Диетологът казва, че чудодейните диети са „измама“ и причиняват здравословни проблеми и признава, че единственото решение за болестното затлъстяване е операцията, която крие рискове

тинахонес

Надценяването престава да бъде грижа изключително за младите хора, за да се превърне в проблем на общественото здраве. Проучванията показват, че 20% от населението страда от затлъстяване и ако не бъде отстранено за три десетилетия, процентът може да достигне 40%, подобно на този в САЩ. Специалистите са по-загрижени за случаите, открити при деца, които наследяват начин на живот и хранителни навици, при които е трудно да се поддържа балансирано тегло. Франсиско Тинахонес, ръководител на службата по ендокринология и хранене в болница Клинико, прекарва години в изучаване на генетичните променливи, свързани със затлъстяването, и насърчава мерки, насочени към повишаване на осведомеността в обществото за важността на здравословното хранене, за да се избегнат сърдечни проблеми и метаболизъм. „Това се постига чрез ядене на всичко и малко“.

-Затлъстяването е нарастващ здравословен проблем, това, което се проваля в обществото?

-Всъщност това е проблем, който притеснява всички ни и характерен за западното общество, тъй като предлагането на калории се е увеличило и физическите разходи са по-ниски. Тези две причини обясняват впечатляващото увеличение на процента на затлъстяване, който достига 20 процента и е 15 процента сред детската популация. Само в 0,5 процента от случаите има патология, която би могла да причини затлъстяване.

-Физическите упражнения и балансираната диета с ниско съдържание на мазнини решение ли са за пациенти с наднормено тегло?

-Когато има умерено затлъстяване, пациентите обикновено се повлияват добре от лечение, което се състои от хипокалорична диета, някои лекарства за намаляване на апетита и това варира усвояването на мазнините, както и промени в начина на живот, които включват повишена физическа активност. Те са сто процента ефективно лечение, ако са изпълнени.

-Болестното затлъстяване не се преодолява само с това лечение. Решението ли е хирургията?

-Същите тези стратегии при болестно затлъстяване, което засяга повече от два процента от населението, не са много ефективни. Хирургията се превръща в единствената алтернатива днес. Проблемът е, че е много трудно да се поддържа пациентът в нови хранителни навици, така че например да отслабне с 30 килограма.

-Опасна ли е операцията за лечение на затлъстели хора? Колко интервенции се извършват в болницата?

-Правим по една всяка седмица. Вярно е, че това е рискована операция, не само за пациента, който може да има индекс на телесна маса 50, което означава, че му остават около 80 или 90 килограма, теглото му е двойно повече от това, което трябва да има.

-Колко калории трябва да има балансираното хранене?

-Средно между 1800 и 2000 за жените и между 2200 и 2500 за мъжете.

-Само надвишавайки тази граница, може ли да страдате от затлъстяване?

-В това общество, поради техните навици, е много по-лесно да бъдете затлъстели, отколкото да имате балансирано тегло. Ако разгледаме само калоричната променлива, с 50, които консумираме повече на ден, тоест еквивалент на ябълка, ще добавим още 2,5 килограма годишно и след десет години ще спечелим 25.

-Но има генетични фактори, които влияят върху развитието на затлъстяването, има ли хора, чийто метаболизъм благоприятства това заболяване?

-Вярно е. Проучва се въпросът за генетичните променливи, свързани със затлъстяването. Има хора с пестелив генотип, които са слабо конституционални, но ние не знаем конкретните механизми. Но при прекомерен прием всеки може да затлъстее.

-Как получавате балансирана диета?

-Състои се от ядене на всичко и малко. При разнообразна диета не трябва да се прави без храна, но трябва да се контролира консумацията на месо, да се намалят мазнините, така че да са изключителни и да има много бобови растения, плодове и зеленчуци.

-Какво мислите за така наречените чудодейни диети?

-Повечето не дават резултати. Няма по-добър на пазара от хипокалоричен. За мен те са истински измами с общественото здраве и създават проблеми.

-Защо някой, който отслабва, следвайки диета, си го възвръща и дори наддава, когато спре да го спазва?

-Ако човек отслабне с 20 килограма, той не може да прави безплатна диета, тъй като има физиологичен ефект върху тялото, който има тенденция да си възвърне тези килограми.

-Колко можете да загубите на месец с хипокалорична диета?

-Между четири и пет килограма, стига да е изпълнено.

-Проучвано ли е разширяване на хирургията за затлъстели деца?

-Консенсусът казва, че не трябва да оперирате преди 18-годишна възраст и да се намесвате само в изключителни случаи. Тук още не сме имали.

-Затлъстяването нараства въпреки многобройните информационни кампании за здравословни навици, какви мерки липсват?

-Промяната в начина на живот, която трябва да се случи в обществото, не се постига само с информация.Защо, когато отидем в Холандия или Дания, делът на затлъстелите е по-нисък? Регулирането на храните е необходимо, така че висококалоричните продукти да имат предупредителен сигнал, както при опаковките с тютюн. И трябва да разширите физическата активност в учебната програма на ученика. Ако поставим брояч на стъпки, ще проверим дали има непълнолетни, които не ходят повече от хиляда стъпки на ден.