Причини
С дискова херния:
- Дискът може да излезе от мястото си (херния) или да се спука от нараняване или напрежение. Когато това се случи, може да има натиск върху гръбначните нерви. Това може да доведе до болка, изтръпване или слабост.
- Долната (лумбалната област) на гръбначния стълб е зоната, най-често засегната от дискова херния. Шийните (цервикални) дискове са във втората най-често засегната област. Рядко се засягат горните и средните гръбни (гръдни) дискове.
Дисковата херния е причина за радикулопатия. Всяко заболяване, което засяга нервните корени на гръбначния стълб.
- Повдигане на тежки предмети
- Да бъдеш с наднормено тегло
- Повтарящо се огъване или усукване на долната част на гърба
- Седейки или стоейки в една и съща поза в продължение на много часове
- Имайте заседнал начин на живот
- Пушене
Симптоми
Болката се появява най-често от едната страна на тялото. Симптомите варират в зависимост от мястото на нараняване и могат да включват следното:
Болката често започва бавно. Може да се влоши:
Болката, изтръпването или слабостта често изчезват или значително се подобряват за период от седмици до месеци.
Тестове и изпити
Внимателният физически преглед и медицинската история са почти винаги първата стъпка. В зависимост от това къде имате симптоми, вашият доставчик изследва врата, рамото, ръцете и ръцете или долната част на гърба, бедрата, краката и стъпалата.
Вашият доставчик ще проучи:
- Седнете, застанете и вървете. Докато ходите, вашият доставчик може да ви помоли да ходите на пръсти, а след това на пети.
- Наведете се напред, назад и настрани.
- Превъртете врата си напред, назад и настрани.
- Повдигнете раменете, лакътя, китката и ръката си и проверете силата си по време на тези задачи.
Болките в краката, които се появяват, когато седнете на изпитната маса и повдигнете разширения си крак нагоре, обикновено предполага херния диск в лумбалната област.
На друг изпит ще наведете главата си напред и встрани, докато доставчикът ще приложи лек натиск надолу към горната част на главата ви. Повишената болка или изтръпване по време на този изпит обикновено е признак на натиск върху нерв на врата.
Изпитите, които можете да заявите, са:
Лечение
Лекарствата могат да помогнат при болка. Вашият доставчик може да предпише някое от следните:
- Нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС) за дългосрочен контрол на болката
- Наркотична, ако болката е силна и не реагира на НСПВС
- Лекарства за успокояване на нервите
- Мускулни релаксанти за облекчаване на спазмите в гърба
ПРОМЕНИ В ЖИВОТА ВИ
Упражненията и диетата са много важни за подобряване на болките в гърба, ако имате наднормено тегло.
Хирургията може да бъде опция, ако симптомите не изчезнат при други лечения и време.
Една от тези операции е дисцектомията, с която се отстранява част или целият диск.
Обсъдете с вашия доставчик кои са най-добрите възможности за лечение за вас.
Очаквания (прогноза)
Може да отнеме от няколко месеца до една година или повече, за да можете да възобновите всички дейности без болка или напрежение на гърба си. Хората, които работят на работни места, които включват тежко повдигане или натоварване на гърба, може да се наложи да променят работните си дейности, за да избегнат нараняване на гърба си отново.
Възможни усложнения
В редки случаи могат да възникнат следните проблеми:
Проверете при вашия доставчик дали имате:
Предотвратяване
За да ви помогнем да предотвратите наранявания на гърба:
Вашият доставчик може да препоръча използването на заден колан за подпомагане на гръбначния стълб. Коланът може да помогне за предотвратяване на наранявания на хора, които вдигат тежки предмети по време на работа. Прекомерната употреба на тези устройства обаче може да отслаби мускулите, които поддържат гръбначния стълб и да влоши проблема.
Алтернативни имена
Лумбална радикулопатия; Цервикална радикулопатия; Херния на безгръбначен диск; Пролапс на междупрешленните дискове; В изпъкване на диска; Руптура на диска; Херния на ядро пулпус; Лумбаго - дискова херния; Болка в долната част на гърба - дискова херния; Ишиас - дискова херния; Дискова херния; Дискове - с херния
Изображения
- Гръбначен стълб
- Седалищния нерв
- Херния пулпозно ядро
- Ремонт на дискова херния
- Операция на лумбален гръбначен стълб - Серия
- Херния на лумбален диск
Препратки
Гардоки RJ, парк AL. Дегенеративни нарушения на гръдния и лумбалния отдел на гръбначния стълб. В: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Оперативната ортопедия на Кембъл. 13-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 39.
Magee DJ. Лумбален гръбнак. В: Magee DJ, изд. Ортопедична физическа оценка. 6-то изд. Сейнт Луис, Мисури: Elsevier Saunders; 2014: глава 9.
Sudhir A, Perina D. Мускулно-скелетна болка в гърба. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Спешната медицина на Росен: Понятия и клинична практика. 9-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 47.
Последна редакция 15.8.2018 г.
Превод и локализация от: DrTango, Inc.