно за демодектична и саркоптична краста, нито спори, които показват дерматофитоза (заболяване, причинено от гъбички).
Вземат се проби от лезии за цитология и бактериални и гъбични култури; цитологията показва пиогрануломатозен инфилтрат с изобилие от бактерии, фагоцитирани от неутрофили, макрофаги и лимфоцити.
В бактериалната култура присъствието на смесена бактериална флора с преобладаване на Roseomona spp. и гъбичната култура е отрицателна.
Диагноза
След резултатите от тестовете, проведени на Kora, се установява, че диагнозата е мукокутанна пиодермия с вероятност да бъде вторична за алергичен процес или понижаване на защитните сили.
Лечение
Установява се хипоалергенна диета за 2 месеца.
Антибиотик: цефалексин на всеки 12 часа в продължение на поне 6 седмици
Външен антипаразит в пипета месечно
Офталмологичен ауреомицин
Елизаветинска яка, за да не се нараните
Еволюция
След 10 дни лечение еволюцията е благоприятна, еритемът е по-малък и лезиите започват да изсъхват
На 20 дни Kora е видимо по-добър, но все още сърби, така че добавяме преднизон към лечението с намаляваща доза, започвайки от 15 mg/kg на всеки 12 часа.
На следващата седмица сърбежът вече започна да намалява и към лечението се добавят витамини, чийто основен компонент са ненаситените мастни киселини
В следващия преглед еволюцията е очевидно благоприятна, така че лекарството се оттегля, в случай на влошаване ще бъдат оценени тестове за алергия.
Дискусия
Мукокутанната пиодермия е дерматоза, разположена в лигавичните кожни връзки, обикновено причинена от атопия или понижаване на защитните сили.