Автори: Соня Собрино Лосада, Ана Лопес Гарсия

диетични

Въведение

Съществуват множество обстоятелства, които могат да доведат човек до нужда от хемодиализа (HD), а едно от най-разпространените е хроничната бъбречна недостатъчност (ХБН). Това обикновено е следствие от развитието на хронични заболявания като високо кръвно налягане или диабет.

CRF се състои от прогресивна и необратима загуба на бъбречна функция, изрично това е намаляването на скоростта на гломерулна филтрация. Това предполага неуспех на бъбреците да елиминират отпадъчните продукти като урея и креатинин, поради което пациентите трябва да се подложат на бъбречна заместителна терапия. Хемодиализата е една от тях. Отпадъчните продукти се образуват чрез метаболизма на повечето храни, които се ядат.

Целете се

Познайте диетичните препоръки, които да следвате, за да избегнете прекомерното производство на урея и креатинин.

Методология

Библиографски преглед на бази данни като Scielo, Medline, както и разнообразна физическа библиография.

Ключови думи

Хронична бъбречна недостатъчност, хемодиализа, диета, гломерулна филтрация, отпадъчни продукти от бъбреците, урея и креатинин.

Развитие

Хемодиализата се състои от изкуствена терапия за отстраняване на вредни вещества от кръвта чрез изкуствен бъбрек. Това се прави с диализатор, който изтегля кръвта на пациента през циркулационна помпа и я прекарва през филтри и различни диализиращи вещества. Друга функция на диализатора е извличането на течност, тъй като пациентите с ХНН, освен че натрупват вредни вещества в кръвта, не са в състояние да елиминират излишната вода от тялото, която би се отделила с урината при хора с запазена бъбречна функция.

Лицето на хемодиализа трябва да спазва някои диетични препоръки за приготвяне и приготвяне на храна, както и да следва указанията за обема на течностите, които могат да се приемат през целия ден.

Обичайният допустим прием на течности е петстотин милилитра на ден, това включва вода, мляко, бульон или друга течност.

Трябва да се спазва диета с ниско съдържание на натрий, калий и фосфор. Храните, богати на тези йони, са млякото и неговите производни, повечето плодове и зеленчуци.

Трябва да се избягват солта и търговските подправки като бульонни таблетки или подправки, както и консервирани или консервирани продукти, тъй като тези продукти са богати на натрий, който помага за натрупването на течност в тялото.

Трябва да избягвате храни като домати, шоколад, грозде, банани и цитрусови плодове, тъй като те съдържат много калий и фосфор.

За приготвянето и консумацията на зеленчуци те трябва да се варят два пъти, тоест с две различни води. Ако искате да ги консумирате сурови, те трябва да се накиснат между четири и осем часа. Картофите и бобовите култури трябва да се накисват за осем до дванадесет часа преди готвене.

Пациентът на хемодиализа трябва да спазва диета, богата на протеини, тъй като когато кръвта преминава през филтрите по време на диализа, някои от протеините се денатурират. Тези протеини трябва да имат висока биологична стойност, като яйца, постно месо, птици и риба, тъй като тези протеини отделят по-малко отпадни продукти, отколкото протеини с ниска биологична стойност, като бобови растения, зърнени храни и ядки.

Що се отнася до калориите, пациентите с нормално тегло ще следват калориен прием в общия за всички хора процент на пола и възрастта. И само пациенти с наднормено тегло или анорексия, или други допълнителни проблеми или заболявания трябва да имат прием на калории, който се регулира индивидуално от нефролога.

Усложнения

Излишъкът на калий в кръвта води до сърдечни аритмии, дори може да причини сърдечно-дихателен арест и ако цифрите не се обърнат, настъпва смърт.

Излишъкът от фосфор предизвиква декалцификация на костите, тъй като високото му съдържание на кръв намалява чревната абсорбция на калций, предотвратявайки отлагането му в костта, поради което обикновено се дават фосфорни хелатори, които благоприятстват елиминирането му.

Излишните течности произвеждат оток в крайниците, увеличавайки риска от тромбоза на дълбоки вени; освен че е основен рисков фактор за остър белодробен оток, водещ до сериозни последици, включително смърт.

Заключения

Може да се заключи, че спазването на подходящите индикации при изготвянето на ежедневната диета, както и правилният прием на течности е от съществено значение, за да се избегне прекомерното производство на вредни отпадни продукти за индивида, в допълнение към избягването на много опасни усложнения за пациента живот.

Библиография

-Otero A, Conde J, Martín de Francisco AL, Gonzáles Parra E. Ръководства за център за хемодиализа (SEN). Въведение. Нефрология 2006; 26 (Suppl) 8: 1-4.

- Стратегия за сигурност на националната здравна система. Период 2015-2020. Здравеопазване 2015. Министерство на здравеопазването, социалните услуги и равенството. (Достъп на 18 февруари 2016 г.).

- Cobo SJ, et al. Социологически фактори и здравословно качество на живот при пациенти на хемодиализа. Rev Soc Esp Enferm Nefrol. 2011; 14 (2): 98-104.

- Miranda GM., Et al. Протокол за медицински сестри за пациенти, подложени на хемодиализно лечение. В Miranda GM. (изд.) Наръчник на протоколите и процедурите за действие в нефрологичните сестрински сестри. 1-во изд. Мадрид: E. Entheos Group. S.L; 2001. 39-158.

- Barreto Penié J. За кубинската група за изследване на болничното недохранване. Състояние на недохранване в кубински болници. Хранене 2005; 21 (4): 487-97.

- Sánchez Lamolda MA, Fernández Herrerías G, Martínez Rodríguez AM, Malagón Rodríguez MA, Calatrava Fernández F. Медицинска интервенция: ключов инструмент за подобряване на хранителния статус при пациенти с хронична бъбречна недостатъчност. Rev Soc Esp Enferm Nefrol 2007; 10 (4): 287-91. двадесет и едно.