Сестрински грижи в случай на наднормено тегло на детето

РЕЗЮМЕ:

детето

Детското затлъстяване е здравословен проблем, характеризиращ се с излишни телесни мазнини при децата. Това ниво на затлъстяване е определящ фактор за тяхното общо здраве и благосъстояние, което ги прави склонни към други вторични и свързани патологии. Според данни, публикувани от Световната здравна организация (СЗО), разпространението на това заболяване на международно ниво се увеличава.

АВТОРИ:

  • Мария Хесус Караско Монтерде. В СЛЕДСТВИЕ. Отделение за новородени грижи. Болничен комплекс Уелва.
  • Ампаро Камачо Рейес. В СЛЕДСТВИЕ. Детска онкология. Болница La Paz в Мадрид.
  • Мария дел Росио Руис Калзадо. В СЛЕДСТВИЕ. Болница Рейна София в Кордоба.

КЛЮЧОВИ ДУМИ: детско затлъстяване, сестрински грижи, хранене, хранителни навици, заседнал начин на живот.

В момента се счита за епидемия от 21-ви век, ако хранителните навици и начинът на живот на семействата не го отстранят. Според специалистите по затлъстяване, промените в диетата и новият заседнал начин на живот са основните задействащи фактори.

ЗА СЛУЧАЙ: ПЛАН ЗА СЕСТРИНСКИ ГРИЖИ ЗА ДЕТЕ със затлъстяване

Представяне на случая

13-годишен мъж, консултирал се с наднормено тегло. Извършваме анамнеза, интервю и оценка на техните хранителни и лични навици въз основа на функционалните модели на Marjory Gordon.

  • Лична история: От 9-годишна възраст той има ненаситен апетит с анархичен, хиперкалоричен начин на хранене, без графици и малко физическа активност. Фамилна анамнеза за болестно затлъстяване. Тя има още двама братя и сестри, които, макар и в по-малка степен, също са с наднормено тегло; майката страда от затлъстяване тип I, бащата е с нормално тегло.
  • Физически преглед: тегло 62,5 кг; размер 144,5 см; ИТМ 29,93 (граничещо със затлъстяването). Нормално кръвно налягане Нормална сърдечно-дихателна функция. Пубертетен стадий според възрастта им. Нормално допълнително изследване, с изключение на кривата гликемия-инсулинемия с прекомерен отговор. Затлъстяване на багажника, по същество с малко мускулен компонент.

План за сестрински грижи за деца с наднормено тегло

След нашата оценка установихме, че въз основа на променените им функционални модели, сестринските диагнози, които се открояват, са следните:

Модел II: Хранителна - метаболитна

Диагноза (NANDA): 00001 - Хранителен дисбаланс: Приемът надвишава нуждите: Прием на хранителни вещества, който надвишава вашите метаболитни нужди r/c прекомерен прием във връзка с вашите енергийни нужди и m/p дисфункционални схеми на хранене, които не отговарят на вашите хранителни нужди, ниво на заседнала активност.

  • Резултати от кърменето (NOC):
  • 1006 - телесно тегло.
  • 1008 - Хранителен статус: прием на храна и течности.
  • 1621 - Поведение на придържане: здравословна диета.
  • Сестрински интервенции (NIC):
  • 4360 - Модификация на поведението.
  • 1260 - Управление на теглото.
  • 7110 - Насърчаване на участието на семейството.
  • 4410 - Установяване на общи цели.

Диагноза (NANDA): 00163 - Провизия за подобряване на храненето: Начин на доставяне на хранителни вещества, който е достатъчен за задоволяване на метаболитните нужди и може да бъде засилен и m/p проява на желание за подобряване на храненето, проява на знания за здравословна храна и течен избор.

  • Резултати от кърменето (NOC):
  • 1802 - Знание: диета.
  • 1608 - Управление на симптомите.
  • Сестрински интервенции (NIC):
  • 5246 - Хранителни консултации.
  • 1120 - Хранителна терапия.

Модел III: Елиминиране

Диагноза (NANDA): 00015 - Риск от запек: Риск от страдание от намаляване на нормалната честота на дефекация, придружено от трудно или непълно елиминиране на изпражненията или елиминиране на твърди и сухи изпражнения r/c намалена стомашно-чревна подвижност, недостатъчен прием на фибри и/или течности, малко физическа активност, заседнал начин на живот.

  • Резултати от кърменето (NOC):
  • 0501 - Елиминиране на червата.
  • 1008 - Хранителен статус: прием на храна и течности.
  • 0208 - Мобилност.
  • Сестрински интервенции (NIC):
  • 0440 - Обучение на червата.
  • 1100 - Управление на храненето.
  • 4120 - Работа с течности.
  • 0200 - Промоция на упражнения.

Модел IV: Дейност - Упражнение

Диагноза (NANDA): 00097 - Дефицит на развлекателни дейности: Намалено стимулиране (от интерес или участие) в развлекателни или развлекателни дейности r/c среда, лишена от дейности или липса на планиране на тези в рамките на семейната рутина и м/п скука, по-заседнали хобита.

  • Резултати от кърменето (NOC):
  • 1602 - Поведение за насърчаване на здравето.
  • 1604 - Участие в развлекателни дейности.
  • 1502 - Умения за социално взаимодействие.
  • Сестрински интервенции (NIC):
  • 0200 - Промоция на упражнения.
  • 7110 - Насърчаване на участието на семейството.
  • 5400 - Повишаване на самочувствието.

Диагноза (NANDA): 00168 - заседнал начин на живот: Доклад за жизнени навици, които се характеризират с ниско ниво на физическа активност r/c липса на интерес към физически дейности, непознаване на ползите, които те носят за здравето, липса на семейно планиране за тяхното изпълнение и малко m/p физически упражнения в ежедневни дейности, липса на физическа форма.

  • Резултати от кърменето (NOC):
  • 1209 - Мотивация.
  • 2004 г. - Фитнес.
  • 0005 - Толерантност към активността.
  • Сестрински интервенции (NIC):
  • 0200 - Промоция на упражнения.
  • 4310 - Активна терапия.
  • 5612 - Преподаване: предписана дейност/упражнение.

Модел VI: Когнитивно - перцептивно

Диагноза (NANDA): 00126 - Дефицитни знания: Липса или дефицит на когнитивна информация, свързана с определена тема (хранене, рискове от затлъстяване) r/c малко получена информация за здравословен начин на живот, погрешно тълкуване на информация, липса на интерес към изучаване на m/p поведение преувеличено, придобиване на лоши навици.

  • Резултати от кърменето (NOC):
  • 1811 - Знания: предписана дейност.
  • 1802 - Знание: диета.
  • 1841 - Знания: Управление на теглото.
  • Сестрински интервенции (NIC):
  • 5612 - Преподаване: предписана дейност/упражнение.
  • 5614 - Преподаване: предписана диета.
  • 5510 - Здравно образование.

Модел VII: Самовъзприятие - Концепция за себе си

Диагноза (NANDA): 00153 - Риск от ниска ситуативна самооценка: Риск от развитие на негативно възприятие на собствената стойност в отговор на текуща ситуация r/c промяна на изображението на тялото.

  • Резултати от кърменето (NOC):
  • 1200 - Изображение на тялото.
  • 1205 - Самочувствие.
  • Сестрински интервенции (NIC):
  • 5220 - Подобряване на изображението на тялото.
  • 5400 - Повишаване на самочувствието.

Всички наши действия ще бъдат насочени към популяризиране на здравословни навици у детето, така че то самият да интегрира здравословни навици в ежедневието си. Той ще бъде основният център на нашите интервенции, но ние ще трябва да имаме винаги предвид семейната му среда като основно ядро, когато насърчаваме или обезсърчаваме постигането на целите.

Предотвратяване

Както споменахме, за да се спре напредването на детското затлъстяване, семейната среда и навиците, които се развиват в нея, са от съществено значение, но също така са необходими устойчива политическа ангажираност и сътрудничеството на много заинтересовани страни, както публични, така и частни. Правителствата, международните партньори, гражданското общество, неправителствените организации и частният сектор играят ключова роля в създаването на здравословна среда и достъпност и достъпност на по-здравословни диетични възможности за деца и юноши.

Световната здравна организация (СЗО) има за цел да мобилизира всички заинтересовани страни и да ги включи в изпълнението на Глобалната стратегия за диета, физическа активност и здраве. Движението напред изисква многосекторен подход, който мобилизира енергията, ресурсите и ноу-хау на всички заинтересовани страни в световен мащаб.

Проблемът е част от повечето политически програми на развитите страни. В този смисъл някои започват да предприемат мерки за борба със затлъстяването при деца. Например в Португалия, с един от най-високите проценти на наднормено тегло и затлъстяване в детска възраст в целия Европейски съюз, рекламирането на безалкохолни напитки и хранителни продукти с излишна захар, мазнини и сол е забранено по време на излъчването на детски програми и младежи по радиостанциите и телевизори, както и в училища, институти и околностите. В Испания родителското попечителство може да бъде отнето, ако се установи, че непълнолетните имат сериозни здравословни проблеми поради лошата им диета.