Рандомизирано клинично проучване на подрастващи деца с безалкохолна мастна чернодробна болест (NAFLD) установи, че диета с ниско съдържание на свободни захари (захарите, добавени към храни и напитки, които се срещат естествено в плодовите сокове) дава в резултат значително подобрение на NAFLD в сравнение към обичайна диета.

Изследването е проведено в Медицинския факултет на Университета Емори и в Калифорнийския университет в Сан Диего (UC Сан Диего), както в САЩ, така и резултатите са публикувани в ДЖАМА.

диета

Водещият автор на изследването е Мириам Вос, професор по педиатрия в Emory и директор на Програмата за детски мастни черни дробове в Департамента по детско здраве в Атланта, а първият автор е Джефри Б. Швимер, професор по клинична педиатрия в Университета на Сан Диего.

Риск от диабет и рак

NAFLD е най-често срещаното чернодробно заболяване при децата и се е увеличило значително от 1988 до 2010 г. NAFLD е свързано с повишен риск от диабет тип 2, краен стадий на чернодробно заболяване, рак на черния дроб и сърдечно-съдови заболявания, така че диагностиката и бързото лечение са много важно за дългосрочното здраве.

„Въпреки че педиатричните насоки за лечение на безалкохолни мастни чернодробни заболявания препоръчват здравословна диета, фокусирането върху намаляването на сладките храни и напитки беше недоказано лечение“, казва Vos.

„Нашите резултати показват, че ако дете с NAFLD консумира много ниско количество захар в диетата си, то подобрява както мазнините, така и възпалението в черния дроб. Развълнувани сме от изключително значимите резултати, но също така осъзнаваме, че ще е необходимо по-продължително проучване, за да се разбере дали намаляването на захарта е достатъчно, за да „излекува“ NAFLD. ".

Диетата намалена на свободни захари

Клиничното проучване, проведено между август 2015 г. и юли 2017 г., включва 40 деца на възраст от 11 до 16 години със заболяването, 95% от които са испанци. Участниците бяха рандомизирани в две групи. Половината от децата, заедно със семействата си, получиха диета с ниско съдържание на свободни захари (по-малко от 3% от дневния калориен прием), а половината взеха обичайните си диети. Използвайки телефонни обаждания два пъти седмично, авторите оценяват спазването на диетата.

Децата с диета с намалена свободна захар са имали намаление на NAFLD от 25% на 17%, докато децата с редовна диета са имали намаляване на патологията от 21% на 20%. Намаляването на свободните захари в диетата включва намаляване на глюкозата, фруктозата и захарозата, които обикновено се консумират в сладки храни и напитки и естествено сладки плодови сокове.

Първичният измерван резултат е промяна в чернодробната стеатоза, оценена чрез измерване на мастната фракция на протонната плътност чрез ядрено-магнитен резонанс, модерен и прецизен метод за количествено определяне на липидите в черния дроб. Измерват се и дванадесет вторични резултата, а няколко също имат значителни промени.

Намаляване на нивата на холестерола

Намаляването на нивото на аланин аминотрансфераза (тест, използван за измерване на чернодробните ензими и чернодробната функция) е значително по-голямо за интервенционната диетична група, отколкото за редовната диетична група, а намаляването на нивата на холестерола е значително по-високо в интервенционната група.

Освен това спазването на диетата е високо, като 18 от 20 участници/семейства съобщават за прием на по-малко от 3% от калориите от безплатна захар по време на интервенцията. Няма нежелани събития, свързани с участието в проучването.

„Въпреки съветите, дадени от лекарите на пациентите и техните семейства, прилагането на ефективна диета за намаляване на захарта, заедно с придържането и дългосрочната устойчивост често е много предизвикателно“, признава Schwimmer.

Необходими са дългосрочни проучвания

„Нашето проучване показва, че децата и техните семейства могат да спазват диета с ниско съдържание на свободни захари до осем седмици, когато изследователският екип планира, закупува и осигурява всички ястия. Въпреки че това не би било много практично, това показва, че този вид намеса намалява биомаркерите на NAFLD поне в краткосрочен план ".

Авторите обаче отбелязват, че ще са необходими повече проучвания, за да се демонстрира дългосрочна клинична полза както при момичетата, така и при момчетата, както и от различни етнически групи, и за решаване на предизвикателствата при прилагането на диета с ниско съдържание на захар за пациентите на практика.