кърмене: избягвайте
Механизъм на действие Домперидон
Домперидон е допаминов антагонист с антиеметични свойства. Домперидон не преминава лесно кръвно-мозъчната бариера. Сред неговите потребители, особено възрастни, екстрапирамидните разстройства са много редки, но домперидон стимулира секрецията на пролактин в хипофизата. Неговите антиеметични ефекти се дължат на комбинация от периферно действие (гастрокинетика) и антагонизъм на допаминовите рецептори в зоната на излъчване на хеморецептори, която е разположена извън кръвно-мозъчната бариера в зоната postema.
Терапевтични показания Домперидон
Облекчаване на симптомите на гадене и повръщане при възрастни и юноши на 12 или повече години и с тегло 35 kg или повече.
Дозодорон на домперидон
Устно. Реклами. и юноши (> 12 години и пр.н.е. = = 35 kg): 10 mg 3 пъти дневно (макс. 30 mg/ден)
Прилагайте доза мин. ефективно в най-кратки срокове. Обикновено макс. от tto. 1 седмица.
ДА ОТИДА. тежки: намалете честотата до 1-2 пъти на ден и може да се наложи намаляване на дозата; редовна проверка.
Начин на приложение Домперидон
Устно. Прилагайте преди хранене.
Противопоказания Домперидон
Свръхчувствителност; пролактин-секретиращ хипофизен тумор (пролактином); когато стимулацията на стомашната подвижност може да бъде опасна, т.е. при пациенти със стомашно-чревно кървене, механична обструкция или перфорация; I.H. умерено-тежко; при пациенти с известно съществуващо удължаване на интервалите на сърдечна проводимост (особено QTc), пациенти със значителни електролитни нарушения или основно сърдечно заболяване (CHF); едновременно приложение с лекарства, които удължават QT интервала, с изключение на апоморфин или със силни CYP3A4 инхибитори (независимо от техните удължаващи QT ефекти).
Предупреждения и предпазни мерки Домперидон
ДА ОТИДА. сериозно; риск от тежка камерна аритмия и внезапна сърдечна смърт при възрастни хора (> 60 години), пациенти, приемащи дози> 30 mg/ден и пациенти в tto. едновременно с лекарства, които удължават QT интервала или CYP3A4 инхибитори; прекъснете лечението. ако се появят признаци или симптоми, свързани със сърдечна аритмия; повишен риск от неврологични ефекти 2 при малки деца; преценете риска/ползата от лечението. едновременно с: апоморфин.
Домперидон чернодробна недостатъчност
Противопоказан в I.H. умерено-тежко. Не е необходимо да се променя дозата в I.H. леко
Бъбречна недостатъчност Домперидон
Внимание в I.R. сериозно. Намалете честотата на дозиране до 1-2 пъти на ден и намалете дозата, ако е необходимо. В tto. продължителни редовни ревюта.
Взаимодействия с домперидон
Противопоказан с: лекарства, които удължават QT интервала (с изключение на апоморфин) или със силни инхибитори на CYP3A4 (независимо от техните удължаващи QT ефекти).
Не се препоръчва с умерени инхибитори на CYP3A4 (дилтиазем, верапамил, някои макролиди).
Внимание с: лекарства, които индуцират брадикардия и хипокалиемия; азитромицин и рокситромицин.
Домперидон бременност
Има постмаркетингови данни при бременни жени. Проучване при плъхове показва репродуктивна токсичност при висока доза, токсична доза за майката. Потенциалният риск за хората е неизвестен. Следователно, домперидон трябва да се използва по време на бременност само когато очакваните терапевтични ползи го оправдават.
Домперидон кърмене
Домперидон се екскретира в кърмата и кърмачетата получават по-малко от 0,1% от коригираната спрямо теглото доза на майката. Не може да се изключи появата на нежелани ефекти, особено сърдечни ефекти, след излагане през майчиното мляко. Трябва да се вземе решение дали да се преустанови кърменето или да се преустанови употребата на домперидон, след като се вземе предвид ползата от кърменето за детето и ползата от лечението за майката. Трябва да се внимава, ако има рискови фактори за удължаване на QTc при кърмачета.
Ефекти върху способността за шофиране на домперидон
След употребата на домперидон се наблюдават замаяност и сънливост. Поради това пациентите трябва да бъдат посъветвани да не шофират или да работят с машини или да се занимават с други дейности, които изискват психическа бдителност и координация, докато не бъде установено как домперидон им влияе.
Нежелани реакции Домперидон
Монографии Активен принцип: 28.04.2020
Лекарства от клас "Propulsive":
FLATORIL (ALMIRALL, S.A.)
Състав:
Клебоприд, 0,5 mg; Симетикон, 200,0 mg