Тубуларна или вертикална гастректомия

медицина

Какво е стомашен ръкав?

Стомашният ръкав или вертикалната гастректомия е a лапароскопска операция, с която намаляваме обема на стомаха, като премахваме 80% от него. Тази операция не променя приемствеността на храносмилателния тракт и няма странични ефекти върху усвояването на хранителни вещества и витамини от погълнатата храна.

Какви са целите на стомашния ръкав?

Със стомашния ръкав постигаме две цели:

  1. Намалете обема на стомаха си, с непосредствени последици от загубата на тегло. След операцията ще се почувствате доволни от приема на малки количества храна, тъй като стомахът ви бързо ще се напълни. Следователно, като ядете по-малко, можете лесно да консумирате цялата енергия от храната, която ядете през целия ден с нормална физическа активност.
  2. Намалява производството на грелин, хормон, който се произвежда в дъното на стомаха и чиято основна функция е да стимулира апетита. При операцията премахваме дъното на стомаха и следователно по-голямата част от грелина също изчезва. Ефектът е много бърз и след операцията ще забележите забележимо намаляване на апетита. Това ще улесни проследяването на следоперативните диети и ще подобри или премахне безпокойството за ядене, което страдат много хора със затлъстяване или наднормено тегло..

Какви други предимства носи тази бариатрична хирургия?

В допълнение към загубата на наднормено тегло, ние ще подобрим предишните хемодинамични, съдови, белодробни, ендокринни или остеоартикуларни усложнения. При лапароскопска операция се избягва по-голям разрез. По-малките разрези намаляват риска от следоперативни хернии. Постоперативната болка обикновено е по-лека, възстановяването от чревния транзит обикновено е по-бързо, а следоперативният период на възстановяване обикновено е по-кратък и по-удобен.

Колко килограми ще отслабна със стомашния ръкав?

Размерът на загубеното тегло варира за всеки пациент. Това ще зависи от първоначалното ви тегло преди операцията и качеството на диетата, която спазвате след операцията. Можем да изчислим обща загуба между 20% и 80% от излишното телесно тегло през първите две години след стомашния ръкав.

Защо отслабвам със стомашния ръкав?

  1. Тъй като стомахът ви е по-малък и когато ядете, той се пълни по-рано. По този начин ядете по-малко, въвеждате по-малко калории и следователно отслабвате.
  2. Чувствате се добре с малкото, което ядете, причинявайки загуба на глад и безпокойство при хранене.

Вашата операция стъпка по стъпка

1. Диагностично назначение
  1. Добре дошли в FEMM! След пристигането ви в клиниката, нашите колеги за грижа за пациента ще ви дадат информация за закона за защита на данните и вие ще подпишете съгласието си.
  2. Първата консултация ще бъде с вашия хирург, който ще допълни вашата медицинска история с лична и семейна история, както и въпроси, свързани със здравословното Ви състояние. Важно е да му кажете дали страдате от някакво важно заболяване, дали пушите, ако приемате някакви лекарства или ако имате алергия към някакво лекарство или продукт. Трябва да го питате за всичко, в което се съмнявате.
  3. Лекарят ще прецени вашия случай, вашето тегло и измерване и след попълване на медицинската история, вие ще обясните най-подходящата техника за вашите нужди и цели..
  4. След диагностичната консултация, нашите хирургични координатори ще Ви информират за бюджет, начин на плащане и възможности за финансиране. Те също така ще посочат стъпките, които трябва да следвате при планиране на операцията.
2. Втора консултация и планиране на интервенцията
  1. Втора консултация:
    • Персонализираната комуникация с вашия бариатричен хирург ще ви помогне да решите най-подходящата техника за вашите нужди и очаквания. Чувствайте се свободни да го питате по всеки въпрос, по който имате въпроси или сте любопитни.
    • Трябва да кажете на вашия храносмилателен хирург какви са вашите очаквания, за да може той да ги оцени и да определи дали те могат да бъдат напълно изпълнени или с някакви ограничения.
    • Хирургът и неговият екип ще обяснят подробно резултатите, които могат да бъдат получени, най-подходящата хирургична техника за вашия случай и вида на анестезията, която ще се използва. Ще ви информираме и за ситуацията в болницата, където ще се извършва операция на стомашния ръкав.
  2. Избор на операционната зала: ще се договорим за дата за вашата намеса, като вземем предвид както вашата наличност, така и нашата.
  3. Ще поискаме предоперативни изследвания и след това ще имаме среща с екипа по анестезия (предварително назначение за анестезия)
    • Анализ.
    • Електрокардиограма.
    • Рентгенова снимка на гръдния кош.
    • Транзит на барий.
  4. За да гарантираме възможно най-ниския риск по време на хирургическия акт, ние ще обясним специалните грижи преди операцията и ще продължим да четем и подписваме информираното съгласие.
3. Операцията
  1. Хоспитализация: Ще влезете в същия ден от вашата намеса по времето, което сме посочили. Колега от нашия екип ще ви очаква в болницата, за да ви придружи в процеса. Трябва да запомните: Сътрудническите болници на FEMM, в които се извършват интервенциите, са центрове с най-добри човешки и технологични ресурси (отделение за интензивно лечение, стая за следоперативно възстановяване ...), които да обслужват нашите пациенти при всяка тяхна нужда, гарантираща по-голяма безопасност и отлично качество на грижите.
  2. Интервенция: Вашият хирург, анестезиолог и сестрински екип ще ви очакват в операционната.
  3. Анестезия: анестезиологът ще намери начин да извършите анестезията. На този етап искаме да посочим още един от нашите стандарти за качество: ще имате строг контрол върху анестезиолога в операционната през цялото време на операцията.
  4. След като сте заспали, пристъпваме към стерилизация на хирургичното поле и извършваме интервенцията. Повечето процедури за вертикална гастректомия ще се извършват, ако няма противопоказание, лапароскопски.
  5. След интервенцията ще отидете в стая за събуждане или реанимация, където вашите константи ще бъдат наблюдавани, докато не сте в пълно състояние, за да се качите горе с членовете на вашето семейство.. Обикновено се качвате горе същия ден, но понякога трябва да останете в тази стая за първата нощ. Всичко ще зависи от вашата еволюция.
4. Постоперативният период и контролните прегледи
  • След операция на стомашния ръкав ще започнете програма за физическа, хранителна и психологическа рехабилитация, за да постигнете оптимален резултат. Внимателно наблюдение ще се извършва от ендокринолози, диетолози и психолози, които ще контролират стриктно хранителните насоки и добавените лечения (витаминни комплекси, калций, желязо и др.), Така че пациентът да може да постигне задоволително качество на живот без вторични проблеми. Ще имате постоянен телефонен номер за контакт, за да изясните всички съмнения, които могат да възникнат.
  • Ревизиите след операцията на стомашния ръкав или тубуларната гастректомия се извършват в консултацията с FEMM Surgery and Aesthetic Medicine, където ще бъдат дадени различни препоръки, за да може пациентът да се върне към обичайния си живот възможно най-скоро.
  • Това са основните следоперативни препоръки:
    • Наличието на спътник е силно препоръчително през целия следоперативен период на прием до изписване.
    • Можете да станете възможно най-скоро, но с помощ. Удобно е да не ставате, ако сте сами в стаята.
    • Не е необичайно да имате няколко десети треска за един или два дни след интервенцията.
    • Не забравяйте да не приемате други лекарства, без предварително да се консултирате с вашия хирург.
    • Опитайте се да не пушите дните преди и след операцията.
    • Всички физически усилия трябва да се избягват поне един месец.
    • Лекарството след операцията ще ви бъде доставено с протокола за изписване от вашия хирург.
    • Скобите обикновено се отстраняват десет дни след операцията и не можете да изпълнявате енергични упражнения в продължение на месец.
    • В никакъв случай не е удобно да се слънчеви бани или UVA лъчи.
    • Трябва да присъствате на хранителен мониторинг според медицински показания. От FEMM те ще посочат съответните срещи.
    • При изписване ще ви бъде дадена специална диета, която трябва да се придържате стриктно.
    • Ще останете приети според медицински показания.
    • Тези инструкции ще ви помогнат да преминете по-добре възстановяването си и да постигнете пълен успех в операцията на стомашния ръкав. Екипът на FEMM ще бъде на ваше разположение за всякакви въпроси.

Какво трябва да знаете

Знайте ключовата информация за вашата тубулна гастректомия

1. Продължителност на интервенцията: 13 часа.
2. Вид анестезия: общ.
3. Хоспитализация: 48 - 72 часа.
4. Резултати: от първия месец.
5. Трудово и социално възстановяване: 2 - 3 седмици.
6. Ниво на дискомфорт: среда, контролирана с аналгетици.

Често задавани въпроси (ЧЗВ)

Добър метод ли е регулируемата техника на стомашната лента?

Регулируемата стомашна лента е надуваема лента, която се поставя около горната част на стомаха, за да се създаде малък резервоар, който да ограничи количеството храна и скоростта, с която преминава през стомаха. Това е ограничителна бариатрична хирургия, която все повече се използва поради високия процент на неуспехи и повторни операции.

В FEMM ние не извършваме тази техника.

Какво е лапароскопия?

Лапароскопията се състои в приближаване на корема чрез въвеждане на троакари през малки разрези, създаване на пространство след въвеждането на газ и опериране със специални инструменти. Хирургичната техника не се различава от обичайната. В случаите, в които технически или поради интраоперативни находки не е възможно да се приключи операцията по този път, ще се извърши преминаването към отворена хирургия (лапаротомия).

Защо работи стомашният ръкав?

Хормонът грелин се произвежда в стомашното дъно и основната му функция е да предупреждава мозъка, че е „гладен“. След като хормонът се произвежда в стомаха, той преминава към кръвния поток, докато достигне мозъка и издава усещането за безпокойство или глад. След операция на стомашния ръкав част от стомаха се отстранява, така че усещането също намалява.

Какви са разликите между регулируемата лента и стомашния ръкав?

Стомашният ръкав не изисква поставяне на каквато и да е протеза в стомаха, нито обикновено изисква повторни операции. За разлика от това, регулируемата стомашна лента включва протеза и изисква повторни операции при повече от 30% от пациентите. Освен това стомашният ръкав има по-малко усложнения от стомашния байпас и следоперативното проследяване е най-простата от трите споменати процедури.

Обратима процедура ли е?

Тъй като се състои от трайно елиминиране на голяма част от стомаха, той не е обратим.

Ограничителна операция ли е?

Да, което означава, че ще ядете по-малко количество храна, защото новият ви стомах е по-малък. Освен това апетитът е по-нисък, тъй като хормонът грелин, отговорен за генерирането на глад, е намален, тъй като се произвежда в резецираната област на стомаха.

Кога мога да се върна на работа?

Нашите пациенти обикновено могат да се върнат на работа и ежедневието си около две до три седмици след операцията. Ако вашата работа включва физически задачи, препоръчително е да изчакате още малко, преди да можете да изпълнявате определени функции. Това зависи и от скоростта на възстановяване на всеки пациент. Идеалното би било 3 седмици за правилно възстановяване.

Трябва ли да променя начина си на живот след бариатрична хирургия?

Тази операция носи редица последици, които ще включват промени, понякога окончателни, в начина ви на живот, като например:

  • Постоянни промени в хранителните ми навици, като например да ям малки количества, да не "закусвам" непрекъснато или да не пия висококалорични течности.
  • Периодичен контрол на хранителната ми ситуация, получаване на предписаните витаминни или минерални вноски, както и лекарствата, от които се нуждая.
  • Отидете на посочените ми редовни последващи консултации.
  • В случай, че сте жена в детеродна възраст, препоръчително е да не забременявате през двете години след интервенцията, тъй като възникналата ситуация на недохранване може да бъде вредна за развитието на плода.

Какви са възможните рискове от стомашния ръкав?

Всяка хирургична процедура крие определена степен на риск и е важно да разберете рисковете, свързани със стомашния ръкав. Индивидуалното решение за операция се основава на сравняване на риска с потенциалната полза. Въпреки това, тъй като се извършва с лапароскоп, това го прави по-малко инвазивна процедура и гарантира по-бърз период на възстановяване.

Препоръчваме да обсъдите следните усложнения с вашия общ храносмилателен хирург, за да сте сигурни, че разбирате рисковете, потенциалните усложнения и последиците от стомашния ръкав. Също така е много важно да следвате докрай препоръките относно грижите, които трябва да се следват в следоперативния период. Някои възможни нежелани реакции и рискове са:

  • По-малко сериозни и чести рискове: Инфекция или кървене от хирургичната рана. Флебит. Задържане на урина. Преходни храносмилателни разстройства. Продължителна болка в областта на операцията. Плеврален излив. Поради лапароскопска хирургия може да се появи удължаване на газа до подкожната тъкан или други области и съответната болка, обикновено до рамото.
  • Редки и сериозни рискове: Белодробна емболия и тромбоемболия. Чревни фистули поради промяна в заздравяването на конците. Теснота на анастомозите. Интраабдоминално кървене или инфекция. Чревна обструкция. Окончателни храносмилателни разстройства като диария или повръщане. Хранителни дефицити. Прекомерна загуба на тегло или, обратно, неуспех на процедурата с малка загуба на тегло. Чрез лапароскопска хирургия може да има съдови лезии, лезии на съседни органи, въздушна емболия и пневмоторакс.
    Тези усложнения обикновено се разрешават с медицинско лечение (лекарства, серуми и др.), Но може да се наложи повторна операция, обикновено спешно.