детско

Затлъстяването е глобална епидемия и значението му за здравето е очевидно, както се вижда от много изследвания. В момента затлъстяването се превърна в един от най-разпространените здравословни проблеми в нашето общество. Ниските нива на физическа активност водят до по-малко калории, отколкото се консумират, допринасяйки за високото разпространение на затлъстяването. Заседналият начин на живот при деца и юноши е често срещано откритие, поради което е важно да се оцени ролята на физическата активност не само за поддържане на нормално тегло, но и за подобряване на други параметри, свързани с физическото и психическото здраве. Нека да знаем повече за затлъстяването.


В продължение на хиляди години хората са преживели времена на глад, отлагайки енергия под формата на мазнини в тялото. Нашият генотип, тоест наборът от гени в тялото ни, е склонен към затлъстяване, тъй като щадящите гени в обезогенна храна и среда на неактивност като тази, в която живеем, придават по-голяма податливост на увеличаване на затлъстяването, типично за затлъстяването (хипотеза на " пестеливи гени ").

Епидемията от затлъстяване е обусловена от биологични проблеми, дължащи се на еволюцията на човешкия вид и подбора на щадящи гени, които позволяват ефективното използване на енергията и нейното депозиране преди хиляди години, оцелявайки в периоди на глад.

По това време хората, които не могат да депонират мазнини или изтъняват, биха били грешка на човешката еволюционна верига. Но д Този генотип е склонен към затлъстяване в обезогенна среда, характеризираща се с изобилие, изобилие, бездействие и консуматорство.

Хиперхолестеролемията или повишеният холестерол в кръвта е основен фактор за сърдечно-съдови заболявания, повлияни както от генетични, така и от фактори на околната среда. Въпреки че клиничните симптоми и признаци на хиперхолестеролемия при деца не се проявяват до зрялост, образуването на атеромна плака започва в детството и юношеството.

Следователно плаките се образуват във вътрешния слой на артериите в ранна възраст, причинявайки усложнения години по-късно когато те се увеличават по размер и намаляват калибъра на съдовете, благоприятстващи тяхното запушване.

От всичко по-горе следва, че превенцията от ранна възраст е много важна. В училищна възраст има сериозни доказателства за благотворното въздействие на физическата активност върху здравето на опорно-двигателния апарат. Но също така и върху някои компоненти на сърдечно-съдовото здраве, като метаболитен синдром, лека артериална хипертония при юноши и степента на затлъстяване при деца с наднормено тегло.

Какво е разпространението на наднорменото тегло и затлъстяването в детска и юношеска възраст?


Разпространението на затлъстяването в детска и юношеска възраст се е увеличило в целия свят през последните две десетилетия и представлява броят на децата и младите хора, които го представят.
Данни за разпространението на затлъстяването в детско и младежко население между 2 и 24 години в Испания, документирано в проучването enKid, се изчислява 13,9% затлъстяване и 12,4% наднормено тегло. Общо наднорменото тегло е 26,3%. По пол затлъстяването е по-разпространено при мъжете (15,6%) между 6 и 13-годишна възраст, в сравнение с момичетата (12%), при които е по-разпространено между 6 и 9 години.

Това проучване показа, че разпространението на затлъстяването е по-важно сред населението в училищна възраст, особено в годините, предшестващи пубертета, тъй като определящи фактори: висока консумация на индустриални сладкиши, ниска консумация на плодове и зеленчуци и заседнал начин на живот.


Стойността на индекса на телесна маса (ИТМ) е свързана с теглото и височината. Повишеният ИТМ в детска възраст е успореден на риска от сърдечно-съдови заболявания в зряла възраст, увеличаване на този риск с увеличаване на възрастта на децата, но без да има гранична точка, от която рискът е по-важен.

Тъй като наднорменото тегло или затлъстяването при децата се увеличава в по-млада и по-млада възраст, трябва да се предотврати по-решително, за да се намалят неблагоприятните последици за здравето в бъдеще.
Множество проучвания показват тясната връзка между ниските нива на физическа активност в юношеска възраст и развитието и поддържането на затлъстяването, чието разпространение достига епидемични нива. Защото насърчаване на физическата активност при децата, за да бъдат здрави.

Двата основни стълба за контрол на теглото на всяка възраст са диетата и физическата активност, и те са от съществено значение при хронични незаразни заболявания (сърдечно-съдови заболявания, високо кръвно налягане, диабет тип 2 и някои новообразувания). Това са водещата причина за смърт и увреждане в напредналия свят.

The Световна здравна организация (СЗО) идентифицира шест рискови фактора, свързани с диетата и физическата активност, които влияят според научните доказателства за развитието на тези хронични заболявания: артериална хипертония, диабет, заседнал начин на живот, наднормено тегло и затлъстяване и хиперхолестеролемия (WHO, 2009).


По същия начин тези фактори оказват влияние върху загубата на години на здраве, така че се изчислява, че през 2020 г. те ще причинят 73% от смъртните случаи и 60% от бремето на болестта, запазвайки сегашното разпространение. Връзката му със затлъстяването се основава на проучвания, според които поне три четвърти от случаите на захарен диабет тип 2, една трета от случаите на инсулт и коронарна болест на сърцето, половината от случаите на хипертония и една четвърт от остеоартрита може да се отдаде на наднорменото тегло.

В световен мащаб СЗО изчислява, че заседналият начин на живот е третият рисков фактор за смъртността, отговорен за 5,5% от смъртните случаи и 2,1% за загубата на години на здравословен живот. Тясно свързани с това, наднорменото тегло и затлъстяването са четвъртият рисков фактор, причиняващ 4,8% от смъртните случаи и 2,4% от загубените години на здравословен живот.

Тези проценти не се събират, а по-скоро се увеличават, като по този начин очевидно е значението на затлъстяването, наднорменото тегло и заседналото състояние, главно в страни с по-високи доходи, където процентите нарастват до 7,7% от смъртните случаи и 4,1% от загубите на години живот със здраве.

По-голямо значение има фактът, че и двата фактора присъстват все повече в по-ранните възрасти в юношеството и дори в детството. Затлъстяването значително увеличава риска от диабет и сърдечно-съдови заболявания, както и някои видове Рак, превръщайки се във втората причина за преждевременна и предотвратима смъртност след тютюна.

Неговото въздействие върху заболеваемостта и смъртността, качеството на живот и разходите за здраве го правят считан за важен проблем от гледна точка на общественото здраве. Висцералното или коремното разпределение на телесните мазнини корелира по-добре с риска от исхемична болест на сърцето, отколкото оценката на количеството на общите мазнини.
Според СЗО затлъстяването при деца и юноши е най-разпространеното хранително и метаболитно разстройство и основното незаразно заболяване в тези възрасти.

Разпространението в някои страни достига 15%, което е критична точка по мнението на СЗО за незабавно започване на интервенция. Смята се, че в Европейския съюз има повече от 14 милиона деца и юноши с наднормено тегло, от които около 3 милиона са със затлъстяване. Около едно на всеки четири европейски деца са с наднормено тегло, все повече в по-млада възраст.

Има доказателства, че умерените до високи нива на годност носят значително по-нисък риск от сърдечно-съдови заболявания и смъртност от всички причини. Ниската сърдечно-съдова годност е най-често срещаното и сериозно състояние, свързано със затлъстяването, и е свързано със заболеваемостта и смъртността в тази популация.


Нарастващата тенденция в разпространението на наднорменото тегло и затлъстяването при деца и юноши през последните 20 или 30 години напомня на нарастването на височината, настъпило през 20 век. Сега се изчислява, че нещо подобно ще се случи и с теглото.

Когато ИТМ се оценява при детската популация, той се изразява в процентили според възрастта и пола, като се използва за определяне на наднорменото тегло и затлъстяването. Персентил над 85-та показва наднормено тегло, наднормено тегло или затлъстяване. Превишаването на 97-ия процентил показва затлъстяване, а над 99-ия персентил показва болестно затлъстяване. Тези измервания са често срещани в детска възраст и ранна юношеска възраст.
При възрастни и юноши ИТМ по-голям или равен на 25 показва наднормено тегло, над 30 показва затлъстяване от степен I, по-голямо от 35 показва затлъстяване от степен II и над 40 показва затлъстяване от степен III или болестно затлъстяване.


Каква е връзката на затлъстяването с физическата активност?


В допълнение към увеличаването на приема на калории, технологичният напредък и транспортът, използван за пътуване, намаляват физическата активност, извършвана всеки ден. Заседналият начин на живот се увеличава с прогресивната автоматизация на ежедневните дейности и това е свързано със затлъстяването.


Физическата активност, извършвана от юношата, е свързана с неговата дейност в училище или със свободното му време според неговите предпочитания и възможности. Редовното му изпълнение предпазва от вредно наддаване на тегло, за разлика от заседналия начин на живот или неактивния отдих, който го благоприятства.
Препоръката за ежедневно извършване на поне 30 минути физическа активност с умерена интензивност има за цел да намали сърдечно-съдовите заболявания и глобалната смъртност чрез намаляване на наднорменото тегло и затлъстяването.

И каква е връзката между затлъстяването и диетата?


Излишният калориен прием в сравнение с действителните калорийни нужди на всеки човек или ниският разход на енергия са в основата на затлъстяването, особено увеличаването на приема на мазнини.

В Испания дневната консумация на мазнини надвишава 100 грама на ден както при възрастни, така и при деца. Това е макронутриентът в храната, който се е променил най-много през последните десетилетия, като представлява от 32% от общите калории през 1964 г. до 40-45% от общата калорична стойност през 2004 г., увеличение, успоредно с нарастването на разпространението на затлъстяването в развитите държави.

Поради високия си капацитет за увеличаване на атеромните плаки, които се образуват вътре в артериите, най-вредният вид мазнини е този, който се използва в сладкишите главно: транс мазнини.
СЗО също така предлага намаляване на консумацията на захар, тъй като счита за доказан обезогенният ефект на сладките напитки, особено при деца.
Начинът на хранене се е променил, като има тенденция да се храни по-често извън дома (главно закуска и вечеря), с увеличаване на размера на хранителните дажби във всички райони, независимо дали у дома или в ресторантите.


Що се отнася до хранителните навици, има голяма консумация на месо, риба и млечни продукти, с недостатъчна консумация на зърнени храни, картофи и бобови растения. Наблюдава се тенденция към по-голямо потребление на преработени плодове и зеленчуци в ущърб на пресни плодове и зеленчуци. Тези навици, които започват в детството и юношеството, се затвърждават с израстването. По този начин някои проучвания показват, че само пет от десет младежи между 16 и 24 години консумират зеленчуци дневно. В случай на плодове, между четири и пет от 10 млади хора го консумират ежедневно. Така че трябва насърчаване на здравословна диета във всички възрасти, колкото по-рано се започне, толкова по-лесно ще бъде да се поддържа през годините.

Няма данни за деца под 16-годишна възраст, но цифрите вероятно са подобни. От ранна възраст със затлъстяването и заседналия начин на живот трябва да се борим за намаляване на рисковете в зряла възраст.