когато

Университет в Пиура

От Ребека Алатриста Вергара

За съжаление това се превърна в модерното хронично заболяване. Той НЯМА лек, но може да се контролира, ако за това са поставени средствата и волята. Говорим за диабет, чийто растеж в страната е преминал от 5% годишно до тревожните 15%. Само в Пиура вече има почти 4 хиляди регистрирани пациенти с диабет, без да се броят незастрахованите. Ето защо е важно да знаете повече за това заболяване, как то възниква, профилактика, фази на симптомите и други.

Диабетът възниква, когато тялото не обработва правилно определени храни, особено въглехидратите. Обикновено човешкото тяло превръща въглехидратите в глюкоза (захар), която е основният източник на енергия за клетките на човешкото тяло. Но за да влезе в клетките, се нуждае от помощта на инсулин, произведен от панкреаса. Ако човек не произвежда достатъчно този хормон или тялото не може да го използва, тялото няма да може да преработи глюкозата, нивата му в кръвта или урината ще се увеличат, причинявайки диабет.

Влошаването, което характеризира бъбречните заболявания при диабетици, се случва около гломерула (функционална единица на бъбреците). Първоначално ефективността на филтрацията намалява и важните протеини от кръвта се губят чрез урината. Нефролозите откриват ранното наличие на бъбречно заболяване чрез измерване на протеини в урината. С напредването на болестта бъбреците губят способността да премахват токсичните вещества от кръвта, което потвърдихме чрез тестове за креатинин и урея.

Тихото влошаване на бъбреците
Симптомите, свързани с бъбречна недостатъчност, обикновено се появяват в много напредналите стадии на заболяването, когато бъбречната функция е под 25% от нормалния си капацитет, това е много тих процес.

Можем да говорим за 5 добре дефинирани етапа:

1-ви. Потокът на кръвта през бъбреците се увеличава (хиперфилтрация). Бъбрекът става по-голям от нормалното. Някои хора остават на този етап за неопределено време, а други преминават към втория, след няколко години.

2-ри. Филтрацията остава висока и гломерулът започва да показва увреждания. Малки частици от протеин в кръвта (албумин) се филтрират в урината и се появява микроалбуминурия, която в най-ранния си стадий може да дойде и да си отиде и след това да стане по-постоянна.

3-ти. Загубата на албумин и други протеини в урината надвишава 200 микрограма в минута. Някои пациенти развиват високо кръвно налягане. Увеличава увреждането на бъбреците и постепенно губи способността да филтрира остатъците от елиминирането, с последващо увеличаване на нивата на креатинин и урея в кръвта.

4-ти. Налице е „клиничният прогрес на нефропатията“. Бъбречната функция намалява, поради което големите протеини преминават в урината, кръвното налягане остава високо и нивата на креатинин и урея в кръвта са по-високи.

5-ти. Последен етап на бъбречна недостатъчност, причинена от диабет. Бъбречната функция спада до по-малко от 15 ml в минута. Симптомите са очевидни; трябва да се подложите на диализа и да помислите за бъбречна трансплантация.

За хората с диабет средното време, необходимо за прогресиране от началото на бъбречно заболяване до четвърти стадий, е от 17 до 25 години. При хора с нелекувано високо кръвно налягане, този напредък може да бъде по-бърз: между 5 и 10 години,.

Ако протеинурията не се развие в рамките на 25 години, рискът от развитие на напреднало бъбречно заболяване започва да намалява.

Кръвно налягане и диабет
Високото кръвно налягане или хипертонията е един от най-големите фактори за развитието на бъбречни проблеми при хора с диабет. Обикновено се определя като кръвно налягане над 140 милиметра Hg за систолното и 90 за диастолното. Хипертонията може да се разглежда не само като причина за бъбречни заболявания, но и като резултат от увреждане, създадено от болестта. Като болестен процес физическите промени в бъбреците водят до повишаване на кръвното налягане. Ранното откриване и лечение на всяка слаба хипертония е от съществено значение за хората с диабет.

Профилактика на бъбречни заболявания
Учените постигнаха голям напредък в забавянето на появата и прогресирането на бъбречните заболявания при хора с диабет. Лекарствата, използвани за понижаване на кръвното налягане, могат значително да забавят прогресията на бъбречните заболявания. Инхибиторът на ангиостензин конвертиращия ензим (АСЕ) има превантивен ефект за предотвратяване прогресирането към четвъртия и петия етап; например Каптоприл, одобрен за лечение на бъбречни заболявания. Неговите предимства регулират кръвното налягане и директно защитават гломерула на бъбреците. АСЕ инхибиторите понижават протеинурията и забавят бъбречното влошаване при пациенти с диабет, които нямат високо кръвно налягане.

Грижата прави разликата

  • Попитайте Вашия лекар за диетични грижи.
  • Следвайте техните препоръки относно лекарството, диетата, упражненията и контрола на кръвната захар.
  • Следете кръвното си налягане и, ако то е повишено, следвайте план, за да го поддържате възможно най-близо до нормалните нива.
  • Посещавайте нефролога поне веднъж годишно; Не забравяйте, че в Piura има висока честота и разпространение на диабет и в момента има над 600 пациенти на диализа.
  • Диетите с ниско съдържание на протеини, сол и редовни упражнения могат да забавят прогресирането на бъбречните заболявания. Когато има бъбречно заболяване, режимът има за цел да поддържа кръвната захар и нивата на кръвното налягане в норма.

Нефролог